胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果評價

金宏原

（遼寧省蓋州市中心醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果評價

金宏原

（遼寧省蓋州市中心醫(yī)院，遼寧 蓋州 115200）

目的 評價胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果。方法 選取2014年3月至2015年3月我院收治的200例慢性胃炎消化不良癥狀患者作為觀察目標(biāo)，按照1∶1比例分為A組（n=100）和B組（n=100），A組采用鹽酸伊托必利治療，B組在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合胃鉍鎂治療，比較2組治療效果。結(jié)果 A組治療總有效率顯著低于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.7788，P＜0.05）。結(jié)論 胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果確切，具有積極的臨床使用和推廣價值。

慢性胃炎消化不良癥狀；伊托必利；胃鉍鎂

慢性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是指胃黏膜慢性炎性病變，其病情進展速度比較慢，復(fù)發(fā)率較高。慢性胃炎臨床癥狀并不明顯，部分患者僅表現(xiàn)出食欲減退、噯氣、反酸、上腹痛等程度各異的消化不良癥狀[1]。目前臨床尚未研究出針對性治療方案或安全有效的治療藥物，多依據(jù)功能性消化不良的臨床經(jīng)驗進行治療[2]。本文選取我院收治的200例慢性胃炎消化不良癥狀患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月我院收治的200例慢性胃炎消化不良癥狀患者作為觀察目標(biāo)，入選病例均符合《中國慢性胃炎共識意見》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除妊娠、哺乳期女性；自身免疫性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等器質(zhì)性疾病者；藥物禁忌證；消化道腫瘤、嚴(yán)重消化性潰瘍者。其中男105例，女95例，患者年齡22～65歲，平均年齡（47.3±5.2）歲；病程9個月～14年，平均病程（9.5±2.2）年。按照1∶1比例分為A組（n=100）和B組（n=100）。統(tǒng)計比較2組患者的自然資料，組間不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：A組采用鹽酸伊托必利（國藥準(zhǔn)字H20030195，哈藥集團制藥六廠）治療，囑患者餐前0.5 h口服，每次50 mg，每天3次，連續(xù)治療2周；B組在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合胃鉍鎂（國藥準(zhǔn)字H20045610，弘美制藥（中國）有限公司）治療，囑患者餐后溫開水沖服，每次1袋，每天3次，連續(xù)治療2周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥狀評分對治療效果進行評定，其中顯效：臨床癥狀積分消失程度≥75%；有效：臨床癥狀積分消失程度在50%～75%；有效：臨床癥狀積分消失程度在50%以下。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評定：借助統(tǒng)計學(xué)軟件處理器SPSS20.0統(tǒng)計分析治療總有效率等所有涉及到的數(shù)據(jù)，采用（%）進行描述，并應(yīng)用χ2檢驗，如果P＜0.05，則說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組顯效46例（46.0%），有效40例（40.0%），無效14例（14.0%），治療總有效率為86.0%；B組顯效52例（52.0%），有效45例（45.0%），無效3例（3.0%），治療總有效率為97.0%，統(tǒng)計對比2組患者的治療總有效率，B組顯著優(yōu)于A組（χ2=7.7788，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。環(huán)境因素、自身免疫以及遺傳、pH（幽門螺桿菌）感染等導(dǎo)致該病的主要因素。慢性胃炎容易反復(fù)發(fā)作，病程較長，長期惡心嘔吐、反酸、胃痛腹脹等臨床癥狀的影響，使患者無法進行正常的工作與生活，再加上治療費用的影響，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，大大降低了生活質(zhì)量[5-6]。

根據(jù)臨床大量的消化不良治療經(jīng)驗可知，慢性胃炎消化不良癥狀采用促胃腸動力藥物進行治療，可在一定程度上改善臨床癥狀。鹽酸伊托必利是臨床新研制的胃腸促動力藥，其不僅可以發(fā)揮多巴胺D2受體阻斷劑的作用，還能發(fā)揮乙肽膽堿酸梅抑制劑的作用，其有利于促使胃腸運動量得以提高，加快胃排空速度，還能有效緩解疼痛與痙攣癥狀，對胃酸予以中和，在不斷提高胃動力的同時對幽門螺桿菌進行清除[7-8]。胃鉍鎂能夠有效保護胃黏膜，改善臨床癥狀，其作為幽門螺桿菌的天敵，殺菌效果非常理想，而且可促進胃動力改善，提高整體治療效率。兩種藥物聯(lián)合使用的治療方法，能夠保障胃黏膜不再受到侵害，切實提高幽門螺桿菌的清除率，縮小潰瘍范圍，促進患者快速恢復(fù)[9-10]。

本組實驗結(jié)果顯示，A組治療總有效率86.0%與B組治療總有效率

97.0%進行比較，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這充分證明胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果確切，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[1] 閆成軒.胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(26):149-150.

[2] 劉毅杰,秦梅.胃鉍鎂聯(lián)合伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的療效分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(11):129-130,186.

[3] 楊玉明.伊托必利聯(lián)合胃鉍鎂治療慢性胃炎消化不良癥狀的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(9):1739.

[4] 劉克地,劉勇,吳軍,等.復(fù)方消化酶聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].臨床消化病雜志,2014,26(2):106-107.

[5] 何應(yīng)軍.伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,45(5):30-31.

[6] 彭穎.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(26):167-168.

[7] 郭麗,劉浩,潘冬梅,等.鹽酸伊托必利治療功能性消化不良療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(2):138-140.

[8] 伍艷玲.伊托必利治療慢性胃炎合并消化不良療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,11(2):157-158.

[9] 朱英男.伊托必利聯(lián)合達吉對老年消化不良患者的治療觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(3):315-316.

[10] 靳淑黎.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療老年性消化不良[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(6):696-697.

Clinical Evaluation of Gastric Bismuth Magnesium Combined with Itopril in T reatment of Chronic Gastritis with Indigestion Symptoms

JIN Hong-yuan
(Gaizhou Central Hospital, Gaizhou 115200, China)

Objective To evaluate the clinical effect of gastric bismuth magnesium combined with itopride in the treatment of digestive symptoms of chronic gastritis. Methods From March 2014 to March 2015 in our hospital from 200 cases of chronic gastritis dyspepsia patients as the observation target, according to the ratio of 1∶1 divided into group A (n = 100) and group B (n = 100) and a group with itopride hydrochloride in treatment and group B in a group based on combination of gastric bismuth magnesium treatment, compared two groups treatment effect. Results The total effective rate of A group was significantly lower than that of B group, and the difference was statistically significant (χ2=7.7788, P<0.05). Conclusion Gastric bismuth magnesium combined with itopride in the treatment the clinical effect of chronic gastritis dyspepsia symptoms exact, with positive clinical application and popularization value.

Digestive symptoms of chronic gastritis; Gastric itopride; Bismuth magnesium

R573.3

B

1671-8194（2016）32-0009-02