藿香正氣散結(jié)合針灸在治療牛病中的應(yīng)用

柳 祥 惠 蕊

（云南省沾益縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)管理服務(wù)站，云南沾益　655331）

藿香正氣散結(jié)合針灸在治療牛病中的應(yīng)用

柳 祥 惠 蕊

（云南省沾益縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)管理服務(wù)站，云南沾益655331）

該文針對藿香正氣散結(jié)合針灸療法在牛病的治療中尚無報道的實際，結(jié)合多年的臨床實踐，從四例典型牛病的診治入手，提出正確應(yīng)用藿香正氣散結(jié)合針灸療法在牛病治療中的條件、方法、注意事項，以期為牛病的中醫(yī)治療提供方法參考。

藿香正氣散針灸療法牛病

藿香正氣散是《太平惠民和劑局方》中名方之一，由藿香、大腹皮、紫蘇、茯苓、白芷、陳皮、白術(shù)、厚樸、半夏曲、桔梗、甘草組成。本方證乃因外感風寒、內(nèi)傷濕滯、清濁不分、升降失常所致，治宜外散風寒，內(nèi)化濕濁，兼以和中理氣。方中藿香既辛溫解表，又芳香而化在里之濕濁，且可升清降濁，理氣和中，為君藥。

紫蘇、白芷皆辛溫芳香發(fā)散之品，助藿香外解風寒，內(nèi)化濕濁，為臣藥。半夏曲燥濕化痰，和胃降逆；厚樸行氣化濕除滿；陳皮理氣燥濕和中；大腹皮下氣利水化濕；白術(shù)、茯苓健脾化濕，以助脾運；桔梗宣肺利膈，共為佐藥。甘草和中調(diào)藥，姜、棗調(diào)理脾胃，是為佐使之用。諸藥相伍，使風寒外解，濕濁內(nèi)化，清升濁降，氣機通暢，諸癥自愈。

家畜針灸，是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法，針灸包括針術(shù)和灸術(shù)，它們都是在中獸醫(yī)理論指導下，根據(jù)辨證論治和補虛瀉實等原則，運用針灸工具對穴位施以物理刺激以促使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和、達到扶正祛邪、防治病癥的目的。

筆者在多年臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)運用藿香正氣散結(jié)合針灸療法治療牛的外感風寒、中暑、內(nèi)傷暑濕、發(fā)熱、出汗、喘氣、腹瀉、氣脹等病癥，均有顯著療效，對預(yù)防熱應(yīng)激反應(yīng)，增加機體防暑抗病能力有獨特作用。經(jīng)過查詢文獻，發(fā)現(xiàn)該法尚無報道，現(xiàn)結(jié)合四個典型病例，陳述正確使用藿香正氣散結(jié)合針灸療法的條件、方法、注意事項，以期為牛病治療，提供方法的參考[1-3］。

1　寒濕泄瀉

2012年12月，崗路村的李某飼養(yǎng)的一頭役用牛因陰雨天役使受風寒而瀉痢不止，癥見體瘦毛焦、精神倦怠、四肢無力、耳熱鼻鏡干燥、腸鳴如雷、后肢踢腹、扭腰、尿少、口色青、四肢輕度浮腫、舌苔白膩、脈象沉遲、糞便清稀并混有少量黏液。體溫40℃，心搏65次/min。

辨證施治：該牛陰雨天役使，致寒濕內(nèi)侵，陰寒內(nèi)盛而寒濕傷于脾胃，導致寒凝氣滯，清陽不升，濕困中焦而致脾陽不振運化無權(quán)，升降失司使水濕下注，大腸清濁不分而發(fā)泄瀉。因寒客小腸，氣機受涼阻滯不通則痛，故疼痛劇烈。

采用藿香正氣散加味結(jié)合針灸治療。處方：藿香50g、大腹皮30g、紫蘇25g、茯苓45g、白芷30g、陳皮20g、白術(shù)40g、厚樸35g、半夏曲20g、桔梗25g、炙甘草30g、肉桂40g、白酒40g。針刺玉堂、血堂穴放血，灸丹田、關(guān)元俞、脾俞。灌服1劑結(jié)合針刺治療后瀉痢即止，精神好轉(zhuǎn)，但仍耳熱鼻干、腸鳴如雷，上方加木香30 g，兩劑而愈。

2　急性腸胃炎

2011年9，潘家洞堵某家的水牛因食不潔草料發(fā)病，前醫(yī)治療無效邀診。癥見：糞便呈稀粥樣、混有黏液有潛血，排糞努責，里急后重，后肢踢腹、扭腰、體溫38.5 ℃，鼻汗正常，聽診瘤胃蠕動1 次/2 m in，持續(xù)10 s。

治療：藿香正氣散加減1 劑，煎服。針刺百會、后海、關(guān)元俞，灸丹田、通關(guān)、脾俞。服1劑，針灸治療后病癥大減，效不更方，繼服2 劑病愈。注意事項：對于患腸胃炎的牛要注意護理，勤飲水，水中可加適量食鹽，有利于增加飲水量以防脫水?；謴推趹?yīng)給予易消化的飼料，對于病情特別重的牛，用本方前最好輕瀉，排除有害物質(zhì)，以清理腸胃，再服本方療效更佳。若體溫高者，可酌加石膏20 g。

3　牛瘤胃鼓氣

2014年6月，座棚村基姆組的趙某家一頭6歲水牛，在采食大量易發(fā)酵的飼料苕子后兩小時，發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血，肚脹如鼓，左肷膨隆，呼吸急促，憂郁不寧，腹痛不安，不斷回頭顧腹，搖尾，后肢踢腹，呼吸75次/min，體溫37℃，4min內(nèi)未聽到1次瘤胃蠕動音，腸音微弱。

治療應(yīng)當行氣導滯、消食破積。

（1）藿香正氣散加減，處方藿香50g、大腹皮30g、紫蘇25g、茯苓45g、白芷30g、陳皮20g、白術(shù)40g、厚樸35g、半夏曲20g、白芍25g、炙甘草30g、木香30g、共研細末，加植物油250毫升，一次灌服。針刺百會、后海、關(guān)于俞，灸丹田、通關(guān)、脾俞。

（2）肷俞穴穿刺放氣。穿刺部位在左側(cè)肷部肌窩部膨脹最顯著的部位。術(shù)前在穿刺部用碘酒消毒，然后用套管針插入瘤胃。放氣時，術(shù)者用手指堵住管口，然后一松一堵，間斷放完氣體。為了防止復發(fā)，放氣后向瘤胃內(nèi)注入適量醋可起到一定的制酵效果。拔針前必須先插入內(nèi)針，用力壓住皮膚，再徐徐拔出套管，切口皮膚可縫合1～2針，局部創(chuàng)口消毒。

經(jīng)一次瘤胃穿刺放氣，連服2劑后，瘤胃鼓脹減少，又服2劑后病愈。

4　中暑

2011年8月，白水村養(yǎng)殖專業(yè)戶何某養(yǎng)殖場內(nèi)的8頭牛，同時出現(xiàn)高熱、口渴喜飲 、煩躁不安、尿赤短少，伴四肢倦怠、嘔吐、大便溏稀癥狀，其中一頭出現(xiàn)臥地喘氣、口吐白沫癥狀。

據(jù)筆者了解，這8頭牛是3d前從外地調(diào)運過來的，當時正值三伏天，當?shù)仄骄鶜鉁卦?8度以上，加之養(yǎng)殖戶為隔離方便，將新調(diào)運來的牛只關(guān)在老式圈中，牛只多，通風透氣效果不好。

辨證論治：該癥屬中暑范疇，本地氣溫近日多在28℃～30℃，何某家的牛經(jīng)過長途運輸并擁擠等致機體散熱困難、體內(nèi)積熱并急劇升高，加之牛舍狹窄、低矮、悶熱潮濕、通風不良，故好發(fā)中暑，其致病特點：一是發(fā)病突然，高燒、煩渴、出汗、脈洪。二是暑邪易升散，易耗傷津液而出現(xiàn)口渴喜飲，煩躁不安，尿赤短少，嚴重者臥地喘氣，發(fā)生昏厥，口吐白沫，知覺喪失。三是本病多挾濕，因夏季多雨而潮濕，且熱蒸濕動，空氣濕度增加，使機體因暑邪侵襲而濕邪直入，在出現(xiàn)機體發(fā)熱、出汗、煩渴的同時，伴隨發(fā)生四肢倦怠，嘔吐，大便溏稀癥狀。

治療應(yīng)當除濕化濁、清熱解毒、生津止渴。筆者以藿香正氣散加減，自擬“清氣化濁飲”，研細末灌服。處方：藿香50g、大腹皮30g、紫蘇25g、茯苓45g、防風30g、陳皮20g、白術(shù)40g、厚樸35g、半夏曲20g、桔梗25g、炙甘草30g、蒲公英45 g、淡竹葉30g、車前草35 g、石膏30 g。共研細末，一次灌服。針刺百會、后海、關(guān)元俞，通關(guān)放血后用食鹽擦針眼、口腔，灸丹田、肺俞。經(jīng)兩次針灸，連服3劑后，8頭牛全部病愈。

5　體會

一般剛剛發(fā)病和體壯的中期病牛，灌服藿香正氣散2～3服結(jié)合針灸療法即可治愈，如果身體瘦弱已到中后期的病牛，以及脫水嚴重的患畜應(yīng)配合西藥強心、補液、解毒等療法，同時急性腸胃炎應(yīng)配合一些抗生素治療更好，在治療過程中，應(yīng)加強飼養(yǎng)管理和停止役使，在實施針刺術(shù)時，手術(shù)部位必須嚴格消毒防止感染，針灸后病牛要加強護理，不能馬上冷飲、沖洗或淋雨受涼。

[1]郭月珍，羅麗珍.藿香正氣散在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用[J］.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2012，（9）：198.

[2]郭月珍，羅麗珍. 藿香正氣散加減治療牛急性腸胃炎[J］.青海畜牧獸醫(yī)雜志，2013，（1）：23.

[3]白永慶.藿香正氣散對斷奶仔豬腹瀉病的預(yù)防效果試驗[J］. 黑龍江畜牧獸醫(yī)，2010，（8）：84.

柳祥（1981-），男、本科、助理獸醫(yī)師，長期從事動物衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防和控制工作。