老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)分析

邢甜甜

（營口市開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)分析

邢甜甜

（營口市開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

目的 分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理效果。方法 選取2013年4月至2015年10月期間我院收治的72例老年心肌梗死患者恢復(fù)期作為研究對(duì)象，所有患者均行臨床的護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（83.7±6.4）分、（85.6±5.4）分，患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系評(píng)分分別為（3.4±1.1）分、（3.5±0.8）分、（4.1 ±0.2）分；護(hù)理后，患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（92.4±1.7）分、（94.1±2.3）分，患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系評(píng)分分別為（2.1±0.6）分、（2.3±1.1）分、（2.6±1.3）分，護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（P＜0.05）。結(jié)論 老年心肌梗死患者恢復(fù)期予以臨床護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的疾病認(rèn)知度，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的人際關(guān)系，可以廣泛應(yīng)用。

老年心肌梗死；恢復(fù)期；護(hù)理效果

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏明顯加快，生活壓力也越來越大，導(dǎo)致老年心肌梗死的發(fā)生率明顯上升，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅[1]。心肌梗死是臨床常見的內(nèi)科疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性的缺氧、缺血導(dǎo)致組織壞死，易并發(fā)心衰、心律失常等并發(fā)癥，對(duì)于老年患者，其機(jī)體的免疫力較低，因此即使處于恢復(fù)期復(fù)發(fā)率仍較高[2-3]。為探究老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理效果，本次實(shí)驗(yàn)研究從我院收治的老年心肌梗死患者中選取72例進(jìn)行觀察分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2013年4月至2015年10月期間從我院收治的老年心肌梗死患者恢復(fù)期患者中選取72例進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究，其中男性患者48例，女性患者24例，年齡在58～83歲，平均年齡在（70.6± 2.7）歲，其中心源性休克的有12例，心律失常的有30例，心力衰竭的有16例，所有患者經(jīng)過臨床檢查均為心肌梗死恢復(fù)期患者，無精神性疾病患者，無嚴(yán)重的臟器功能障礙患者，以上患者或者患者的家屬均知曉本次研究的目的，自愿參加，同時(shí)簽署了我院擬定的知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：所有患者入院后均予以臨床的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員先帶領(lǐng)患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行熟悉，緩解患者的緊張情緒，同時(shí)為患者準(zhǔn)備清潔、安全的病房，保持病房的空氣清新、光線適宜，密切的觀察患者的呼吸、脈搏等基本生命體征變化，觀察患者是否有呼吸困難、胸悶等癥狀，一旦出現(xiàn)指標(biāo)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的救治。②健康教育：由于患者的年齡較大，對(duì)疾病的知識(shí)了解不足，護(hù)理人員可以先對(duì)患者的背景、文化層次等進(jìn)行了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況選取合適的方式進(jìn)行健康宣教，向患者講解疾病發(fā)生的原因、發(fā)病的特點(diǎn)等，為患者制定合理的治療方案。叮囑患者要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，告知其康復(fù)鍛煉的目的和意義，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，監(jiān)督患者積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并定期進(jìn)行復(fù)查。③飲食護(hù)理：針對(duì)患者的臨床情況為患者制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，告知患者盡量少食多餐，避免進(jìn)食油膩、刺激

性強(qiáng)以及高膽固醇的食物，可以以清淡、易消化的食物為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，多進(jìn)食蔬菜、水果，保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒。④心理護(hù)理：在恢復(fù)期患者會(huì)出現(xiàn)多種心理變化，情緒的波動(dòng)相對(duì)較大，擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)影響康復(fù)，因此護(hù)理人員可以了解患者的具體心理狀態(tài)，針對(duì)性的予以疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信息，鼓勵(lì)患者要保持良好的心態(tài)，積極的接受治療，為了減輕患者的壓力，可以為患者播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者保持放松的狀態(tài)。⑤住院前指導(dǎo)：在患者出院前的一天，叮囑患者回家后要繼續(xù)行合理的飲食，積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，鍛煉的強(qiáng)度適宜，不要過度的勞累，一旦出現(xiàn)不適要及時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比護(hù)理前后患者的疾病知曉程度評(píng)分、癥狀自評(píng)量表評(píng)分（抑郁、焦慮、人際關(guān)系等）以及護(hù)理滿意度評(píng)分等，分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越好[4]；癥狀自評(píng)量表評(píng)分每項(xiàng)均為5分，分?jǐn)?shù)越低，表示護(hù)理效果越高[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次實(shí)驗(yàn)研究中的疾病知曉程度評(píng)分、癥狀自評(píng)量表評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分等指標(biāo)數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)比較，以上所有的指標(biāo)數(shù)據(jù)均采取均差（）表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分：護(hù)理前，患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（83.7±6.4）分、（85.6 ±5.4）分，護(hù)理后，患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（92.4±1.7）分、（94.1±2.3）分，護(hù)理前后比較（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后患者癥狀自評(píng)量表評(píng)分：護(hù)理前，患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系評(píng)分分別為（3.4±1.1）分、（3.5±0.8）分、（4.1±0.2）分，護(hù)理后，患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系評(píng)分分別為（2.1±0.6）分、（2.3±1.1）分、（2.6±1.3）分，護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

心肌梗死是臨床一種嚴(yán)重的心血管疾病，是心肌發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死導(dǎo)致的一系列病理變化的過程[6]。心肌梗死的基礎(chǔ)原因是由于冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，誘因包括刺激、多度的勞累、一氧化碳中毒以及精神高度緊張等。目前臨床主要的治療方法包括介入治療和溶栓治療，經(jīng)過積極的治療，患者的癥狀會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，在心肌梗死的回復(fù)期，由于患者擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力，情緒波動(dòng)大，易導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，影響了治療的效果，因此，加強(qiáng)對(duì)患者恢復(fù)期的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育以及出院指導(dǎo)等護(hù)理可以提高患者的機(jī)體免疫力，舒緩患者的情緒，提高患者的生活質(zhì)量[7]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后患者的疾病知曉程度評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于護(hù)理前，患者的抑郁、焦慮、人際關(guān)系評(píng)分均低于護(hù)理前，護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（P＜0.05）。結(jié)合上述的觀點(diǎn)，本次研究認(rèn)為應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期，對(duì)提高患者的疾病認(rèn)知度，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的人際關(guān)系均有重要的意義，是臨床護(hù)理中可以推廣的護(hù)理方法。

[1] 李玉云.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)方法及實(shí)施意義研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(2):178-178.

[2] 朱萍.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,6(29):223-224.

[3] 曾碧媚,吳少群,張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(7):1256.

[4] 李倩.護(hù)理干預(yù)在老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(12):2715-2717.

[5] 熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(12):142-144.

[6] 趙彩輝.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,31(23):68-69.

[7] 柔鮮古麗·吾拉音.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(10):138-139.

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1671-8194（2016）32-0262-02