血清鋅、鐵及鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系研究

趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

?

血清鋅、鐵及鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系研究

趙 穎

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

【摘要】目的 研究及探討血清鋅、鐵及鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系。方法 選取2012年1月至2014年12月發(fā)生產(chǎn)后出血的27例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為觀察組，并以同期且同齡的27例未發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦為對照組，然后將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前的血清鋅、鐵及鈣水平進(jìn)行分別檢測及比較，并比較觀察組中不同出血量產(chǎn)婦的檢測結(jié)果，同時(shí)以Logistic分析上述血清指標(biāo)與產(chǎn)后出血的關(guān)系。結(jié)果 觀察組中血清鋅、鐵及鈣水平均明顯低于對照組，且觀察組中出血量出血量＞1000 mL者的檢測水平低于出血量500～1000 mL者的檢測水平，經(jīng)Logistic分析顯示，血清鋅、鐵及鈣均于產(chǎn)后出血有密切的關(guān)系，P均＜0.05。結(jié)論 血清鋅、鐵及鈣均與產(chǎn)后出血有密切的關(guān)系，可將其作為產(chǎn)后出血預(yù)測的指標(biāo)之一。

【關(guān)鍵詞】血清；鋅；鐵；鈣；產(chǎn)后出血；關(guān)系

產(chǎn)后出血是嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)甚至生命安全的一類情況，臨床對于產(chǎn)后出血的防控研究均較多，而敏感度較高的預(yù)測指標(biāo)是有效防控的重要前提性指標(biāo)，臨床中關(guān)于產(chǎn)后出血防控的血液指標(biāo)研究并不少見，也有關(guān)于微量元素與產(chǎn)后出血關(guān)系的研究［1-2］，但是研究仍極為不足，且缺乏肯定性程度較高的研究。因此，本文中我們就血清鋅、鐵及鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系進(jìn)行研究及探討，現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月至2014年12月發(fā)生產(chǎn)后出血的27例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為觀察組，并以同期且同齡的27例未發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦為對照組。對照組的27例產(chǎn)婦中，年齡20～42歲，平均年齡（28.8± 7.3）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；生產(chǎn)方式：陰道順產(chǎn)17例，剖宮產(chǎn)10例；其中合并妊娠期疾病者5例。觀察組的27例產(chǎn)婦中，年齡20～43歲，平均年齡（28.9±7.0）歲，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；生產(chǎn)方式：陰道順產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)9例；其中合并妊娠期疾病者5例；出血量：500～1000 mL者16例，＞1000 mL者11例。兩組產(chǎn)婦的年齡、經(jīng)初產(chǎn)婦、生產(chǎn)方式及合并妊娠期疾病情況均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前的外肘靜脈血進(jìn)行檢測，將血液標(biāo)本離心取上清液后進(jìn)行血清鋅、鐵及鈣的檢測，然后將兩組的檢測結(jié)果進(jìn)行比較，并觀察組中不同出血量產(chǎn)婦的檢測結(jié)果，同時(shí)以Logistic分析上述血清指標(biāo)與產(chǎn)后出血的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的軟件為SPSS15.0，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料以此軟件進(jìn)行t與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的血清鋅、鐵及鈣水平比較：對照組產(chǎn)婦的血清鋅、鐵及鈣水平分別為（17.85±2.56）μmol/L、（348.56±20.22）μmol/L及（59.37±5.46）μmol/L，觀察組產(chǎn)婦的血清鋅、鐵及鈣水平分別為（14.20±1.97）μmol/L、（285.64±16.35）μmol/L及（47.28± 4.63）μmol/L。觀察組中出血量500～1000 mL者的血清鋅、鐵及鈣水平分別為（15.94±2.26）μmol/L、（329.68±18.76）μmol/L及（53.62±5.10）μmol/L；出血量＞1000 mL者的血清鋅、鐵及鈣水平分別為（12.30±1.85）μmol/L、（260.73±15.42）μmol/L及（43.13 ±4.41）μmol/L。觀察組中血清鋅、鐵及鈣水平均明顯低于對照組，且觀察組中出血量出血量＞1000 mL者的檢測水平低于出血量500～1000 mL者的檢測水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 血清指標(biāo)與產(chǎn)后出血的關(guān)系分析：經(jīng)Logistic分析顯示，，血清鋅、鐵及鈣均于產(chǎn)后出血有密切的關(guān)系，P均＜0.05，其中血清鋅與產(chǎn)后出血的關(guān)系分析中，WALD值為6.412，OR值為2.376，95%可信區(qū)間為1.378～6.685，血清鐵與產(chǎn)后出血的關(guān)系分析中，WALD值為5.973，OR值為2.215，95%可信區(qū)間為1.171～5.994，血清鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系分析中，WALD值為6.283，OR值為2.304，95%可信區(qū)間為1.223～6.286。

3 討 論

產(chǎn)后出血的臨床危害較大，臨床中對于產(chǎn)后出血的防控重視程度極高，而關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)測性研究尤為多見，其是產(chǎn)后出血防控措施制定及實(shí)施的指導(dǎo)性依據(jù)，因此關(guān)于預(yù)測指標(biāo)的研究受重視程度仍不斷提升，而臨床中相關(guān)的預(yù)測性指標(biāo)中關(guān)于血液方面指標(biāo)的研究即不少見，其中關(guān)于微量元素的研究也可見，但是研究仍極少，而微量元素中較多指標(biāo)又與血液狀態(tài)等關(guān)系較為密切，尤其是鋅及鐵與之關(guān)系極為密切［3-6］，因此認(rèn)為對此類患者進(jìn)行此方面變化的研究極為必要。本文中我們即就血清鋅、鐵及鈣與產(chǎn)后出血的關(guān)系進(jìn)行研究及探討，結(jié)果顯示，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的產(chǎn)前血清鋅、鐵及鈣均明顯低于未發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，而出血量較多者則低于出血量相對較少者，同時(shí)以Logistic分析顯示，上述三類血清指標(biāo)均與產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血有密切的關(guān)系。綜上所述，我們認(rèn)為血清鋅、鐵及鈣均與產(chǎn)后出血有密切的關(guān)系，可將其作為產(chǎn)后出血預(yù)測的指標(biāo)之一。

參考文獻(xiàn)

［1］ 倪艷.孕婦產(chǎn)前血清微量元素水平與產(chǎn)后出血量的相關(guān)性［J］.江蘇醫(yī)藥，2014，40（5）:586-587.

［2］ 盧麗萍，劉長麗，盧杰平，等.產(chǎn)時(shí)母血清鋅、銅、鈣、鎂、鐵水平與產(chǎn)程及產(chǎn)后出血關(guān)系［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2005，13（3）:59-60.

［3］ 曹郁秋.關(guān)于婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素及應(yīng)對措施的分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（4）:219-220.

［4］ 高英英，任麗平，張久清，等.產(chǎn)時(shí)血清鈣、鎂、鋅、銅和鐵濃度與產(chǎn)后出血量的關(guān)系［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（2）:250.

［5］ 董永瑞，王炎.血清鈣濃度對產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)后出血的影響［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2012，5（4）:313-315.

［6］ 覃日吉，譚小群.孕婦產(chǎn)前血清鈣、鋅、鎂及銅水平與產(chǎn)后出血量關(guān)系的探討［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（1）:84-85.

中圖分類號：R714.46+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0082-01