膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果

趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

?

膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果

趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

【摘要】目的 探討膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果。方法 選取膝關(guān)節(jié)炎患者48例作為研究對象，并應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組與研究組，所有患者均進(jìn)行相同的藥物治療與理療，研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操，對比兩組患者3周后的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。結(jié)果 研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)情況明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異顯著。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操能夠在一定程度上促進(jìn)股骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且具有安全、簡便的特點(diǎn)，可在患者居家、社區(qū)康復(fù)中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操；膝骨關(guān)節(jié)炎；功能恢復(fù)；社區(qū)康復(fù)；護(hù)理效果

本文通過對比分析，主要探討了膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎功能恢復(fù)的社區(qū)康復(fù)護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的48例患者作為此次研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將本組48例患者隨機(jī)分為對照組與研究組各24例。對照組中有17例女性患者，7例男性患者，平均年齡為（60.35 ±9.35）歲，平均病程為（10.62±5.36）年，其中5例患者為雙膝，19例患者為單膝。研究組中有16例女性患者，8例男性患者，患者平均年齡為（62.13±10.65）歲，平均病程為（11.02±4.39）年，其中4例患者為雙膝，20例患者為單膝。兩組患者在臨床一般資料方面 沒有明顯差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者給予常規(guī)的藥物治療與膝關(guān)節(jié)理療。研究組的患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上由護(hù)理人員指導(dǎo)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操［1］。具體實(shí)施方法如下：①坐位練習(xí)：患者取坐位，護(hù)理人員指導(dǎo)患者交替擺動小腿，包含：勾起腳尖、伸直左右下肢等［2］。②仰臥位練習(xí)：患者取仰臥位，護(hù)理人員可讓患者隨意選取以下4種鍛煉方法中的一種進(jìn)行鍛煉：a.將下肢交替屈曲，足跟著床盡可能內(nèi)收；b.將下肢抬起離開創(chuàng)面，交替伸直、屈曲，如自行車踩踏；c.將下肢伸直，一側(cè)下肢屈曲，將足部放平，將另一下肢緩慢的上抬得到患者最大極限，保持該狀態(tài)5 s，然后緩慢的放回床面［3］，后患另一下肢重復(fù)以上動作；d.將下肢伸直，膝關(guān)節(jié)處于伸直為，由護(hù)理人員進(jìn)行向下加壓，保持該狀態(tài)5 s后放松5 s，再重復(fù)。③側(cè)臥位練習(xí)：指導(dǎo)患者選擇較舒適的側(cè)臥位，讓一側(cè)下肢屈曲于患者胸前，另一側(cè)下肢最大限度向后伸直，雙下肢交替進(jìn)行，保持5 s，更換側(cè)臥方向，重復(fù)進(jìn)行上述動作。④俯臥位練習(xí)：患者于床上取俯臥位，護(hù)理人員將患者的小腿進(jìn)行交替后屈，足跟朝向患者臀部。⑤站立練習(xí)：患者站立時(shí)將雙下肢微微分開，軀干保持正直，讓患者屈胯、屈膝向下進(jìn)行運(yùn)動，然后取坐位。⑥走步練習(xí)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者雙手叉腰，向前行走約5步，走步時(shí)應(yīng)將足跟先著地，指導(dǎo)患者將身體重量有足跟逐漸的向足趾進(jìn)行轉(zhuǎn)移［4］，然后后退行走，后退時(shí)，患者足趾先著地，指導(dǎo)患者將身體重量由足趾向足跟進(jìn)行轉(zhuǎn)移。⑦鍛煉頻率：膝關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，第1周每日鍛煉次數(shù)為2次，上述動作重復(fù)5次。第2周每日鍛煉3次，每次動作重復(fù)次數(shù)在10～15次。第3周每次鍛煉4次，每次動作重復(fù)次數(shù)在15～20次。如果患者在進(jìn)行功能鍛煉期間出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，可適當(dāng)?shù)臏p少重復(fù)次數(shù)［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用Lequesne對鍛煉前后積分進(jìn)行評價(jià)，SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

鍛煉前，對照組患者的平均Lequesne評分為（9.82±2.36）分，研究組患者的平均Lequesne評分為（9.72±2.41）分；鍛煉后對照組患者的平均Lequesne評分為（5.26±1.98）分，研究組患者的平均Lequesne評分為（3.08±1.80）分。在進(jìn)行功能鍛煉與護(hù)理前，兩組患者在Lequesne評分方面沒有明顯差異，實(shí)施護(hù)理與功能鍛煉3周后，研究組患者的Lequesne評分明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

骨關(guān)節(jié)炎是退化性疾病，隨著人們年齡的增長該疾病的發(fā)病率逐漸的升高，由于該疾病的病程較長，常常給患者的日常生活帶來諸多不便，影響患者的生活質(zhì)量。保持與恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)是臨床治療該疾病的最高目的。膝關(guān)節(jié)功能操是參考美國所提供的膝關(guān)節(jié)炎恢復(fù)訓(xùn)練方法所設(shè)計(jì)的［6］，每一項(xiàng)鍛煉動作都是肌肉等長運(yùn)動，能夠減少關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的應(yīng)用，增強(qiáng)肌力，擴(kuò)大膝關(guān)節(jié)的活動限度。本次研究結(jié)果表明，在傳統(tǒng)藥物治療與理療治療膝關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，每天由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操練習(xí)，能夠顯著改善患者膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，加之膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操具有操作簡單、有效、安全的特點(diǎn)，具備在社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作中進(jìn)行推廣的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉向宇，趙寶力，李俊杰，等.“四步”法結(jié)合功能鍛煉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（10）:1066-1068.

［2］ 盧華琳，陳紅，葉曉春，等.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的社區(qū)應(yīng)用及康復(fù)護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（14）:1306-1307.

［3］ 李戰(zhàn)武，王理康.針刀松解術(shù)+功能鍛煉對Ⅰ、Ⅱ級膝骨關(guān)節(jié)炎的療效［J］.武警醫(yī)學(xué)，2014，25（3）:290-292.

［4］ 黃建萍，黃秀蓉.膝骨關(guān)節(jié)炎的綜合治療［J］.頸腰痛雜志，2006，27 （4）:321-322.

［5］ 蔡楠，陳虹，龔宗明，等.舒穩(wěn)功能鍛煉法治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2008，40（10）:59-60.

［6］ 王建武，黨建軍，李強(qiáng)，等.四聯(lián)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎［J］.中醫(yī)正骨，2015，27（8）:44-45.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0257-01