程序化護理干預(yù)對急性期腦出血患者的效果觀察

劉秀麗

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 鐵嶺 112700）

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程序化護理干預(yù)對急性期腦出血患者的效果觀察

劉秀麗

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院神經(jīng)外科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 觀察急性期腦出血患者行程序化護理干預(yù)的效果。方法 資料回顧性分析本院2013年12月至2014年12月收治的急性期腦出血患者共108例，按照不同護理方法分為研究組與對照組；研究組54例予程序化護理干預(yù)，對照組54例予常規(guī)護理；觀察兩組患者護理前后的日?；顒幽芰Α⒅w運動能力及護理滿意度情況。結(jié)果 研究組FIM、FMA評分均高于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性期腦出血患者行程序化護理干預(yù)的臨床效果顯著，且護理滿意度較高，具有實際應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】急性期腦出血；程序化護理干預(yù)；效果

不斷加快的社會生活節(jié)奏以及不斷增加的生活壓力，導(dǎo)致腦出血的發(fā)病率不斷升高，急性期疾病的救治是腦出血患者搶救成功的關(guān)鍵，而輔助于合理有效的臨床護理干預(yù)能夠有效提高患者生活質(zhì)量［1］。由此，本研究回顧性分析急性期腦出血患者行程序化護理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性本院2013年12月至2014年12月收治的急性期腦出血患者共108例，按照不同護理方法分為研究組與對照組，每組54例。研究組男女比32∶22，年齡35～71歲，平均（46.57±2.81）歲；對照組男女比33∶21，年齡36～73歲，平均（47.82±1.46）歲。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組予常規(guī)護理，其主要包括患者體征檢測和病情發(fā)展情況判斷，針對患者出現(xiàn)的異常情況及時向醫(yī)師報告。觀察組予程序化護理干預(yù)：第一，依據(jù)患者的年齡、臨床特征等情況綜合評估患者病情。第二，設(shè)計合理的護理干預(yù)計劃，以患者病情為基礎(chǔ)結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗，進一步明確制定護理干預(yù)計劃。第三，護理措施的實施，輕中急性期腦出血患者予以吸氧、冰敷等處理，重癥患者首先安排于重癥病房并予以緊急臨床處理；依據(jù)患者不同情況予以藥物護理。其四，其他護理，合理分配流質(zhì)飲食，重視對患者心理的疏導(dǎo)，并指導(dǎo)以患者實際情況為基礎(chǔ)進行早期康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標：采用FIM、FMA評分評定兩組護理前后的日?；顒幽芰εc肢體運動能力，兩項評分的分值與生活、運動能力呈正相關(guān)；采用本院自擬護理滿意度自評量表評定兩組患者護理滿意度情況，總分100分，分數(shù)越高表示滿意度越高［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料應(yīng)用均數(shù)標準差（±s）完成表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用百分比（%）表示，以χ2完成檢驗，P＜0.05時表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組FIM、FMA評分情況：兩組護理后FIM、FMA評分均顯著高于護理前，且研究組FIM、FMA評分均高于對照組護理后，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組FIM、FMA評分情況（±s，分，n=54）

注：與護理前組內(nèi)比較，#P＜0.05；與護理后組間比較，*P＜0.05

組別　FIM評分　FMA評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后研究組　34.07±5.28　78.44±13.09*#　35.68±5.04　58.43±9.64*#對照組　35.17±4.16　48.31±7.60#　36.19±6.27　41.85±7.23#

2.2 兩組護理滿意度情況：研究組患者護理滿意度評分為（95.23± 2.13）分，對照組為（77.22±1.23）分，研究組護理滿意度評分顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血作為一種危重癥，其易發(fā)生于中老年人群，急性期腦出血患者的發(fā)病急，起病快，存在較高的病死率和致殘率，而輔助于合理的護理干預(yù)措施能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果［3］。本研究針對已選定的108例急性期腦出血患者予以不同護理干預(yù)措施的臨床效果進行分析，發(fā)現(xiàn)程序化護理干預(yù)可有效發(fā)揮改善患者日常活動能力和肢體運動能力的目的，且患者護理滿意度高。

通過對本研究結(jié)果進行分析可知，兩組護理前FIM、FMA評分無顯著差異，護理后研究組FIM、FMA評分均顯著高于對照組，表明程序化護理干預(yù)可顯著改善急性期腦出血患者生活和運動能力。推測上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與以下因素有關(guān)，程序化護理干預(yù)始終貫穿人文關(guān)懷理念，通過耐心細致的心理疏導(dǎo)以緩解患者的負性情緒，不斷增加患者的配合程度，進而達到提升患者的日常生活能力和社會適應(yīng)能力。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，表明程序化護理干預(yù)模式下患者的滿意度較高。上述結(jié)果產(chǎn)生可能與程序化護理干預(yù)主張進行針對性預(yù)防，通過定期翻身，受壓部位按摩等措施降低壓瘡發(fā)生率；通過在病床附近安置呼吸系統(tǒng)以降低肺部感染發(fā)生率，可為有效改善患者預(yù)后提供幫助，進而達到顯著提高護理滿意度的目的［4］。受到樣本量等因素影響，本研究結(jié)果有待進一步研究予以論證。

綜上所述，急性期腦出血患者行程序化護理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效提高患者日?；顒幽芰σ约爸w運動能力，且護理滿意度較高，具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］ 李月琴，蔣丹鳳，宮曄.程序化護理對急性期腦出血患者干預(yù)后的效果研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（5）:92-97.

［2］ 程華.臨床護理干預(yù)對100例急性期腦出血患者的臨床效果觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，34（24）:143，149.

［3］ 劉惠勤，魏萬梅.程序化護理對急性期腦出血患者的臨床效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（2）:282-283.

［4］ 杜曉麗.程序化護理干預(yù)在急性期腦出血患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）:83-84.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0208-01