依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果觀察

孫 巖

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果觀察

孫 巖

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及分析依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。方法 選取2012年12月至2014年9月于本院進(jìn)行治療的80例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)短暫性腦缺血發(fā)作治療組）40例和觀察組（常規(guī)治療加依達(dá)拉奉組）40例，然后將兩組患者治療后的疾病控制率、腦梗死發(fā)生率及治療前后的腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 觀察組治療后的疾病控制率及腦梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組，腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)也好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果較好，對(duì)于腦血供等方面的改善作用較為明顯。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；短暫性腦缺血發(fā)作；臨床效果

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床危害日益受到臨床的重視，此類患者發(fā)展為腦梗死的概率極高，因此對(duì)于本病的控制改善研究極多，另外，本病患者的腦血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)呈現(xiàn)較為異常的狀態(tài)［1］，因此對(duì)其進(jìn)行治療的過程中，此方面的控制效果成為評(píng)估治療手段及方式可取程度的重要依據(jù)。本文中我們即就依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年12月至2014年9月于本院進(jìn)行治療的80例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)短暫性腦缺血發(fā)作治療組）40例和觀察組（常規(guī)治療加依達(dá)拉奉組）40例。對(duì)照組的40例患者中，男性22例，女性18例，年齡47～76歲，平均年齡（63.0±7.4）歲，分類：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)31例，頸動(dòng)脈系統(tǒng)9例；發(fā)作頻率：每周1次及以上者18例，每周1次以下者22例。觀察組的40例患者中，男性23例，女性17例，年齡47～77歲，平均年齡（63.3±7.3）歲，分類：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)32例，頸動(dòng)脈系統(tǒng)8例；發(fā)作頻率：每周1次及以上者19例，每周1次以下者21例。兩組患者的男女比例、年齡、分類及發(fā)作頻率方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)的短暫性腦缺血發(fā)作治療方案進(jìn)行治療，主要為給予患者抗凝及改善腦循環(huán)等藥物進(jìn)行治療。觀察組則以常規(guī)治療加依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉，以30 mg依達(dá)拉奉加入NS中靜滴，每天2次，兩組均連續(xù)治療2周。然后將兩組患者治療后的疾病控制率、腦梗死發(fā)生率及治療前后的腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（Vmax、Vmin及Qmean）進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較，另外所有患者均隨訪6個(gè)月以上。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后相關(guān)癥狀體征完全消失為疾病控制，以患者治療后相關(guān)癥狀體征未得到明顯改善為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將研究中的數(shù)據(jù)以軟件SAS6.0進(jìn)行處理，其中的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)處理，其以P＜0.05表示比較的數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疾病控制率及腦梗死發(fā)生率比較：對(duì)照組疾病控制者29例，疾病控制率為72.50%，發(fā)生腦梗死者10例，發(fā)生率為25.00%；觀察組疾病控制者37例，疾病控制率為92.50%，發(fā)生腦梗死者2例，發(fā)生率為5.00%。觀察組治療后的疾病控制率及腦梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前后的腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較：治療前對(duì)照組的Vmax、Vmin及Qmean分別為（35.59±3.85）cm/s、（6.28± 1.12）cm/s及（8.05±0.99）mL/s，觀察組的Vmax、Vmin及Qmean分別為（35.61±3.82）cm/s、（6.30±1.09）cm/s及（8.07±0.96）mL/s。治療后對(duì)照組的Vmax、Vmin及Qmean分別為（38.10±4.14）cm/s、（9.21±1.25）cm/s及（9.14±1.11）mL/s，觀察組的Vmax、Vmin及Qmean分別為（42.53±4.45）cm/s、（11.40±1.38）cm/s及（11.20± 1.26）mL/s。

治療前兩組患者的對(duì)照組的Vmax、Vmin及Qmean均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后2周觀察組的Vmax、Vmin及Qmean均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

眾多研究顯示，短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的概率極高，因此臨床對(duì)于本病的重視程度極高，此類患者存在不同程度的神經(jīng)受損及微循環(huán)狀態(tài)較差的情況，同時(shí)腦血流較差的情況也極為明顯，因此對(duì)于此類患者治療的過程中除應(yīng)重視抗凝及改善腦循環(huán)等治療外，對(duì)于腦血流改善的效果也極為重要［2-5］。臨床中用于本病治療的藥物較多，依達(dá)拉奉是近年來受肯定程度不斷提高的一類藥物，但是對(duì)于本類藥物對(duì)此類患者綜合應(yīng)用效果，尤其是對(duì)于腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的改善作用研究相對(duì)不足。本文中我們即就依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果進(jìn)行觀察，研究結(jié)果顯示，依達(dá)拉奉對(duì)于此類患者的疾病控制率及腦梗死發(fā)生率均有極高的控制效果，且患者治療后的腦血管血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)也改善明顯，從而肯定了依達(dá)拉奉的臨床應(yīng)用效果。綜上所述，我們認(rèn)為依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果較好，對(duì)于腦血供等方面的改善作用較為明顯。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡乃青.依達(dá)拉奉在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（21）:24-26.

［2］ 劉穎，袁培鐸，周正森，等.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（22）:5-6.

［3］ 曾昭賢.老年短暫性腦缺血與缺血性腦卒中頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的對(duì)比研究［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2014，54（11）: 60-62.

［4］ 陳娟.依達(dá)拉奉在短暫性腦缺血發(fā)作中的治療作用［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（9）:111-112.

［5］ 柴鳳良，高淑蘭，肖愛玲，等.依達(dá)拉奉治療首次發(fā)病的前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作82例觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，30（25）:77.

中圖分類號(hào)：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0133-01