探討TCD檢查基底動(dòng)脈異常98例臨床分析

赫翠微

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

?

探討TCD檢查基底動(dòng)脈異常98例臨床分析

赫翠微

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

【摘要】目的 探討基底動(dòng)脈異常的TCD檢查效果。方法 選取2014年1月至2015年2月我院收治的基底動(dòng)脈異?；颊?8例以及到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的40例正常者，將其分別劃分為觀察組與對(duì)照組，觀察組95例，對(duì)照組40例，對(duì)所有人員進(jìn)行TCD檢查，觀察檢查效果。結(jié)果 觀察組患者基底動(dòng)脈的中遠(yuǎn)端血流速明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在基底動(dòng)脈近端的血流速上沒(méi)有顯著差異（P ＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在TCD檢查基底動(dòng)脈異常期間，不僅要對(duì)常規(guī)深度進(jìn)行有效檢測(cè)，還要高度重視基底動(dòng)脈中遠(yuǎn)端血流速的檢測(cè)，防止出現(xiàn)基底動(dòng)脈異常的漏診。

【關(guān)鍵詞】基底動(dòng)脈異常；TCD檢查；檢查效果

基底動(dòng)脈主要是由患者兩側(cè)的椎動(dòng)脈在腦橋腹面下緣進(jìn)行匯合之后而形成的，平均長(zhǎng)度大約為32 mm［1］。而TCD檢查的創(chuàng)傷性較小，檢查價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜，可以動(dòng)態(tài)化的觀察患者的血流改變情況，受到患者的青睞［2］。為了探討基底動(dòng)脈異常的TCD檢查效果，本文選取2014年1月至2015年2月我院收治的基底動(dòng)脈異?；颊?8例以及到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的40例正常者，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來(lái)自于2014年1月至2015年2月我院收治的基底動(dòng)脈異常患者98例以及到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的40例正常者，將其分別劃分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者98例，男性48例，女性50例，年齡在38～84歲，平均年齡為（56.1±2.3）歲；患者的病程在1周～1年，平均病程是（31.1±2.8）周；從患者的病史來(lái)看，眩暈的患者有15例，耳鳴耳聾的患者有13例，患有腦梗死的患者有12例，患有高血壓的患者有24例，患有糖尿病的患者有23例，患有TIA的患者有11例；對(duì)照組40例，男性18例，女性22例，年齡在38～83歲，平均年齡為（56.0± 3.1）歲。兩組在性別方面以及年齡等一般資料上沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。且研究中的所有人員對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法：對(duì)兩組人員都進(jìn)行TCD檢查，采用Multilow DWLTCD檢測(cè)儀，將2 MHz的探頭放置在枕窗，當(dāng)檢查完患者雙側(cè)的VA之后，沿患者一側(cè)的VA不斷加深深度，并把探頭角度向內(nèi)側(cè)進(jìn)行調(diào)整有效檢測(cè)BA，然后把檢測(cè)深度調(diào)到70～80 mm獲得BA圖形之后完成BA近端收縮峰的血流速檢測(cè)。之后再將取樣深度有效調(diào)到95～12 mm，順利測(cè)得BA中遠(yuǎn)段的收縮峰血流速，最后把兩個(gè)深度的基底動(dòng)脈進(jìn)行對(duì)比，若BA遠(yuǎn)端的血流速大于近端血流速的30%則說(shuō)明出現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組人員基底動(dòng)脈在近端以及中遠(yuǎn)端的血流速情況，并做好詳細(xì)記錄與對(duì)比比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)量資料利用（±s）來(lái)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員基底動(dòng)脈的血流速對(duì)比：觀察組的近端（70～80 mm）血流速為（58.81±10.84）cm/s，而對(duì)照組的近端（70～80 mm）血流速是（55.81±10.81）cm/s，二者之間沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而觀察組患者的中遠(yuǎn)端（95～120 mm）血流速為（108.81±20.84）cm/s，對(duì)照組患者的中遠(yuǎn)端（95～120 mm）血流速為（57.51±9.89）cm/s，兩組在中遠(yuǎn)端血流速上存在顯著差異（P ＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組基底動(dòng)脈異常患者TCD檢查的具體情況：檢查結(jié)果顯示，出現(xiàn)聲頻嘈雜的患者有71例，出現(xiàn)大腦前動(dòng)脈狹窄的患者有8例，出現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄的患者有7例，出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈狹窄的患者有9例。

3 討 論

基底動(dòng)脈異?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為出現(xiàn)短暫性以及反復(fù)發(fā)作性的聽(tīng)力障礙、眩暈、行走不穩(wěn)、耳鳴、視物模糊以及肢體麻木等［3］。而造成基底動(dòng)脈缺血比較常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化，其粥樣硬化中的脂肪斑塊大部分沉積在患者動(dòng)脈的腹側(cè)面，閉塞或者是狹窄經(jīng)常發(fā)生在血管起始段以及終末段等［4］。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)基底動(dòng)脈異?；颊邔?shí)施TCD檢查的效果顯著，在TCD檢查過(guò)程中，要盡量檢測(cè)患者基底動(dòng)脈血管全長(zhǎng)，提高檢查診斷的準(zhǔn)確率［5-7］。

本研究中，觀察組患者基底動(dòng)脈的中遠(yuǎn)端血流速明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組在基底動(dòng)脈近端血流速上沒(méi)有顯著差異。說(shuō)明在采用TCD檢查基底動(dòng)脈異常的過(guò)程中，不僅要對(duì)常規(guī)的深度進(jìn)行有效檢測(cè)，還需要檢測(cè)患者基底動(dòng)脈的中遠(yuǎn)端血流速，防止出現(xiàn)基底動(dòng)脈異常的漏診。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉丹.基底動(dòng)脈中遠(yuǎn)段TCD檢查必要性分析［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，45（2）:186-189.

［2］ 徐莉，王占強(qiáng)，周利，等.經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)椎基底動(dòng)脈狹窄經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)后腦血流灌注的評(píng)估價(jià)值［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）:704-706.

［3］ 田磊.TCD檢查椎基底動(dòng)脈異常135例分析［J］.中外健康文摘，2012，12（40）:126.

［4］ 金彥斌.TCD檢查椎基底動(dòng)脈異常134例分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（32）:74-75.

［5］ 牛春梅.經(jīng)顱多普勒（TCD）對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足性（VBI）腦血管病的病因診斷的臨床研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（3）: 101-102.

［6］ 金彥斌.TCD檢查椎基底動(dòng)脈異常134例分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（32）:74-75.

［7］ 鄭艷梅，陳啟煌.椎-基底動(dòng)脈血流異常的TCD表現(xiàn)［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（32）:131.

中圖分類(lèi)號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0070-01