某區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格的結(jié)果分析

姚書文

（遼寧省鞍山市紅十字中心血站檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114008）

某區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格的結(jié)果分析

姚書文

（遼寧省鞍山市紅十字中心血站檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114008）

目的 研究分析鞍山地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格結(jié)果與分布情況。方法 對(duì)鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月123864人次無償獻(xiàn)血者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 無償獻(xiàn)血者的人數(shù)在逐漸增加，血液檢驗(yàn)結(jié)果不合格率在小范圍內(nèi)波動(dòng)，并呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢(shì)。在這3年間，無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率從高到低的排序?yàn)椋嚎?TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標(biāo)上。3年內(nèi)無償獻(xiàn)血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT檢測(cè)不合格率分別比較，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 為了有效的提高血液質(zhì)量安全，應(yīng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳與教育，在獻(xiàn)血前應(yīng)加強(qiáng)咨詢與病史的調(diào)查，以便避免高危行為獻(xiàn)血者獻(xiàn)血。同時(shí)，需要采用快速靈敏的檢測(cè)方法對(duì)采血前血液進(jìn)行篩查，以便有效的降低血液的報(bào)廢率。另外，需要對(duì)血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的軟件與硬件設(shè)備加大投入與管理，不斷引進(jìn)新技術(shù)與新方法，確保血液的高質(zhì)量與安全性。

鞍山地區(qū)無償獻(xiàn)血；血液檢測(cè)；不合格結(jié)果分析

在無償獻(xiàn)血的安全輸血方面，高效的宣傳、招募與血液檢測(cè)是其重要的保證[1]。為了有效的了解近幾年鞍山地區(qū)無償獻(xiàn)血者的血液檢驗(yàn)情況，對(duì)其檢驗(yàn)不合格原因以及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行掌握，從而為今后更好的開展無償獻(xiàn)血工作，提高臨床用血安全性以及最大限度的減少由血液傳播的傳染性疾病的發(fā)生[2]。本研究通過對(duì)鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻(xiàn)血者，共計(jì)123864人次，所有獻(xiàn)血者均符合獻(xiàn)血者健康檢查的相關(guān)要求。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑：選用日立全自動(dòng)生化分析儀，F(xiàn)AME全自動(dòng)酶免分析儀、TECAN全自動(dòng)加樣器、KUBOTA離心機(jī)、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）ELⅠSA試劑盒，艾滋病病毒抗體（抗-HⅠV）ELⅠSA試劑盒、丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）ELⅠSA試劑盒、梅毒螺旋體抗體（TP）試劑盒、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT速率法。所有儀器均通過年度校準(zhǔn)驗(yàn)定合格。所有試劑的變異性與特異性均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2.2 檢驗(yàn)方法：所有標(biāo)本均按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP、ALT指標(biāo)初檢與復(fù)檢，其中抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP均需要采用ELⅠSA法檢測(cè)，ALT采用速率法檢測(cè)，所有檢測(cè)均需要按照說明書相關(guān)要求來操作。ALT指標(biāo)超過40U/L表示不合格，任何一種試劑檢測(cè)存在反應(yīng)性，其結(jié)果均判定為不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，無償獻(xiàn)血者的人數(shù)在逐漸增加，血液檢驗(yàn)結(jié)果不合格率在小范圍內(nèi)波動(dòng)，并呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢(shì)。在這3年間，無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率從高到低的排序?yàn)椋嚎?TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標(biāo)上。3年內(nèi)無償獻(xiàn)血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT檢測(cè)不合格率分別比較，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

血液安全性是衛(wèi)生工作中的重要內(nèi)容，需要在低危獻(xiàn)血者中采集比較安全的血液，以便提高血液質(zhì)量。在無償獻(xiàn)血者中，需要對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)，以便有效的提高血液檢測(cè)的合格率[3-4]。

本研究通過對(duì)鞍山地區(qū)2012年1月至2015年1月無償獻(xiàn)血者進(jìn)行研究分析，對(duì)其血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，無償獻(xiàn)血者的人數(shù)在逐漸增加，血液檢測(cè)結(jié)果不合格率在小范圍內(nèi)波動(dòng)，并呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢(shì)。其主要是由于血液采集量的不斷增加，參與無償獻(xiàn)血者的人數(shù)在不斷的增加，尤其是首次獻(xiàn)血的人數(shù)逐漸擴(kuò)大，醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)性增大等因素導(dǎo)致的。在這3年間，無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率從高到低的排序?yàn)椋嚎?TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指標(biāo)上。這一結(jié)果與其他相關(guān)報(bào)道血液檢測(cè)不合格的主要原因是ALT引起的不同，其主要是由于在鞍山地區(qū)，通過ALT快速篩查方法各個(gè)采血點(diǎn)均對(duì)無償獻(xiàn)血者進(jìn)行初次篩查，使得由于ALT引起血液檢測(cè)不合格的概率相對(duì)較低。然而在本研究中，抗-TP引起不合格率較高，其主要原因是：①該地區(qū)采血點(diǎn)沒有對(duì)此項(xiàng)進(jìn)行初次篩查。②近年來，社會(huì)大環(huán)境中梅毒呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，隨著人口流動(dòng)，使得該項(xiàng)不合格率控制比較困難。③試劑靈敏度的不斷增強(qiáng)，以及血站設(shè)置的灰區(qū)范圍較大，使得假陽性較高。在對(duì)其血液檢測(cè)的時(shí)候，需要使用質(zhì)量較高的試劑，并且需要在合適的環(huán)境中操作，并聯(lián)合ELⅠSA檢測(cè)，以便減少假陽性的發(fā)生[5]。

綜上所述，為了有效的提高血液質(zhì)量安全，應(yīng)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳與教育，在獻(xiàn)血前應(yīng)加強(qiáng)咨詢與病史的調(diào)查，以便避免高危行為獻(xiàn)血者獻(xiàn)血。同時(shí)，需要采用快速靈敏的檢測(cè)方法對(duì)采血前血液進(jìn)行篩查，以便有效的降低血液的報(bào)廢率。另外，需要對(duì)血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的軟件與硬件設(shè)備加大投入與管理，不斷引進(jìn)新技術(shù)與新方法，確保血液的高質(zhì)量與安全性。

[1] 靳十周.無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)不合格率下降原因分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,5(9):254.

[2] 閆艷麗.無償獻(xiàn)血者檢測(cè)不合格率下降原因分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2013,11(2):171.

[3] 田慶華.2006-2011年張家口地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2013,15(2):166-167.

[4] 劉穎.大連市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國輸血雜志, 2014,21(8):328.

R446.11

B

1671-8194（2016）32-0066-01