讓群眾看病就醫(yī)更方便

王建宏

綿陽，古稱“涪城”“綿州”，自古有“蜀道明珠”“富樂之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。是國務(wù)院批準(zhǔn)建設(shè)的中國唯一科技城。

健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件，關(guān)系一個(gè)國家和民族發(fā)展的根本。健康服務(wù)業(yè)圍繞著人民群眾的身心健康提供服務(wù)，一頭連著民生福祉，一頭連著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。作為中國唯一的科技城，綿陽市是如何推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展？《當(dāng)代縣域經(jīng)濟(jì)》記者日前專訪了綿陽市衛(wèi)生計(jì)生委主任何承平。

保障民生 提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平

記者：到目前為止，綿陽市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生的總體情況怎樣？

何承平：截至2015年10月底，綿陽全市共有醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)4648個(gè)，其中三級(jí)醫(yī)院15個(gè)、二級(jí)醫(yī)院45個(gè)，全市共開放床位29971張，衛(wèi)生人員總數(shù)38409人，全市重點(diǎn)學(xué)科?？萍皩?shí)驗(yàn)室154個(gè)，衛(wèi)生服務(wù)能力和衛(wèi)生資源總量位居全省第二位、中西部地區(qū)前列。

記者：綿陽市在提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平上取得了哪些成績？

何承平：2015年，綿陽市持續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。全面落實(shí)“老幼病孕”免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化慢病防治工作，全市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達(dá)到84%、83%。全市累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案456萬份。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)扎實(shí)開展，國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果進(jìn)一步鞏固。

有序?qū)嵤笆濉眹抑卮髠魅静【C合防治示范區(qū)項(xiàng)目，2015年已完成33萬余人次免費(fèi)體檢，為3萬余易感人群免費(fèi)接種乙肝疫苗。全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。涪城區(qū)和江油市順利建成省級(jí)免疫規(guī)劃示范區(qū)；市三醫(yī)院正式掛牌成為四川省區(qū)域精神衛(wèi)生中心，啟動(dòng)了國家精神衛(wèi)生綜合管理示范市項(xiàng)目。

綿陽市還堅(jiān)持把“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查”和“免費(fèi)婚前體檢”項(xiàng)目納入民生工程，規(guī)范實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，積極預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的母嬰傳播。兒童預(yù)防接種建證率和建卡率均達(dá)100%。

記者：綿陽市衛(wèi)計(jì)委在新農(nóng)合和醫(yī)療救助政策扶貧方面，做了哪些工作？

何承平：在精準(zhǔn)扶貧工作中，市衛(wèi)計(jì)委調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，逐步提高貧困人口的新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管，嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比。2015年全市參合農(nóng)民3486955人，參合率為99.98%，繼續(xù)居全省首位。新農(nóng)合目前共籌資176449.64萬元，截至2015年10月底共補(bǔ)償10929888人次，切實(shí)減輕了貧困群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

綿陽市加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助，資助最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員等重點(diǎn)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2015年8月份，市縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門分別與中國人壽綿陽分公司、中國人保綿陽分公司簽訂了《農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)合同》，由新農(nóng)合為每人投保22元，逐步實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療（商業(yè)）保險(xiǎn)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)接口對(duì)接，參合農(nóng)民全部自動(dòng)納入農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)，凡合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過8000元的部分，即可得到商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，補(bǔ)償不設(shè)封頂線，為貧困群眾大病就醫(yī)提供可靠保障。截至10月底，已為全市1201人進(jìn)行大病補(bǔ)償，共補(bǔ)償1394.55萬元。

記者：綿陽市在推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展上，制定的具體目標(biāo)是什么？

何承平：按照市委、市政府加快建設(shè)國家科技城和幸福美麗綿陽的戰(zhàn)略部署，市衛(wèi)計(jì)委堅(jiān)持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、民生導(dǎo)向，以最大合力整合衛(wèi)生計(jì)生資源，使全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。明確要建立完善覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系，提升養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)能力，力爭到2017年，健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科比例達(dá)30%以上；社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)模式覆蓋100%的城鎮(zhèn)社區(qū)，培育2-3家提供健康體檢、心理咨詢等服務(wù)的大型專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

深化醫(yī)改 構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新格局

記者：綿陽市在深化醫(yī)療改革方面有哪些做法？

何承平：2015年以來，綿陽市大力推進(jìn)分級(jí)診療相關(guān)政策，繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療對(duì)口支援、組建醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等措施，逐步構(gòu)建“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局，縣域就診率達(dá)到90%，分級(jí)診療工作穩(wěn)步推進(jìn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn)，全市30家縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，計(jì)劃在2016年全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。

2015年，綿陽市新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，新農(nóng)合參合率全省第一，累計(jì)補(bǔ)償已達(dá)10億元。全面實(shí)施農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)，已有446名參保群眾獲得賠付。大病保險(xiǎn)是在新農(nóng)合補(bǔ)償之外的、給參合農(nóng)民提供再保障的一種制度，不需要單獨(dú)交費(fèi)。從今年1月1日起，綿陽市所有參合農(nóng)民全部自動(dòng)納入農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)，今年出生的新生兒也可以隨父母自動(dòng)獲得大病保險(xiǎn)待遇。綿陽市參合農(nóng)民合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過8000元的部分，就可以得到商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，并且補(bǔ)償不設(shè)定封頂線。這個(gè)制度能有效減輕農(nóng)村居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村家庭“因病致貧”。

此外，市衛(wèi)計(jì)委還健全完善了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法，全面推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

互聯(lián)互通 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)

記者：綿陽市衛(wèi)生計(jì)生委在“互聯(lián)網(wǎng)+”上是如何創(chuàng)新發(fā)展的？

何承平：2015年以來，深入貫徹落實(shí)市委、市政府“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略部署，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”統(tǒng)籌建設(shè)，并且加速推進(jìn)居民健康卡發(fā)放工作。截至目前，累計(jì)發(fā)放居民健康卡362萬張，占全市總?cè)丝诘?6.4%，預(yù)計(jì)全年發(fā)卡總量將突破400萬張。游仙居民健康卡與新農(nóng)合功能整合對(duì)接成功，實(shí)現(xiàn)一般診療費(fèi)直接減免、門診補(bǔ)償即時(shí)結(jié)算、住院補(bǔ)償預(yù)繳及就診信息跨機(jī)構(gòu)查詢。綿陽市今年還啟用了自助醫(yī)療服務(wù)終端，方便患者快速查詢、掛號(hào)、繳費(fèi)，極大地改善了老百姓的就醫(yī)感受和服務(wù)水平。