冠心病患者中采用優(yōu)質護理的臨床效果觀察

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內二科，遼寧 沈陽 110013）

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冠心病患者中采用優(yōu)質護理的臨床效果觀察

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內二科，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 探究冠心病患者采用優(yōu)質護理的護理效果。方法 選取冠心病患者52例，隨機數(shù)字法分為對照組（26例）、觀察組（26例），對照組采用常規(guī)護理模式展開護理工作，觀察組聯(lián)合優(yōu)質護理開展護理工作，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果 護理后兩組患者SAS（焦慮程度自評）評分和SDS（抑郁程度自評）評分與護理前進行對比分析，顯著低于護理前（P＜0.05），且觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計學差異。觀察組患者住院時間短于對照組（P＜0.05），觀察組患者心絞痛發(fā)生率、護理滿意度與對照組比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予冠心病患者優(yōu)質護理，不僅能夠緩解其心理負面情緒，縮短住院時間，還能有效改善預后，護理效果良好。

【關鍵詞】冠心??；優(yōu)質護理；臨床效果

近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的逐漸提高，冠心病患者發(fā)病率也越來越高［1］，作為臨床中常見心血管疾病的一種，冠心病嚴重影響患者身心健康，降低其生活質量。目前多項臨床研究資料表明，適當?shù)牟》孔o理措施能夠有效提高患者治療效果，因此我院醫(yī)護人員為了進一步研究冠心病患者的高效護理方法，選取了52例患者進行臨床研究，現(xiàn)作出如下總結性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年7月至2015年3月，我院選取收治的52例冠心病患者為本次研究對象，52例入選病例均滿足冠心病的臨床診斷標準［2］，經(jīng)動態(tài)心電圖和CT檢查確診。根據(jù)隨機數(shù)字法將52例患者平均分為兩組（對照組與觀察組），每組各26例分。對照組26例患者中，男15例，女11例，年齡（62.8±4.7）歲，觀察組26例患者中，男16例，女10例，年齡（62.1±4.4）歲，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行以下對比。

1.2 方法：對照組26例患者均采用常規(guī)護理，主要護理內容包括基礎護理、衛(wèi)生護理、用藥護理及注意事項等內容。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用優(yōu)質護理，護理方法如下：①住院護理。詳細詢問或觀察患者情緒狀況、疼痛程度以及持續(xù)時間等，做出護理評估，對于疼痛劇烈患者，給予相應止痛方法。協(xié)助患者完成治療前各項檢查工作，并輔助醫(yī)師臨床治療，密切觀察、監(jiān)測并記錄患者脈搏、心率等各項指標水平。住院期間，定時幫助患者翻身并及時更換床褥，保持病房干凈整潔，為患者營造良好住院環(huán)境。②心理護理，關心愛護患者，多與其進行交流，建立良好護患關系，增強患者對護理人員的信任感，通過傾聽了解患者內心真實想法并及時為其解答疑慮，通過心理疏導或肢體撫觸給予患者安慰，減輕心理負擔。③生活指導和健康教育，指導患者改變不良生活方式，調整飲食結構，鼓勵患者戒煙戒酒，多食用高纖維、高營養(yǎng)、低鹽、低脂、低熱量和易消化的食物，如蔬菜、水果和粗糧等，禁食刺激性大、辛辣、高熱量食物，保持一日三餐，避免暴飲暴食。囑咐患者按時用藥，并向患者和家屬詳細介紹生活中的各項注意事項，提高患者安全意識和預防意識。④康復護理，住院期間指導患者在床上做一些簡單的運動，改善其生活自理能力，促進體力恢復。出院后為患者量身制定康復訓練計劃，鼓勵其積極學習康復體操，以恢復正常生活。

1.3 觀察指標：護理前后分別記錄兩組患者SAS評分和SDS評分改善情況、患者住院時間，及護理后患者心絞痛發(fā)生情況和護理滿意度情況。采用焦慮自評量表與抑郁自評量表（對患者焦慮、抑郁程度進行評分，量表內容包括正向評分和反向評分各10個，采用4級評分法，53分為分界值，標準得分=總粗分（各項得分之和）×1.25（取整），評分越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。同時采用我院自行制定的護理滿意度調查表調查患者護理滿意情況，量表科分為特別滿意、滿意和不滿意等標準。

1.4 統(tǒng)計學分析：利用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0分析研究數(shù)據(jù)，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較用t和卡方檢驗，若P＜0.05，表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比：護理前：觀察組SAS評分為（61.3±5.7）分，SDS評分為（64.3±5.4）分，對照組分別為（61.8±5.5）分和（65.1±5.6）分，兩組患者SAS評分和SDS評分比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后：觀察組患者SAS評分為（38.2±4.6）分，SDS評分為（41.5±4.0）分，對照組分別為（46.9 ±5.3）分和（49.2±4.7）分，兩組患者兩項評分與護理前相比均顯著改善（P＜0.05），且組間比較存在明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比：觀察組：平均住院時間為（17.4± 3.3）d；對照組：平均住院時間為（25.8±5.9）d，觀察組住院時間明顯少于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者心絞痛發(fā)生率和護理滿意度對比：觀察組中5例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為19.2%，對照組中12例患者發(fā)生心絞痛，發(fā)生率為46.2%；觀察組心絞痛發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組26例患者中，特別滿意17例，滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為96.2%，對照組26例患者中，特別滿意9例，滿意10例，不滿意7例，護理滿意度為73.1%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見心臟病，范圍廣泛，主要可包括栓塞、炎癥以及管腔狹窄或閉塞等［3］，患者發(fā)病率高，臨床常將其分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征［4］。冠心病患者發(fā)病原因較為復雜，較為常見病因有高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖以及吸煙、不合理膳食、缺乏運動、過量飲酒等不良生活方式［5］，除此之外，季節(jié)變化、情緒激動和飽食等也可引發(fā)患者發(fā)病。冠心病患者臨床典型癥狀為胸痛，多由體力活動或情緒激動而誘發(fā)，大多數(shù)情況下屬于發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也有部分患者表現(xiàn)為憋悶感［6］，當發(fā)生心肌梗死時，胸痛劇烈，持續(xù)時間長，并可表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱、出汗等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克、心力衰竭甚至猝死，嚴重威脅患者生命安全。

臨床治療冠心病多采用藥物治療，可有效緩解患者癥狀，降低心絞痛發(fā)生率，減少心肌梗死，從而達到延緩病變，減少死亡的目的，治療效果良好。但是由于患者對自身病情比較擔憂，且對治療效果不確定，再加上長期用藥，患者發(fā)生嚴重焦慮、抑郁等負面情緒的可能性極大，可嚴重其治療效果，所以在臨床治療中不僅需要給予患者對癥治療，改需加強護理干預，保證治療效果。我院為了研究冠心病患者中優(yōu)質護理的應用價值，選取52例患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理及優(yōu)質護理，通過本次研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組SAS評分、SDS評分、住院時間、心絞痛發(fā)生率及護理滿意度等指標與對照組比較，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

總而言之，于冠心病患者護理中實施優(yōu)質護理措施，患者住院時間較短，焦慮和抑郁情緒改善良好，心絞痛發(fā)生情況較少，患者護理滿意度較高，護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察［J］.重慶醫(yī)學，2011，40 （3）:308-309.

［2］ 黃林芬，朱國慶，葉向陽.循證護理應用于經(jīng)皮冠狀動脈支架植入患者圍術期舒適度的效果評價［J］.介入放射學雜志，2014，23（6）:542-545.

［3］ 劉翠華.黃芪針聯(lián)合血塞通針對冠心病介入治療患者的心肌保護以及護理配合［J］.時珍國醫(yī)國藥，2013，24（10）:2461-2462.

［4］ 周霄云.中醫(yī)臨床護理路徑應用于冠心病患者的效果［J］.中國康復理論與實踐，2013，19（2）:193-195.

［5］ 宋翠俠.住院冠心病患者抑郁相關危險因素及護理干預［J］.中國老年學雜志，2012，32（12）:2462-2463.

［6］ 黃玉.整體護理對冠心病介入診療的研究［J］.重慶醫(yī)學，2012，41 （9）:930-931.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0268-02