老年人謹防癡呆癥的發(fā)生

高峰

老年人謹防癡呆癥的發(fā)生

高峰

老癡（老年癡呆癥）是一種老年期常見的綜合征，是由腦器質(zhì)性疾病引起的認知功能缺陷或衰退，可伴隨精神和運動功能癥狀，損害患者日常生活能力。

老癡的病因高達上百種，其中神經(jīng)變性性疾病，占所有老癡的50%以上，阿爾茨海默病性老癡是最常見的類型；血管疾病如腦血栓和腦出血也容易導致癡呆。

影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥和感染也是癡呆的風險因素；一些系統(tǒng)疾病，如肝腎功能衰竭、嚴重心臟病、嚴重貧血、代謝性疾病和維生素缺乏等也會造成癡呆。

在整個患病過程中，老癡患者除了不能自理，還有可能出現(xiàn)精神行為異常，以及各種意外的危險。晚期常?；忌细鞣N并發(fā)癥，比如肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系感染和褥瘡等。這些都給家庭帶來沉重的經(jīng)濟、精神負擔。

哪些人容易患老癡

目前老癡的病因還不太清楚，但是與老癡發(fā)病相關(guān)的一些危險因素已經(jīng)確認，比如遺傳因素、生物因素（年齡、性別、文化程度和經(jīng)濟情況）、血管因素（高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心衰和貧血）、合并疾?。ㄒ钟簟⒛X外傷）、職業(yè)因素、生活習慣（吸煙、飲酒）和體育鍛煉等。

總之，年齡越大，老癡的發(fā)病率越高，老年女性比男性老癡比例更高。有老癡家族史的人，得老癡的風險是其他人的3倍，有血管性危險因素發(fā)生老癡的可能性加大。

另外，有抑郁病史、興趣狹窄、精神創(chuàng)傷、喪偶、受教育程度低、家境貧困、吸煙和酗酒的人更容易患老年老癡。有顱腦外傷史者，老癡的患病率較高。

老癡有哪些早期信號

轉(zhuǎn)瞬即忘。人人都會忘事，但正常人事后能夠回想起來，老癡患者常常忘事，事后再也想不起來，而且可能反復問同一問題。

隨手亂放物品?；颊叱⑽锲贩旁诓磺‘?shù)奈恢?，比如把電熨斗放在冰箱里，把手表放在餅干盒里，或?qū)⒑芏鄰U品當作寶貝珍藏。

思維能力喪失。患者可能連一些簡單的字詞也會忘記，用語言表達明顯不如從前；常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼，自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈，或者在自己家的周圍迷路。

脾氣、行為變化無常?；颊叩男袨?、情緒會發(fā)生急劇變化，在短短幾分鐘內(nèi)會從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面，情不自禁，或拍案而起，怒發(fā)沖冠。

性格變化?；颊咝愿窨赡軙l(fā)生不合情理的變化，如易害怕，或疑神疑鬼等，與原來性格大不一樣；常會變得比原來懶惰，對人也不熱情。

總之，老人出現(xiàn)了上述表現(xiàn)，就要警惕老癡了。與老癡表現(xiàn)相似的疾病有很多，而且導致老癡的原因也很多，如果懷疑老人得了老癡，接受神經(jīng)、精神科檢查是必要的。

老癡能治愈嗎

老癡最常見的原因是腦部進行性退變，比如阿爾茨海默病，針對這類目前醫(yī)學界還沒有找到有效治愈的辦法。

但有一些原因引起的老癡是屬于可治的，比如葉酸和維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下、腦積水等所致老癡，進行及時有效的干預，可以得到明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈?？傊?，老癡的治療效果因病因而異，大多數(shù)不能被完全治愈。

患了老癡能活多久呢？一般來說，老癡本身對人體的重要臟器，心、肝、脾、肺、腎均無直接影響，一般患者在確診后仍能存活5～10年。

隨著人們對老癡早期識別能力的提高，更多的老癡患者得到及時的診斷和治療，晚期的并發(fā)癥能夠得到及時防治，加上科學的護理，不少老癡老人可以繼續(xù)生活10年以上。

怎樣從飲食上防老癡

越來越多的研究顯示，老癡與飲食有一定的關(guān)系，合理膳食能夠預防老癡的發(fā)生。專家們總結(jié)了一些飲食方針和原則有助于預防老癡。

多吃果蔬，清除自由基。自由基的產(chǎn)生與老癡有關(guān)，尤其是維生素E、維生素C具有清除自由基、延緩衰老的作用，多攝入蔬菜、水果及食用植物油等對預防老癡有一定作用。

多吃富含膽堿的食物。研究發(fā)現(xiàn)老癡患者的大腦缺乏乙酰膽堿，因此應多攝取含膽堿和卵磷脂豐富的食物，如蛋黃、麥胚、豆類、花生、動物的肝和神經(jīng)組織等。

攝入足量的B族維生素。很多老癡與葉酸和維生素B12的缺乏有關(guān)。

增加不飽和脂肪酸的攝入。魚類富含不飽和脂肪酸，多吃魚可以預防老癡。

常食大豆制品。大豆含有豐富的異黃酮、皂甙、低聚糖等活性物質(zhì)，具有預防老癡的功效。

食不過量。飲食過飽可能也是誘發(fā)老癡的危險因素之一。

為什么非藥物治療很重要

常用的治療老癡的藥物可能有效，但有一些患者不能耐受藥物的不良反應，加之最多見的阿爾茨海默病性老癡的發(fā)生原因和機制尚不完全明確，因此單純的藥物治療不能囊括治療的全部，非藥物治療顯示出重要的意義。

起居飲食。起居飲食要有規(guī)律，一般應早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便的通暢；飲食要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖和低鹽飲食。

智力訓練。勤于動腦，可活躍腦細胞，防止大腦老化，和朋友談天、打麻將、下棋等，都可激發(fā)腦力，刺激神經(jīng)細胞活力。

精神調(diào)養(yǎng)。注意保持樂觀情緒，應節(jié)思慮、去憂愁、防驚恐，要寧靜無懼，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。

體育鍛煉。運動可促進神經(jīng)生長素的產(chǎn)生，預防大腦退化。適當?shù)捏w育鍛煉，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。

（作者：中國科學院教授）