雄激素與環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的對(duì)比分析

劉 威

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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雄激素與環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的對(duì)比分析

劉 威

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 對(duì)雄激素與環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組對(duì)雄激素與環(huán)孢素A治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效顯著優(yōu)于雄激素，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，并且大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在治療再生障礙性貧血的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雄激素；環(huán)孢素A；再生障礙性貧血

再生障礙性貧血屬于一種臨床上較為常見的血液病，主要是由于多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ?，主要的特征是造血干?xì)胞損傷伴外周全血細(xì)胞減少［1］。重型再生障礙性貧血不僅病情進(jìn)展迅速，而且預(yù)后兇險(xiǎn)，更需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。本文選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者并隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年1月至2014年11月在我院接受治療的50例再生障礙性貧血患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)血常規(guī)、骨髓象、骨髓活檢符合再生障礙性貧血的臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方式的不同，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組25例患者中有男性患者15例，女性患者10例；年齡16～66歲，平均年齡（31.8±7.7）歲；病程3～10個(gè)月，平均病程（4.7±1.6）個(gè)月。治療組25例患者中有男性患者14例，女性患者11例；年齡15～68歲，平均年齡（32.3±7.5）歲；病程2～9個(gè)月，平均病程（4.5±1.5）個(gè)月。對(duì)照組和治療組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予雄激素治療：40毫克/次的雄激素，2次/天早晚口服，3000～6000 U促紅細(xì)胞生成素隔日對(duì)患者進(jìn)行1次皮下注射。治療組患者給予環(huán)孢素A治療：在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予5～10 mg/（kg·d）的環(huán)孢素A，并對(duì)患者進(jìn)行環(huán)孢素A血藥濃度測(cè)定，保證將患者的環(huán)孢素A血藥濃度控制在200～400 ng/mL［2］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的貧血和出血等臨床癥狀全部消失，男性患者的血紅蛋白＞120 g/L，女性患者的血紅蛋白＞100 g/L，白細(xì)胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，并且無復(fù)發(fā)情況；顯效：患者的貧血和出血等臨床癥狀基本消失，男性患者的血紅蛋白＞120 g/L，女性患者的血紅蛋白＞100 g/L，白細(xì)胞＞3.5×109/L，血小板數(shù)量增長(zhǎng)，并且患者的病情在3個(gè)月內(nèi)能夠穩(wěn)定或持續(xù)好轉(zhuǎn)；有效：患者的貧血和出血等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血紅蛋白增長(zhǎng)≥30 g/L；無效：患者的貧血和出血等臨床癥狀以及血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板等均未變化，或者患者病情加重。治療總有效率（%）=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方式的治療后，對(duì)照組25例患者中痊愈8例，顯效6例，有效4例，無效7例，則對(duì)照組患者的治療總有效率為72%；治療組25例患者中痊愈12例，顯效8例，有效3例，無效2例，則治療組患者的治療總有效率為92%，治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就不良反應(yīng)發(fā)生情況而言，對(duì)照組患者中有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括3例多毛癥，2例牙齦增，2例手震顫，1例肝功能損害，則對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32%；治療組患者中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中包括2例多毛癥，1例牙齦增，則治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前主要認(rèn)為再生障礙性貧血的發(fā)病因素主要是感染、電離輻射等引起機(jī)體免疫功能障礙，從而使得患者的骨髓造血功能減弱。環(huán)孢素A屬于一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑，能夠?qū)撬柙煅到y(tǒng)的免疫抑制作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，恢復(fù)其造血功能，能夠?qū)淋巴細(xì)胞的活性進(jìn)行特異性抑制，主要是通過對(duì)巴細(xì)胞分泌γ-干擾素和IL-2等因子進(jìn)行抑制來達(dá)到負(fù)反饋調(diào)節(jié)造血系統(tǒng)功能的臨床效果［3-5］。在本次研究中，將我院收治的50例患者隨機(jī)分為兩組對(duì)雄激素與環(huán)孢素A治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究，治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的臨床療效顯著優(yōu)于雄激素，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，并且大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在治療再生障礙性貧血的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曹紅，何秋連，馬春蓉，等.國(guó)產(chǎn)抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A治療非重型再生障礙性貧血的臨床觀察［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7（1）:121-122.

［2］ 易雪，程輝，張婷，等.益血沖劑聯(lián)合環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血的療效［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33（5）:88-89.

［3］ 哈力達(dá)·亞森，高麗霞，吳泰相，等.環(huán)孢素A治療再生障礙性貧血臨床療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.臨床血液學(xué)雜志，2008，21（3）: 134-135.

［4］ 廖春淑，蒲世軍，唐嵐.環(huán)孢素A加雄激素治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（35）:375-376.

［5］ 王秀明.環(huán)孢素A聯(lián)合雄激素治療再生障礙性貧血的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（29）:146.

中圖分類號(hào)：R556.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0085-01