肝硬化合并上消化道出血患者的分期護理研究

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

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肝硬化合并上消化道出血患者的分期護理研究

黨玉民

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

【摘要】目的 討論肝硬化合并上消化道出血患者的分期護理，為日后的臨床護理提供參考。 方法 選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例為研究對象，通過應(yīng)用隨機的方法，將120例患者劃分為兩組，分別定義為觀察組及對照組，每組患者60例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施分期護理，對比兩組患者的臨床護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者滿意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不滿意4例（6.7%），滿意度為93.3%；對照組患者滿意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不滿意19例（31.6%），滿意度為68.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論 肝硬化合并上消化道出血患者是臨床上的常見患者，通過對患者采取分期護理，能夠較好的鞏固患者的病情，配合患者完成階段性的治療，爭取幫助患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道；出血；分期護理

對于肝硬化而言，其本身并不是特別嚴重的疾病，通過采取針對性的手段是完全可以治療的。上消化道出血，是肝硬化最兇險的并發(fā)癥之一，甚至能夠?qū)е禄颊咧苯铀劳?。所以，我們在對肝硬化合并上消化道出血患者實施治療的過程中，必須選擇正確的護理方法。本研究主要討論肝硬化合并上消化道出血患者的分期護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者120例為研究對象，通過應(yīng)用隨機的方法，將120例患者劃分為兩組，分別定義為觀察組及對照組，每組患者60例?；颊咔闆r如下：觀察組方面，男性患者34例，女性患者26例；患者年齡在28～74歲，平均年齡（48.3±2.1）歲。對照組方面，男性患者33例，女性患者27例；患者年齡在29～73歲，平均年齡（48.4±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施分期護理，對比兩組患者的臨床護理滿意度。對照組：本組患者實施常規(guī)護理，根據(jù)患者的病情，實施必要的護理干預(yù)，記錄患者的臨床表現(xiàn)。觀察組：本組患者實施分期護理，根據(jù)患者的階段病情發(fā)展和康復(fù)情況，實施分期護理。首先，當(dāng)患者處于活動出血期的時候，應(yīng)對患者的行為開展護理干預(yù)［1］。例如，由于患者的上消化道相對脆弱，應(yīng)督促患者長期臥床休息，并且在臥位方面保持正確，對患者采取一定的禁食處理。當(dāng)患者出現(xiàn)不適時，要及時與護理人員展開溝通，避免大量出血［2］。其次，當(dāng)患者處于休克期的時候，必須及時的通知醫(yī)師進行搶救，同時，護理人員需迅速的為患者建立2～3條的靜脈通道，其中的一路應(yīng)保持快速和大量的輸血，對部分特殊患者，可采用加壓輸血。另一路主要是對患者輸入各種類型的藥物，及時的促使患者恢復(fù)血液循環(huán)［3］。第三，當(dāng)患者處于康復(fù)期的時候，必須注意鞏固患者的康復(fù)成果，應(yīng)對患者應(yīng)用普萘洛爾藥物進行治療，維持患者的康復(fù)成果。同時，部分康復(fù)水平較高的患者會選擇回家休養(yǎng)，此時要對患者進行出院指導(dǎo)，在生活、飲食、作息、注意事項等方面，均給予較多的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要觀察兩組患者的護理滿意，根據(jù)患者的康復(fù)水平、護理人員的護理水平、護患關(guān)系表現(xiàn)等，設(shè)定為滿意、一般、不滿意3項標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析；在計量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進行檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者滿意36例（60.0%），一般20例（33.3%），不滿意4例（6.7%），滿意度為93.3%；對照組患者滿意25例（41.7%），一般16例（26.7%），不滿意19例（31.6%），滿意度為68.4%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，觀察組優(yōu)于對照組。肝硬化合并上消化道出血患者是臨床上的常見患者，通過對患者采取分期護理，能夠較好的鞏固患者的病情，配合患者完成階段性的治療，爭取幫助患者早日康復(fù)。日后，可將分期護理，在肝硬化合并上消化道出血患者的護理工作中推廣應(yīng)用。

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血患者，在臨床上的治療是非常小心的，并且在護理方面，建議對患者實施分期護理［4］。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的護理滿意度，明顯要高于對照組，證明分期護理更加適合觀察組。相對而言，對肝硬化合并上消化道出血患者實施分期護理的時候，更重要的是在患者的細節(jié)護理上努力，包括患者的日常行為表現(xiàn)觀察、身體變化觀察、指標(biāo)的些許浮動等等，這些都是分期護理的重要組成部分。同時，某些患者對不適感的劃分并不明確，并不會完全的告知護士，這就需要護士在分期護理的過程中，對患者開展針對性的健康教育，便于在護理中更好的交流，只有深入了解患者的身體狀況，才能更好的實施護理工作。

參考文獻

［1］ 張小春.生長抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血療效及護理體會［J］.中國藥業(yè)，2014，23（4）:119-120.

［2］ 李瑩，楊婧.急性上消化道出血患者的臨床觀察及急救護理［J］.醫(yī)療裝備，2014，12（3）:133-134.

［3］ 孫紅芳.肝硬化并發(fā)上消化道出血的護理干預(yù)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（2）:222-223.

［4］ 鄭建芳.肝硬化合并上消化道出血的護理分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（2）:239-240.

中圖分類號：R473.5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0265-01