循證護(hù)理在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果觀察

周 華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

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循證護(hù)理在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的效果觀察

周 華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

【摘要】目的 深入探討對(duì)老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者行循證護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化心臟病老年患者為研究對(duì)象，在征得患者及家屬同意的情況下，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組行循證護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，然后就兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)資料整合，兩組患者在飲食超量情況、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)等各項(xiàng)指標(biāo)比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化心臟病患者行循證護(hù)理，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量并提高患者的護(hù)理滿意度，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；循證護(hù)理；臨床效果

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來看，老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是臨床上比較常見的老年疾病之一［1］；從臨床實(shí)踐來看，很多患者由于長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的影響，不僅生活質(zhì)量受到影響，而且多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，這也會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生很大的影響；基于此，為提高該疾病的治療效果，我院就將以循證護(hù)理為研究對(duì)象，深入探討將其作用于老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化心臟病老年患者為研究對(duì)象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡＞60歲，平均年齡（66.4±2.9）歲；所有患者經(jīng)檢查均診斷為老年冠心病患者；在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機(jī)性分組的方式將50例患者均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法：觀察組，本組患者行循證護(hù)理，首先，確立循證護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行具體的職責(zé)劃分，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)性；然后根據(jù)據(jù)收治患者的基本情況，通過互聯(lián)網(wǎng)檢索查詢相關(guān)護(hù)理方法，并對(duì)其科學(xué)性進(jìn)行鑒定。

1.2.1 心理護(hù)理：從臨床實(shí)踐來看，由于患者人群的特殊性，再加上其缺乏基礎(chǔ)的病理知識(shí)，因此在治療過程中很容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員首先要在日常護(hù)理中，要保證良好的態(tài)度和語氣，通過溝通和交流掌握患者負(fù)面心理情緒的由來；對(duì)于缺乏病理知識(shí)的患者，可通過健康知識(shí)宣教的方法幫助患者認(rèn)識(shí)該疾病，以消除其由于未知引起的恐懼［2］；對(duì)于擔(dān)心治療效果的患者，可通過成功治療案例講解的方式，幫助其構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理：一般情況下，患者在治療過程中的飲食應(yīng)以清淡易消化的食物為基礎(chǔ)，這樣能夠有效的避免患者出現(xiàn)便秘，進(jìn)而減輕心臟的負(fù)荷；此外，對(duì)于有吸煙飲酒習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者及其家屬，不良生活習(xí)慣對(duì)治療效果的影響，并給予其持續(xù)的監(jiān)督。

1.2.3 輸液護(hù)理：在護(hù)理中，必須要根據(jù)患者的身體狀況合理控制輸液速度，這樣能夠最大程度的避免由于液體輸注過快而引起的心臟負(fù)荷增大［3］；此外，在液體輸注前，護(hù)理人員需對(duì)藥品的含量、保質(zhì)期進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，進(jìn)而降低突發(fā)情況的發(fā)生率。

1.2.4 健康知識(shí)宣教：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員有義務(wù)向患者普及關(guān)于冠心病方面的知識(shí)，其意義在于保證患者在治療過程中能夠完全遵照醫(yī)囑，進(jìn)行定期的檢查和復(fù)查；此外，還要告知患者在治療過程中適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)并保證充足的睡眠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過資料整合，觀察組患者（n=25）中飲食超量患者4例（16.00%），對(duì)照組患者（n=25）中飲食超量患者11例（44.00%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.6667，P=0.0000）；觀察組患者中體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)患者5例（20.00%），對(duì)照組患者中體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)患者14例（56.00%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.5042，P=0.0000）。

觀察組（n=25）中，共出現(xiàn)心絞痛1例，心肌梗死1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（2/25）；對(duì)照組（n=25）中，共出現(xiàn)心絞痛4例，心肌梗死2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%（6/25），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.5238，P=0.0020）。觀察組（n=25）中，對(duì)于護(hù)理滿意患者共計(jì)23例（92.00%）；對(duì)照組（n=25）中，對(duì)于護(hù)理滿意患者共計(jì)20例（80.00%），組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.9801，P=0.0144）。

3 討 論

從臨床實(shí)踐來看，與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于首先通過對(duì)患者一般情況的分析，然后查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，將二者進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合然后進(jìn)行護(hù)理方法的制訂，這樣就最大程度的保證了護(hù)理的針對(duì)性和有效性［4］。結(jié)合本次研究來看，兩組患者護(hù)理后在飲食超量、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)上比較，觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在兩組患者一般資料及治療方法均無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了循證護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者的治療中運(yùn)用循證護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于降低不良反應(yīng)并提高患者護(hù)理滿意度有顯著的意義，該方法經(jīng)過臨床試驗(yàn)具有一定的有效性，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳麗娜，趙世娣，任國琴，等.循證護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病擇期行PCI手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）:1-3.

［2］ 劉志勇，吳寧，李武雄.老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者心血管支架的置入效果:安全與有效性評(píng)估［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2012，39:7731-7734.

［3］ 杜洪，皺春莉，伍婷婷，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會(huì)支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，31（3）:133-135.

［4］ 吳赟，張玉燕，趙微燕，等.老年冠心病介入治療患者整體化護(hù)理的臨床效果觀察［J］.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（2）:23-24.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0238-02