浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系
——基于“四維度”框架的分析

陳旭峰　朱狄敏

(中共浙江省委黨校社會(huì)學(xué)文化學(xué)教研部，浙江　杭州　311121)

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浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系
——基于“四維度”框架的分析

陳旭峰朱狄敏1

(中共浙江省委黨校社會(huì)學(xué)文化學(xué)教研部，浙江杭州311121)

〔關(guān)鍵詞〕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；評(píng)價(jià)體系；四維度框架

根據(jù)《2014年浙江省民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》〔1〕的數(shù)據(jù)顯示，浙江省共有社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)43.2萬張。其中，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位28.9萬張(不含未登記機(jī)構(gòu))，每千名老人擁有機(jī)構(gòu)床位數(shù)30.58張(2014年底老年人口945萬人)。由此可見，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是“三位一體”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的日益龐大和作用的日益凸顯，如何對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)進(jìn)行有效評(píng)價(jià)這一任務(wù)變得日益緊迫。本研究從國家、社會(huì)、組織和個(gè)人“四維度”分析框架構(gòu)建衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的評(píng)價(jià)體系，并以浙江省為例進(jìn)行相關(guān)的分析與探討。

1國家維度的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系

從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科視角來看，可以用“制度變遷”的視角來審視一種制度的產(chǎn)生及其演變過程。根據(jù)“制度變遷”的視角，可以將其分為“強(qiáng)制性制度變遷”和“誘致性制度變遷”兩種類型。所謂的“強(qiáng)制性制度變遷”是一種主要由政府主導(dǎo)、以自上而下的方式進(jìn)行的制度變遷過程，而所謂的“誘致性制度變遷”則是一種主要由社會(huì)自身主導(dǎo)、以自下而上的方式進(jìn)行的制度變遷過程。因此，制度變遷理論為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系提供了一個(gè)非常好的理論視角，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系必然受到制度變遷的影響。

從國家力量參與度和國家制度完善性這兩個(gè)指標(biāo)作為國家維度指標(biāo)來衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。其中，國家力量參與度主要從兩個(gè)方面來衡量，一方面是國家力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的參與廣度，主要考察公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋面情況。另一方面是國家力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中的參與深度，主要考察國家力量對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)過程的影響。完善性也主要從兩個(gè)方面來衡量，一個(gè)方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)制度建設(shè)的廣度，主要考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)制度的覆蓋面情況。另一方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)制度建設(shè)的深度，主要考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)制度是否能夠真正發(fā)揮作用。國家維度因素對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用機(jī)制是因時(shí)、因地和因人而異的。以國家力量參與度為例，國家力量參與度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作用機(jī)制的因時(shí)而異體現(xiàn)在：在不同的歷史發(fā)展階段，由于國家力量大小的不同，國家力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。因地而異體現(xiàn)在：在不同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度的地區(qū)，由于國家力量大小的不同，國家力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。因人而異體現(xiàn)在：對(duì)處于不同階層地位的老年人來說，國家力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。

2社會(huì)維度的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系

改革開放以來，隨著國家力量的削弱、社會(huì)力量的強(qiáng)大，國家與社會(huì)關(guān)系模式逐漸成為國內(nèi)學(xué)術(shù)界普遍使用的一個(gè)分析框架。在不同的國家-社會(huì)關(guān)系模式下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用空間是不相同的。以國家為縱坐標(biāo)、以社會(huì)為橫坐標(biāo)，可以將國家社會(huì)關(guān)系劃分為4種模式：①強(qiáng)國家-強(qiáng)社會(huì)模式，這是比較理想的國家社會(huì)關(guān)系模式，國家具有較強(qiáng)的行動(dòng)能力，同時(shí)社會(huì)也具有較強(qiáng)的行動(dòng)能力；②強(qiáng)國家-弱社會(huì)模式，國家具有超強(qiáng)的行動(dòng)能力，但是社會(huì)的行動(dòng)能力卻嚴(yán)重不足，國家在發(fā)展過程中起主導(dǎo)作用，后發(fā)展中國家在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化過程中往往是這種模式；③弱國家-弱社會(huì)模式，國家與社會(huì)的行動(dòng)能力都嚴(yán)重不足，這是最不理想的國家社會(huì)關(guān)系模式，最不利于一個(gè)國家的發(fā)展；④弱國家-強(qiáng)社會(huì)模式，社會(huì)具有超強(qiáng)的行動(dòng)能力，但是國家的行動(dòng)能力卻嚴(yán)重不足，在這種國家社會(huì)關(guān)系模式下，國家主要是充當(dāng)“守夜人”的角色。國家-社會(huì)關(guān)系理論為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提供了一個(gè)非常好的理論視角，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況必然受到國家-社會(huì)關(guān)系的影響。

從社會(huì)力量參與度和社會(huì)發(fā)展水平這兩個(gè)指標(biāo)作為社會(huì)維度指標(biāo)來衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。社會(huì)力量參與度是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中社會(huì)力量的參與程度，參與程度也主要從兩個(gè)方面來衡量，一方面是社會(huì)力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的參與廣度，主要考察民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的覆蓋面情況。另一方面是社會(huì)力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的參與深度，主要考察社會(huì)力量在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中發(fā)揮作用的大小。在不同的社會(huì)發(fā)展條件下，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的要求往往是不一樣的，因此，社會(huì)發(fā)展水平也是衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的重要指標(biāo)。社會(huì)發(fā)展水平往往與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平直接相關(guān)。

以社會(huì)力量參與度為例，社會(huì)力量參與度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作用機(jī)制的因時(shí)而異體現(xiàn)在：在不同的歷史發(fā)展階段，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。在強(qiáng)國家-弱社會(huì)歷史階段，由于社會(huì)力量不足，因此，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的參與度往往較低；在弱國家-強(qiáng)社會(huì)歷史階段，由于社會(huì)力量較強(qiáng)，因此，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的參與度往往較高。社會(huì)力量參與度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作用機(jī)制的因地而異體現(xiàn)在：在不同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度的地區(qū)，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。具體來說，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)比較落后的地區(qū)，往往處于強(qiáng)國家-弱社會(huì)關(guān)系模式，由于社會(huì)力量不足，因此，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的參與度往往較低；在經(jīng)濟(jì)社會(huì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，往往處于弱國家-強(qiáng)社會(huì)關(guān)系模式，由于社會(huì)力量較強(qiáng)，因此，社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的參與度往往較高。社會(huì)力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作用機(jī)制的因人而異體現(xiàn)在：對(duì)處于不同階層地位的老年人來說，社會(huì)力量參與度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的影響是不同的。具體來說，對(duì)階層地位較低的老年人來說，社會(huì)力量的影響往往較??；對(duì)處于中間階層地位的老年人來說，社會(huì)力量的影響往往一般；而對(duì)于階層地位較高的老年人來說，社會(huì)力量的影響往往較大。

3組織維度的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系

組織維度是衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的重要維度。法國社會(huì)學(xué)家布迪厄的資本理論為從組織維度衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況提供了非常好的理論解釋視角。布迪厄認(rèn)為，“資本是積累的(以物質(zhì)化的形式或‘具體化的’、‘肉身化的’形式)勞動(dòng)，當(dāng)這種勞動(dòng)在私人性，即排他的基礎(chǔ)上被行動(dòng)者或行動(dòng)者小團(tuán)體占有時(shí)，這種勞動(dòng)就使得他們能夠以物化的或活的勞動(dòng)的形式占有社會(huì)資源”〔2〕。布迪厄?qū)Y本概念的最重要貢獻(xiàn)是對(duì)資本的類型學(xué)研究。布迪厄把資本分成3種類型——經(jīng)濟(jì)資本、社會(huì)資本和文化資本。布迪厄指出，所謂經(jīng)濟(jì)資本就是經(jīng)濟(jì)學(xué)通常理解的資本類型，指可以直接兌換成貨幣的那種資本形式，它可以制度化為產(chǎn)權(quán)形式〔3〕。對(duì)于社會(huì)資本，布迪厄是這樣來定義的，“社會(huì)資本是實(shí)際的或潛在的資源集合體，那些資源是同對(duì)某種持久性網(wǎng)絡(luò)的占有密不可分的，這一網(wǎng)絡(luò)是大家共同熟悉的、得到公認(rèn)的，而且是一種體制化關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)。換句話說，這一網(wǎng)絡(luò)是同某團(tuán)體的會(huì)員制相聯(lián)系的，它從集體性擁有的資本的角度為每個(gè)會(huì)員提供支持，提供為他們贏得聲望的憑證，而對(duì)于聲望可以有各種各樣的理解”〔4〕。布迪厄認(rèn)為，所謂文化資本是指借助不同的教育行動(dòng)傳遞的文化物品〔3〕。資本擁有情況能夠從組織維度有效衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。這主要表現(xiàn)在組織的資本擁有情況會(huì)影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)的內(nèi)容。組織資本越雄厚，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的內(nèi)容往往越豐富。組織的資本擁有情況會(huì)影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)服務(wù)的層次。組織資本越雄厚，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的層次往往越高。

從組織化水平和隊(duì)伍建設(shè)這兩個(gè)指標(biāo)作為組織維度指標(biāo)來衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。對(duì)于為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說，原子化狀態(tài)會(huì)弱化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)效果。可以說，組織的原子化狀態(tài)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是極為不利的。因此，組織化水平是衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的重要指標(biāo)。組織化水平不僅包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織化水平，還包括民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織化水平。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在組織化水平上，既存在著同質(zhì)性的一面，也存在著異質(zhì)性的一面。往往有著不同的特征。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)離不開隊(duì)伍建設(shè)，因此，隊(duì)伍建設(shè)也是衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的重要指標(biāo)。同樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)不僅包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也包括民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這兩類機(jī)構(gòu)在隊(duì)伍建設(shè)上的同質(zhì)性特征和異質(zhì)性特征也都是非常明顯的。當(dāng)前，人才因素已經(jīng)成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提升的重要瓶頸，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)中人才不足的問題尤為突出。人才隊(duì)伍建設(shè)的不足主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：①由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)整體發(fā)展水平不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的從業(yè)人員較少；②養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)從業(yè)人員水平普遍偏低，缺乏相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的專業(yè)知識(shí)和技能；③由于社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展水平不高，導(dǎo)致這一領(lǐng)域?qū)θ瞬诺奈Σ粔?，很多人才即使進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也很容易流失。因此，應(yīng)該通過各種途徑加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人才的培養(yǎng)力度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)的人才保障。

4個(gè)人維度的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為老年人提供服務(wù)的，因此，個(gè)人維度是衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的重要維度。“理性選擇理論”作為一個(gè)重要的理論流派，與結(jié)構(gòu)功能論、沖突論、交換論、符號(hào)互動(dòng)論、批判理論等一起成為西方社會(huì)學(xué)理論的重要理論資源，在很多研究領(lǐng)域有著重要的影響力。“理性選擇理論”認(rèn)為對(duì)于行動(dòng)者來說，其行動(dòng)原則是使產(chǎn)出最大化?！袄硇赃x擇理論”所講的“理性”就是解釋個(gè)人有目的的行動(dòng)與其所可能達(dá)到的結(jié)果之間的聯(lián)系的工具性理性。一般認(rèn)為，理性選擇范式的基本理論假設(shè)包括以下方面：①個(gè)人是自身最大利益的追求者；②在特定情境中有不同的行為策略可供選擇；③人在理智上相信不同的選擇會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果；④人在主觀上對(duì)不同的選擇結(jié)果有不同的偏好排列〔5〕。當(dāng)前，在國內(nèi)學(xué)術(shù)界，“理性選擇理論”的應(yīng)用范圍非常廣泛，“理性選擇理論”在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中有很好的體現(xiàn)：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中老年人這一行為主體扮演著“理性人”的角色，他們對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)方式和內(nèi)容的選擇往往是受“理性”影響的。當(dāng)然，這里的“理性”不僅體現(xiàn)在“經(jīng)濟(jì)人”理性上，還體現(xiàn)在“社會(huì)人”理性上，也就是說，老年人“理性”考慮的因素是綜合的，既涵蓋經(jīng)濟(jì)因素在內(nèi)，也涵蓋社會(huì)和文化等因素在內(nèi)。在不同的發(fā)展階段，老年人對(duì)“經(jīng)濟(jì)人”理性和“社會(huì)人”理性往往是有所側(cè)重的。科爾曼的理性選擇理論為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)提供了一個(gè)非常好的理論視角，能夠有效衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。從養(yǎng)老服務(wù)需求和養(yǎng)老服務(wù)滿意度這兩個(gè)指標(biāo)作為個(gè)人維度指標(biāo)來衡量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況。養(yǎng)老服務(wù)需求是指老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求情況，這主要考察以下兩個(gè)方面內(nèi)容：一方面是老年人對(duì)養(yǎng)老方式的需求，不同歷史時(shí)期、不同地區(qū)、不同類型的老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度是存在差異的；另一方面是老年人對(duì)養(yǎng)老層次的需求。養(yǎng)老需求的層次從高到低可以分為高、中、低層次。養(yǎng)老服務(wù)滿意度是指從整體上來衡量老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度如何，也主要考察以下兩方面內(nèi)容：一方面是老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一方式的滿意度，另一方面是老年人對(duì)養(yǎng)老層次的滿意度。

個(gè)人維度因素對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用機(jī)制是因時(shí)而異、因地而異和因人而異的。由于不同時(shí)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同，改革初期、改革深化期、改革穩(wěn)定期老年人的養(yǎng)老需求是存在明顯差異的。在改革初期，由于浙江整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，老年人的養(yǎng)老需求主要屬于生存型養(yǎng)老需求，對(duì)養(yǎng)老的要求并不高；在改革深化期，隨著改革開放的不斷推進(jìn)，浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，老年人的養(yǎng)老需求逐漸向物質(zhì)富裕型養(yǎng)老需求轉(zhuǎn)變；在改革穩(wěn)定期，浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展達(dá)到了更高的水平，老年人的養(yǎng)老需求逐漸向精神富有型轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老需求對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用機(jī)制是因地而異的，體現(xiàn)在由于浙江各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差異的存在，老年人的養(yǎng)老需求是存在明顯差異的。具體來說，在浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)比較落后的地區(qū)，如衢州、麗水等地，由于這些地區(qū)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，老年人的養(yǎng)老需求主要屬于生存型養(yǎng)老需求，對(duì)養(yǎng)老的要求并不高；在浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展屬于中等的地區(qū)，如金華、臺(tái)州等地，由于具備一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件，老年人的養(yǎng)老需求基本上屬于物質(zhì)富裕型；在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快的地區(qū)，如杭州、寧波、溫州等地，由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件較好，老年人的養(yǎng)老需求基本上屬于精神富有型。養(yǎng)老需求對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的作用機(jī)制是因人而異的，這體現(xiàn)在：由于階層地位差異的存在，老年人的養(yǎng)老需求是存在明顯差異的。具體來說，階層地位較低的老年人的養(yǎng)老需求往往屬于生存型，處于中間階層地位的老年人的養(yǎng)老需求往往屬于物質(zhì)富裕型，而階層地位較高的老年人的養(yǎng)老需求往往屬于精神富有型。

5討論

5.1充分考慮與環(huán)境的適應(yīng)性構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系，必須要充分考慮兩方面的需求。一方面是浙江省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，這是構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系的外在依據(jù)?？梢哉f，浙江省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的內(nèi)容，如果背離了這一外在依據(jù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)是很難提升的；另一方面是浙江老年人的需求，這是構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系的內(nèi)在依據(jù)。只有遵循這一內(nèi)在依據(jù)，設(shè)計(jì)出來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系才是科學(xué)、合理、人性化的。強(qiáng)制性制度的特征決定其不能充分考慮到制度與外在環(huán)境和內(nèi)在環(huán)境的適應(yīng)性，而誘致性制度的特征決定其能夠充分考慮到制度與外在環(huán)境和內(nèi)在環(huán)境的適應(yīng)性。同時(shí)，強(qiáng)制性制度的特征決定其并不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的因時(shí)而異、因地而異和因人而異，而誘致性制度的特征決定其有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)體系的因時(shí)而異、因地而異和因人而異。

5.2發(fā)揮社會(huì)力量的主導(dǎo)作用為了有效提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，國家和社會(huì)要扮演好各自的角色。這種角色的差異體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①單一化保障與多樣化保障的差異。國家在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中往往提供單一化的保障，也就是滿足老年人基本的養(yǎng)老需求。而社會(huì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中往往提供多樣化的保障，也就是滿足老年人更高層次的養(yǎng)老需求。②主導(dǎo)角色與引導(dǎo)角色的差異。當(dāng)前，國家更多的是應(yīng)該扮演引導(dǎo)作用，也就是引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中來。而社會(huì)更多的是應(yīng)該扮演主導(dǎo)作用，也就是要積極發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)中的積極作用。當(dāng)前，人民群眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的要求越來越高，單靠國家的力量是很難滿足人民群眾的養(yǎng)老需求的。因此，國家除了在少部分養(yǎng)老領(lǐng)域必須要發(fā)揮主導(dǎo)作用之外，要盡量減少國家對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的干預(yù)，積極培育社會(huì)力量，讓社會(huì)力量來主導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，為老年人提供更為多樣化、更高層次的養(yǎng)老保障。

5.3注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)在做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展外部環(huán)境這個(gè)文章的同時(shí)，更應(yīng)該注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)部環(huán)境，也就是注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)可以從3個(gè)方面來談：①人才引進(jìn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加大人才引進(jìn)力度，完善隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展能夠有一支強(qiáng)大的人才隊(duì)伍；②對(duì)已有人員隊(duì)伍的建設(shè)問題，也就是要通過加大教育培訓(xùn)力度、建立定期的學(xué)習(xí)制度等各種途徑來提高已有人員的素質(zhì)；③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展亟需建立專業(yè)的從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的隊(duì)伍，如義工、志愿者、社會(huì)工作者隊(duì)伍，讓他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)來說是離不開政府的支持和引導(dǎo)的，因此，政府應(yīng)該著力加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的支持和引導(dǎo)力度。

5.4突出精神層面的養(yǎng)老服務(wù)浙江“兩富”戰(zhàn)略的提出，使人們對(duì)物質(zhì)富裕和精神富有有了全新的理解。根據(jù)養(yǎng)老需求的層次性，可以將養(yǎng)老需求分為3種類型：生存型、物質(zhì)富裕型和精神富有型。從當(dāng)前浙江省老年人養(yǎng)老需求滿足情況的整體水平來看，大多數(shù)浙江省老年人已經(jīng)屬于物質(zhì)富裕型。與其他省市的老年人相比較而言，浙江省老年人已經(jīng)達(dá)到了物質(zhì)富裕階段，但是離實(shí)現(xiàn)精神富有的目標(biāo)還是比較遙遠(yuǎn)的。2014年浙江提出了“兩美浙江”的發(fā)展目標(biāo)，也就是“建設(shè)美麗浙江、創(chuàng)造美好生活”，“兩美浙江”的發(fā)展目標(biāo)也必然要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)從物質(zhì)富裕向精神富有轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)更多的是屬于“輸血式”的，往往只側(cè)重于物質(zhì)層面的養(yǎng)老，而提供精神層面的養(yǎng)老服務(wù)才是一種“造血式”養(yǎng)老服務(wù)。因此，加強(qiáng)精神層面的養(yǎng)老服務(wù)才能真正幫助老年人擺脫養(yǎng)老中面臨的各種困境。

6參考文獻(xiàn)

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5陳彬.關(guān)于理性選擇理論的思考〔J〕.東南學(xué)術(shù)，2006；18(1)：119-24.

〔2014-12-14修回〕

(編輯苑云杰/王一涵)

〔中圖分類號(hào)〕C913.6

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)08-2018-04；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.08.110

通訊作者：朱狄敏(1982-)，男，博士，副研究員，主要從事公共政策及法學(xué)研究。

基金項(xiàng)目：浙江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地浙江省產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策研究中心課題(No.14JDCY03YB)

1浙江工商大學(xué)法學(xué)院

第一作者：陳旭峰(1983-)，男，博士,副教授，主要從事城鄉(xiāng)社會(huì)學(xué)研究。