人性化護(hù)理在門(mén)診換藥室中的應(yīng)用效果分析

劉翠英 李冬梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院門(mén)診換藥室，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750306）

人性化護(hù)理在門(mén)診換藥室中的應(yīng)用效果分析

劉翠英 李冬梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院門(mén)診換藥室，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750306）

目的 分析人性化護(hù)理在門(mén)診換藥室的應(yīng)用效果。方法 我院門(mén)診換藥室自2015年6月起實(shí)施人性化護(hù)理，選取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作為對(duì)照組（接受常規(guī)護(hù)理），另選取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 換藥后，觀察組焦慮評(píng)分為（31.26±3.66）分，顯著低于對(duì)照組（34.74±4.14）分（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.36%，顯著高于對(duì)照組88.18%（P<0.05）。結(jié)論 在門(mén)診換藥室實(shí)施人性化護(hù)理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

換藥室；人性化護(hù)理；焦慮；護(hù)理滿(mǎn)意度

隨生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷推廣，人性化服務(wù)及人文關(guān)懷已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的重要標(biāo)志[1]。門(mén)診換藥室屬醫(yī)院窗口單位，是患者與醫(yī)護(hù)人員溝通及交流的重要場(chǎng)所。然而，由于門(mén)診換藥室具有工作節(jié)奏快、人員流動(dòng)性大、患者年齡跨度大、患者文化水平參差不齊、切口處理方法各異等特點(diǎn)，導(dǎo)致門(mén)診護(hù)理意外發(fā)生率高、護(hù)理滿(mǎn)意度低。我院門(mén)診換藥室自2015年6月起實(shí)施人性化護(hù)理，現(xiàn)將其效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院門(mén)診換藥室自2015年6月起實(shí)施人性化護(hù)理，選取2015年2月至2015年5月收治的110例患者作為對(duì)照組，另選取2015年6月至2015年9月收治的110例患者作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：18周歲及以上；意識(shí)清晰；認(rèn)知功能正常；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并意識(shí)障礙者；具有抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥等精神疾病病史者。對(duì)照組，男性61例，女性49例；年齡18～65歲，平均（34.85±6.92）歲；文化程度：小學(xué)23例，初中28例，高中26例，大專(zhuān)及以上33例。觀察組，男性64例，女性46例；年齡18～67歲，平均（34.26±6.50）歲；文化程度：小學(xué)25例，初中30例，高中24例，大專(zhuān)及以上31例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般性資料對(duì)比，P>0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)門(mén)診換藥護(hù)理，觀察組患者予以人性化門(mén)診換藥護(hù)理，具體如下。

1.2.1 人性化環(huán)境護(hù)理：保持換藥室環(huán)境整潔、室溫舒適、空氣清新、光線柔和充足；接待患者前，護(hù)士應(yīng)確保用具擺放整齊，垃圾桶內(nèi)無(wú)血漬、污染敷料；戴好口罩、工作帽、嚴(yán)格按照七步洗手法進(jìn)行洗手；換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全、安靜的環(huán)境，使患者感覺(jué)到被關(guān)愛(ài)、被尊重。

1.2.2 人性化心理護(hù)理：良好的交流及溝通是拉近護(hù)患關(guān)系、提高患者滿(mǎn)意度的關(guān)鍵。護(hù)士應(yīng)儀表端莊、態(tài)度和藹，給予患者全程微笑式服務(wù)，鼓勵(lì)患者傾述病情及內(nèi)心感受，通過(guò)眼神、手勢(shì)及適當(dāng)?shù)闹w接觸表達(dá)理解、尊重及同情，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。換藥時(shí)，患者極易產(chǎn)生緊張及焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)予以安慰及疏導(dǎo)，向患者說(shuō)明，“緊張焦慮可加重疼痛感受，且不利于康復(fù)”，指導(dǎo)患者通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移療法緩解焦慮情緒；此外，換藥時(shí)，護(hù)士可通過(guò)暗示性語(yǔ)言，如“傷口愈合很快“、“傷口愈合情況很好”、“傷口就快長(zhǎng)好了”等鼓勵(lì)患者。

1.2.3 人性化換藥護(hù)理：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、精湛的技術(shù)是人性化護(hù)理的重要體現(xiàn)。換藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則；在充分暴露傷口的情況下，協(xié)助患者取舒適體位；按照縫合傷口、輕度感染傷口、重度感染傷口的順序進(jìn)行換藥；換藥動(dòng)作輕柔，盡量減輕患者疼痛，此外，還應(yīng)避免發(fā)出器械碰撞的聲音；密切觀察患者一般情況，若患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、胸悶等癥狀，應(yīng)立即停止操作，囑患者休息片刻，待患者癥狀消失后再繼續(xù)操作；換藥中，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、耐心解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，如不能解決應(yīng)向主治醫(yī)師或者護(hù)士長(zhǎng)咨詢(xún)并盡快答復(fù)患者，以提高患者滿(mǎn)意度。

1.2.4 人性化健康教育：發(fā)放健康教育手冊(cè)；詳細(xì)介紹注意事項(xiàng)及下次換藥時(shí)間；鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量食物，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給；囑患者一旦出現(xiàn)傷口劇烈疼痛、腫痛等異常情況，應(yīng)立即就診，切忌隨便包扎、擅自處理。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。①應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2]評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，該量表共包含20個(gè)條目，每個(gè)條目均采用4級(jí)評(píng)分，1分：沒(méi)有或者很少有；2分：偶爾；3分：經(jīng)常；4分：全部時(shí)間或者總是，得分越高，代表患者焦慮情緒越重。②應(yīng)用我院自制的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)患者護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分，90～100分表示非常滿(mǎn)意，70～89分表示滿(mǎn)意，60～69分表示較為滿(mǎn)意，不足60分表示不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率+較為滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，兩組SAS評(píng)分采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分對(duì)比：換藥前，觀察組SAS評(píng)分為（43.62±3.58）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（44.08±4.25）分，t=0.868，P=0.386，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；換藥后，觀察組SAS評(píng)分為（31.26±3.66）分，對(duì)照組SAS評(píng)分為（34.74±4.14）分，觀察組SAS評(píng)分更低（t=6.605，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意例數(shù)分別為50例、39例、17例、4例；對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意例數(shù)分別為36例、36例、25例、13例；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.36%（106/110），顯著高于對(duì)照組88.18%（97/110）（χ2=5.164，P=0.023）。

3 討 論

門(mén)診換藥室是外傷創(chuàng)面及手術(shù)切口換藥的重要場(chǎng)所，也是直接面對(duì)來(lái)自社會(huì)各個(gè)階層患者的場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

門(mén)診換藥室具有患者多、病情復(fù)雜、流動(dòng)性大等特點(diǎn)。傷口疼痛、行動(dòng)受限、環(huán)境陌生等因素，均可加重患者精神負(fù)擔(dān)，引起患者恐懼、焦慮、急躁等負(fù)性心理，嚴(yán)重影響患者滿(mǎn)意度。

人性化護(hù)理以尊重隱私、尊重需求為核心，是一種個(gè)性化、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它著眼于細(xì)節(jié)，立足于患者需求，可有效增強(qiáng)患者信任感、安全感。將人性化護(hù)理引入門(mén)診換藥室可有效拉近護(hù)患關(guān)系、提高患者滿(mǎn)意度[3]。我院門(mén)診換藥室自2015年6月起實(shí)施人性化護(hù)理，接受人性化護(hù)理的觀察組焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組；護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道一致[3-4]。

綜上所述，在門(mén)診換藥室實(shí)施人性化護(hù)理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

[1] 李立平,武靜美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診換藥室中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(7):146-147.

[2] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

[3] 肖桂香.人性化護(hù)理在門(mén)診換藥患者中的運(yùn)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012, 10(8):645-646.

[4] 宋全榮,朱秀娜,王翠霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門(mén)診換藥室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(9):75-76.

R473.5

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1671-8194（2016）32-0269-02