老年人股骨頸骨折的手術治療分析

湯小豐

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110500）

老年人股骨頸骨折的手術治療分析

湯小豐

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110500）

目的 探討老年人股骨頸骨折手術治療情況，旨在找出有效的老年人股骨頸骨折手術治療方法。方法 選取2014年2月至2015年3月我院收治的股骨頸骨折老年患者68例，隨機均勻分成兩組，對照組患者34例，主要進行常規(guī)內(nèi)固定治療，觀察組患者34例，主要進行人工髖關節(jié)置換手術治療，觀察分析兩組患者的臨床治療結果。結果 經(jīng)過兩組臨床治療，在患者臨床治療有效率上，觀察組明顯高于對照組，在患者Harris評分情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且在在患者手術相關指標上，觀察組也明顯優(yōu)于對照組。結論 對于股骨頸骨折老年患者來說，進行臨床手術治療是十分必要的，但必須結合患者的實際情況和病情嚴重程度選擇相應有效的手術治療方法，大量臨床表明，人工髖關節(jié)置換手術治療股骨頸骨折老年患者的效果是比較好的，遠遠優(yōu)于內(nèi)固定治療效果，可以在改善患者手術相關指標的基礎上促進患者康復。

人工髖關節(jié)置換術；股骨頸骨折；老年患者；治療；效果

為了研究人工髖關節(jié)置換手術治療治療股骨頸骨折患者的臨床效果，本文選取我院收治的股骨頸骨折老年患者68例進行效果研究和相關分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源：本研究相關信息和相關資料主要來自于2014年2月至2015年3月我院收治的股骨頸骨折老年患者68例，隨機分成兩組，其中觀察組患者34例，主要包括男性患者20例，女性患者14例，患者年齡在60～83歲，平均年齡為（66.34±7.20）歲，主要有陳舊性股骨頸骨折患者13例、新鮮股骨頸骨折患者11例以及骨折無法愈合患者10例；對照組患者例數(shù)為34例，其中男性患者例數(shù)為19例，女性患者例數(shù)為15例，患者年齡范圍在61～84歲，平均年齡為（66.36±7.22）歲，主要包括陳舊性股骨頸骨折患者、新鮮股骨頸骨折患者11例以及骨折無法愈合患者，對應的患者例數(shù)分別是12、12、10例。兩組患者都經(jīng)過了臨床專業(yè)疾病診斷，且都符合股骨頸骨折疾病診斷標準。兩組患者都對該研究知情，并簽訂了知情同意書。本研究對那些不符合臨床診斷標準的患者進行了有效排除，對那些存在心肝腎相關部位疾病的患者進行了有效排除，對那些妊娠期患者進行了有效排除，對那些神經(jīng)異常患者進行了有效排除。

1.2 治療方法：在兩組患者臨床治療之前，都給予其適量的抗生素，降低患者后期感染率。對照組患者主要進行內(nèi)固定臨床手術治療，在手術治療結束之后，加強對患者的相關功能訓練。觀察組患者主要進行人工髖關節(jié)置換手術治療治療，采取硬膜外手術麻醉措施，在患者側臥位姿勢上實施手術，保證患者傷肢向上，有效切開患者關節(jié)囊，在患者小粗隆上進行股骨頸截骨操作[1]。使得患者股骨頭有效取出，還要保證患者相關內(nèi)容物徹底清除到位，在掌握患者股骨頭基本情況的基礎上進行假體置入，置入之后要對患者皮下組織以及皮下皮膚進行有效縫合操作，進行引流管有效放置操作，最終進行負壓引流操作[2]。

1.3 觀察項目和指標：①患者臨床治療有效率（%）；②患者Harris評分情況（分）；③患者手術相關指標。

2 結 果

2.1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較：經(jīng)過兩組臨床治療，在患者臨床治療有效率上觀察組明顯高于對照組。

2.2 兩組在患者Harris評分情況上的比較：在進行專業(yè)Harris評分之后發(fā)現(xiàn)，觀察組Harris評分（90.98±6.40）分明顯高于對照組（71.70± 5.83）分，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組在患者手術治療相關指標上的比較：經(jīng)過兩組臨床治療，在患者手術治療相關指標上，觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

近年來，由于我國交通業(yè)的不斷發(fā)展，骨折患者發(fā)病率越來越高，在多種骨折疾病當中，股骨頸骨折疾病是比較常見的，股骨頸骨折疾病主要發(fā)生在老年人群當中，隨著當人口老齡化趨勢的不斷發(fā)展，股骨頸骨折患者發(fā)病率不斷提升[3]。導致患者股骨頸骨折的原因是比較多的，主要是因為患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，導致患者骨強度降低，另外還會導致患者股骨頸脆弱[4]。當老年人股骨頸骨折之后，必須給予其及時有效治療，在股骨頸骨折患者臨床治療過程中，內(nèi)固定治療方法和髖關節(jié)置換手術治療方法應用范圍比較廣泛，但大量臨床實踐表明，相對于內(nèi)固定治療方法來說，人工髖關節(jié)置換手術治療方法的應用效果相對顯著[5]。

但在股骨頸骨折患者手術治療過程中，也必須加強對患者康復護理，護理人員不僅要加強對患者病房護理、飲食護理和用藥護理，還必須加強對患者的術后并發(fā)癥護理、運動護理和心理護理，護理人員要時刻掌握患者的心理狀態(tài)變化情況，在患者出現(xiàn)不良情緒之后，要及時安慰患者，加強與患者的交流溝通，改善患者不良情緒。護理人員根據(jù)患者的病情痊愈情況，加強運行護理，引導患者適當活動，改善患者股骨頸相關功能。另外，護理人員還要加強對患者相關知識教育，讓患者掌握康復治療相關知識和人工髖關節(jié)置換手術治療相關知識。

[1] 李杰,周春暉,劉文華,等.老年新鮮移位股骨頸骨折的手術治療分析[J].中國矯形外科雜志,2009,17(14):1065-1067.

[2] 劉力培,樊向陽,王天保,等.老年人股骨頸骨折92例臨床治療分析[J].長江大學學報(自科版)醫(yī)學下旬刊,2014,11(9):77-78.

[3] 薛巨濤.股骨頸骨折58例臨床治療分析[J].河北醫(yī)學,2011,17(6): 803-806.

[4] 劉志軍.股骨頸骨折43例臨床治療分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20 (14):64-65.

[5] 曹志,溫涌,陳國有,等.老年股骨頸骨折85例治療分析[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(8):979-981.

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1671-8194（2016）32-0051-01