康婦炎膠囊聯(lián)合益母草用于藥物流產(chǎn)術(shù)后治療的臨床效果分析

劉文輝

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦科三病房，遼寧 沈陽 110011）

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康婦炎膠囊聯(lián)合益母草用于藥物流產(chǎn)術(shù)后治療的臨床效果分析

劉文輝

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦科三病房，遼寧 沈陽 110011）

【摘要】目的 探討康婦炎膠囊聯(lián)合益母草在藥物流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院門診收治自愿行藥物流產(chǎn)的340例妊娠早期婦女，根據(jù)術(shù)后治療方法分為2組，即觀察組170例（康婦炎膠囊聯(lián)合益母草治療），對(duì)照組170例（單用益母草），比較兩組術(shù)后完全流產(chǎn)率、陰道出血持續(xù)時(shí)間、1個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生以及6個(gè)月內(nèi)盆腔感染發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間（8.19±2.51）d、并發(fā)癥發(fā)生率（2.35%）以及盆腔感染發(fā)生率（1.76%）顯著低于對(duì)照組，完全流產(chǎn)率（95.29%）顯著高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異具有顯著性。結(jié)論 康婦炎膠囊聯(lián)合益母草能夠顯著降低藥物流產(chǎn)術(shù)后疼痛和感染的發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者月經(jīng)恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】康婦炎膠囊；益母草；藥物流產(chǎn)術(shù)

藥物流產(chǎn)作為計(jì)劃生育重要措施之一，其臨床應(yīng)用率較高，但是在藥物流產(chǎn)后，容易引發(fā)不規(guī)則陰道出血、小腹疼痛以及月經(jīng)不調(diào)等，因此積極防治藥物流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于改善患者身心健康極為重要。本文通過分析兩種方法在藥物流產(chǎn)后的應(yīng)用效果，旨在為藥物流產(chǎn)后治療提供新方案，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院計(jì)劃生育門診在2014年3月至2015年2月自愿接受藥物流產(chǎn)的340例孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)術(shù)后治療方法分為觀察組和對(duì)照組各170例，觀察組中年齡最小25歲，最大35歲，平均年齡（25.48±3.46）歲，孕囊平均直徑（1.43±0.69）cm，平均妊娠時(shí)間（40.87±9.68））d；對(duì)照組中年齡最小24歲，最大36歲，平均年齡（25.59±3.06）歲，孕囊平均直徑（1.45±0.71）cm，平均妊娠時(shí)間（40.26±9.17））d。病例選取和排除標(biāo)準(zhǔn)：①停經(jīng)時(shí)間＜45 d，自愿采取藥物流產(chǎn)；②年齡超過18歲；③宮內(nèi)妊娠；④排除合并盆腔積液等婦科疾病者；⑤排除合并青光眼、呼吸功能異常等藥物流產(chǎn)禁忌證者；⑥知情同意實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過查驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，認(rèn)為符合倫理學(xué)要求。治療前，兩組妊娠婦女的年齡、孕囊直徑以及妊娠時(shí)間等資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：所有妊娠婦女在經(jīng)過詳細(xì)檢查后，確認(rèn)符合藥物流產(chǎn)指征后，給予米非司酮片：75 mg/d（早50 mg，晚25 mg），連服口服2 d后，第3天清晨空腹口服0.6 mg米索前列醇0.6 mg，排出孕囊后即認(rèn)為完成藥物流產(chǎn)。對(duì)照組術(shù)后給予15 g益母草口服，每日2次，觀察組在次基礎(chǔ)上給予康婦炎膠囊，每次1.2 g，每日2次口服。

1.3 評(píng)定指標(biāo)：隨訪6個(gè)月，詳細(xì)記錄術(shù)后流產(chǎn)、腹痛等并發(fā)癥（30 d內(nèi)）以及盆腔感染（6個(gè)月內(nèi)）的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)驗(yàn)結(jié)果用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05，存在顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組完全流產(chǎn)162例，完全流產(chǎn)率為95.29%，術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間為（8.19±2.51）d，藥物流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)腹痛、盆腔積液以及輸卵管積液等并發(fā)癥共出現(xiàn)4例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.35%，6個(gè)月盆腔感染出現(xiàn)3例，感染率為1.76%，對(duì)照組完全流產(chǎn)134例，完全流產(chǎn)率為78.82%，術(shù)后陰道出血持續(xù)時(shí)間為（11.38±3.25）d，藥物流產(chǎn)后腹痛、盆腔積液、輸卵管積液等并發(fā)癥出現(xiàn)28例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.47%，6個(gè)月盆腔感染出現(xiàn)23例，感染率為13.53%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)比較，P＜0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

由于蛻膜殘留、炎性細(xì)胞浸潤等因素的影響，藥物流產(chǎn)后往往發(fā)生陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)異常改變等不良反應(yīng)，其嚴(yán)重影響流產(chǎn)效果，是干擾藥物流產(chǎn)效果的主要難題，目前西醫(yī)學(xué)尚無有效藥物治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥物流產(chǎn)后出血屬于“產(chǎn)后惡露不絕”、“胞衣殘留”的范疇，其主要病機(jī)為血瘀傷及沖任引發(fā)經(jīng)脈失調(diào)、血不歸經(jīng)，治療應(yīng)采用活血化瘀，調(diào)養(yǎng)經(jīng)血的原則。益母草作為臨床常用的活血調(diào)經(jīng)藥物，其臨床療效應(yīng)景得到、廣泛認(rèn)可，因此，本實(shí)驗(yàn)中用其作為對(duì)照組?？祴D炎膠囊主要成分為蒲公英、當(dāng)歸、蒼術(shù)、赤芍、薏苡仁、香附、白花蛇舌草、敗醬草、澤瀉、延胡索以及川芎等，諸藥合用具有清熱化濕、通瘀止痛的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為其不僅能夠噶三子宮內(nèi)膜血液循環(huán)以及分泌，而且能夠平衡菌群、=調(diào)節(jié)免疫力，對(duì)于月經(jīng)復(fù)潮、子宮內(nèi)膜剝脫，避免盆腔炎癥具有重要作用［1-2］。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)［3-7］康婦炎膠囊配合中藥益母草，能夠在促進(jìn)子宮收縮的同時(shí)，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短陰道出血時(shí)間和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間，本研究結(jié)果顯示，觀察組在經(jīng)過康婦炎膠囊和益母草聯(lián)合治療后，其陰道出血持續(xù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及盆腔感染率顯著低于對(duì)照咋，但是其完全流產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，說明聯(lián)合用藥的流產(chǎn)效果以及恢復(fù)效果顯著由于單用益母草治療。以此我們認(rèn)為，康婦炎膠囊聯(lián)合益母草不僅能夠提高藥物流產(chǎn)的成功率，而且能夠促進(jìn)流產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)于減少并發(fā)癥、預(yù)防感染具有重要促進(jìn)作用。

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中圖分類號(hào)：R714.21

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0190-01