基于法象藥理推論人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ乃伎?/h1>
2016-01-30 20:30:23杜慶湛歐陽(yáng)秋偉陳浩龍徐由財(cái)嚴(yán)海鋒
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年5期 關(guān)鍵詞：人參
杜慶湛 歐陽(yáng)秋偉 陳浩龍 徐由財(cái) 嚴(yán)海鋒
廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510403
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基于法象藥理推論人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ乃伎?/p>
杜慶湛歐陽(yáng)秋偉陳浩龍徐由財(cái)嚴(yán)海鋒
廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州510403
【摘要】法象藥理是中藥學(xué)的核心理論，是用來(lái)探究藥物作用和療效機(jī)理的一種理論模式。古代醫(yī)家對(duì)人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ恼撌?，富有法象藥理的精神，但求證不嚴(yán)密。由于傳統(tǒng)藏象理論的整體性和模糊性，人參大補(bǔ)元?dú)獾墓πщy以由現(xiàn)代微觀藥理分析證實(shí)。所以，在把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的法象思維模式下，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀、局部、靜態(tài)的邏輯思維相輔相成，并以臨床實(shí)效作評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不失為一種探索和研究中草藥功效的可行思路。
【關(guān)鍵詞】法象藥理；人參；大補(bǔ)元?dú)?/p>
法象即是道法自然，是古人在無(wú)法了解微觀世界的前提下，秉持五行學(xué)說(shuō)， 由物象到意象，進(jìn)一步深入貫徹天人相應(yīng)的理念。法象藥理是從藥物形、色、氣、味、體、質(zhì)、所生之地、所成之時(shí)等自然特征認(rèn)識(shí)藥物的功效[1]。古代醫(yī)家對(duì)人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ恼撌?，富有法象藥理的精神。筆者從法象藥理推論人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ乃季S模式中促發(fā)出對(duì)現(xiàn)代如何學(xué)習(xí)和研究中草藥的方式的一些思考。現(xiàn)謹(jǐn)就所學(xué)，略述如下。
1法象藥理論人參
人參，五加科植物，被稱為“百草之王”，主要分布于我國(guó)東北地區(qū)森林地帶，喜歡生長(zhǎng)在茂密的、濕潤(rùn)的、陰暗的大樹底下，尤其是“背陽(yáng)向陰而生”的生長(zhǎng)特性，于是推論“人參生于陰”，現(xiàn)代研究也表明光環(huán)境因素是人參生長(zhǎng)發(fā)育的主要限制因素[2]。人參多分三枝，葉子常為五片。三和五這兩個(gè)數(shù)是陽(yáng)數(shù)，屬陽(yáng)，結(jié)合“人參生于陰”的特性，于是推論出“人參生于陰而成于陽(yáng)，乃陰中之陽(yáng)”。人體五臟，惟腎的生理特點(diǎn)就是由陰出陽(yáng)，為先天之本，元?dú)馑壑?。由此推演出人參具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?。《本草?wèn)答》曰[3]：“蓋北方屬水,于卦為坎，坎卦外陰而內(nèi)陽(yáng)。人參生于北方，正是陰中之陽(yáng)也?！?/p>
人參根部肥大，形若紡錘，常有分叉，頗似人之頭、手、足和四肢，故而稱為人參。其形像人，故于人身五臟六腑之陰陽(yáng)，皆有所補(bǔ)益。《本草崇原》曰[4]：“獨(dú)人參稟天宿之光華，鐘地土之廣濃，久久而成人形，三才俱備，故主補(bǔ)人之五臟?！敝嗅t(yī)學(xué)講求“天人相應(yīng)”的整體觀，天地萬(wàn)物形神相通，賦其形便存其氣，稟其氣便有其性。故李時(shí)珍云[5]:“天地賦形，不離陰陽(yáng)，形色自然，皆有法象”。故人參大補(bǔ)元?dú)馇茵B(yǎng)陰生津的功效不是憑空而來(lái)，而是和自然環(huán)境和生長(zhǎng)習(xí)性有著必然的聯(lián)系。
2法象藥理對(duì)中草藥學(xué)習(xí)的影響
法象理論遵從“物從其類，同形相趨，同氣相求”的原則，根據(jù)法象理論臨證用藥具有很強(qiáng)實(shí)用價(jià)植，且對(duì)聯(lián)想記憶藥物功用都起到了積極作用。例如，諸根多升，諸子多降；質(zhì)輕的能升能浮，質(zhì)重的能降能沉；有孔的疏氣行血，中空的疏氣解表，這在中醫(yī)理論和實(shí)踐上應(yīng)用相當(dāng)廣泛。常惟智等[6]指出法象藥理思維模式是從整體觀、系統(tǒng)觀的角度闡述中藥藥性。運(yùn)用法象藥理思維理解藥物的功效及作用原理，具有一定積極意義。借助取類比象的思維方法，一方面有利于于重新認(rèn)識(shí)某些藥物的功效， 在實(shí)踐中加以不斷印證和創(chuàng)新；另一方面有望改變現(xiàn)代中藥研究與中醫(yī)臨床相脫節(jié)的現(xiàn)狀。但法象藥理帶有認(rèn)識(shí)的直覺性、主觀性和不規(guī)范性，需要正確理解和運(yùn)用“取類比象”思維模式，同時(shí)綜合其他多種方式方法，不斷探索、歸納、推理、演繹，才能做到充分發(fā)揮法象藥理的積極作用。
3現(xiàn)代研究對(duì)人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ淖C實(shí)問(wèn)題
人參的特性和功效是經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家不斷探索和認(rèn)知的結(jié)論，不足以作為循證證據(jù)。但是運(yùn)用現(xiàn)代研究來(lái)證實(shí)中草藥由法象藥理而得來(lái)的功效是十分困難的。人參最主要的有效成分是人參皂苷和人參多糖,它們的生物活性尤為明顯和重要，是目前研究最多的熱點(diǎn)問(wèn)題[7]。人參的功效主要是對(duì)免疫系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及抗腫瘤等影響及調(diào)節(jié)，在疾病的治療中發(fā)揮著廣泛的生物活性和作用[8]?，F(xiàn)代的研究多局限于人參皂甙和人參多糖單體對(duì)機(jī)體的影響，對(duì)于人參大補(bǔ)元?dú)獾臋C(jī)制尚未有系統(tǒng)的報(bào)道，更多的是人參在臨床中治療一些元?dú)馓摀p性疾病取得滿意療效。車書翰[9]表明，臨床上把人參用于各類心血管危重患者，取得較明顯療效。參附湯也是臨床廣泛應(yīng)用于危急重癥的方劑，其中人參就起到了不可替代的作用。雷艷麗等[10]指出，參附注射液中紅參可以達(dá)到復(fù)脈固脫，大補(bǔ)元?dú)獾男ЧＴ诟腥拘孕菘酥委熤?，能夠回升和穩(wěn)定相關(guān)生命體征指標(biāo)，縮短治療時(shí)間，減少可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證抗休克治療的安全。羅慧敏等[11]指出，在使用西藥常規(guī)治療心臟衰竭時(shí)配合使用參附注射液能更有效地改善心衰患者心功能情況，提高其臨床綜合療效。
綜上所述，單一從從宏觀的法象藥理思維方法還是從現(xiàn)代嚴(yán)密的邏輯思維去認(rèn)識(shí)人參大補(bǔ)元?dú)獾墓πФ加幸欢ǖ木窒扌?。唐仕歡等[12]指出：由于“象”的整體性、模糊性和抽象性，用分析還原的方法片面尋找藥性相對(duì)應(yīng)的化學(xué)成分和藥理效應(yīng)，都難以取得中藥藥性理論研究的突破；中草藥藥性研究應(yīng)更多地回歸“象”與“象”之間的關(guān)聯(lián)性和規(guī)律性；在研究理念上，應(yīng)該將中藥放入到自然整體環(huán)境之中進(jìn)行分析，中西醫(yī)理論差異決定了二者難以相互直接解釋。因此，在把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的法象思維模式下，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀、局部、形態(tài)的邏輯思維形成互補(bǔ)，并且以臨床實(shí)效作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不失為一種探索和研究中草藥的功效的可行方式。從“象”的角度去體會(huì)、理解由中藥自然生長(zhǎng)習(xí)性、陰陽(yáng)五行規(guī)律來(lái)推演其功效及其奏效原理，并加深理解和認(rèn)識(shí)古人辨證用藥規(guī)律，能夠更好地去理解和思考中醫(yī)學(xué)問(wèn)題，是將中草藥更好地應(yīng)用于臨床的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
[1]于虹.論中藥的法象藥理[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005, 20(11):648-649.
[2]逄煥誠(chéng).人參[M].北京: 科學(xué)普及出版社, 1986: 166.
[3] 唐宗海. 本草問(wèn)答[M].北京:學(xué)苑出版社,2011:15.
[4] 張志聰.本草崇原[M].北京:學(xué)苑出版社,2011:2.
[5] 李時(shí)珍.本草綱目[M].北京: 中醫(yī)古籍出版社出版, 1997:335.
[6] 常惟智，李久全，張淼,等.試析“ 法象藥理” 學(xué)說(shuō)闡釋中藥功效的利弊[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42 (3)：500-501.
[7] 曹智,張燕娣,許永華,等. 人參有效成分及其藥理作用研究新進(jìn)展[J]. 人參研究,2012,2:39-43.
[8]張前進(jìn).人參的化學(xué)成分和藥理活性[J].光明中醫(yī),2011, 26 (2):368-369.
[9]車書翰. 人參在心血管疾病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(12):1835.
[10]雷艷麗,余錦洪. 參附注射液在感染性休克治療中的臨床價(jià)值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015,25(19):63-65.
[11]羅慧敏,何明豐,李曠怡,等. 參附注射液治療心力衰竭的 Meta 分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(10):1717-1719.
[12]唐仕歡,黃璐明,楊洪軍.論象思維對(duì)中藥藥性形成的影響[J].中醫(yī)雜志，2009,50(6):487-491.
(收稿日期：2015.12.23)
【中圖分類號(hào)】R28
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1007-8517(2016)05-0054-01
作者簡(jiǎn)介：杜慶湛(1992-)，男，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士。
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杜慶湛 歐陽(yáng)秋偉 陳浩龍 徐由財(cái) 嚴(yán)海鋒
廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510403
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基于法象藥理推論人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ乃伎?/p>
杜慶湛歐陽(yáng)秋偉陳浩龍徐由財(cái)嚴(yán)海鋒
廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州510403
【摘要】法象藥理是中藥學(xué)的核心理論，是用來(lái)探究藥物作用和療效機(jī)理的一種理論模式。古代醫(yī)家對(duì)人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ恼撌?，富有法象藥理的精神，但求證不嚴(yán)密。由于傳統(tǒng)藏象理論的整體性和模糊性，人參大補(bǔ)元?dú)獾墓πщy以由現(xiàn)代微觀藥理分析證實(shí)。所以，在把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的法象思維模式下，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀、局部、靜態(tài)的邏輯思維相輔相成，并以臨床實(shí)效作評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不失為一種探索和研究中草藥功效的可行思路。
【關(guān)鍵詞】法象藥理；人參；大補(bǔ)元?dú)?/p>
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1法象藥理論人參
人參，五加科植物，被稱為“百草之王”，主要分布于我國(guó)東北地區(qū)森林地帶，喜歡生長(zhǎng)在茂密的、濕潤(rùn)的、陰暗的大樹底下，尤其是“背陽(yáng)向陰而生”的生長(zhǎng)特性，于是推論“人參生于陰”，現(xiàn)代研究也表明光環(huán)境因素是人參生長(zhǎng)發(fā)育的主要限制因素[2]。人參多分三枝，葉子常為五片。三和五這兩個(gè)數(shù)是陽(yáng)數(shù)，屬陽(yáng)，結(jié)合“人參生于陰”的特性，于是推論出“人參生于陰而成于陽(yáng)，乃陰中之陽(yáng)”。人體五臟，惟腎的生理特點(diǎn)就是由陰出陽(yáng)，為先天之本，元?dú)馑壑?。由此推演出人參具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?。《本草?wèn)答》曰[3]：“蓋北方屬水,于卦為坎，坎卦外陰而內(nèi)陽(yáng)。人參生于北方，正是陰中之陽(yáng)也?！?/p>
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3現(xiàn)代研究對(duì)人參大補(bǔ)元?dú)夤πУ淖C實(shí)問(wèn)題
人參的特性和功效是經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家不斷探索和認(rèn)知的結(jié)論，不足以作為循證證據(jù)。但是運(yùn)用現(xiàn)代研究來(lái)證實(shí)中草藥由法象藥理而得來(lái)的功效是十分困難的。人參最主要的有效成分是人參皂苷和人參多糖,它們的生物活性尤為明顯和重要，是目前研究最多的熱點(diǎn)問(wèn)題[7]。人參的功效主要是對(duì)免疫系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及抗腫瘤等影響及調(diào)節(jié)，在疾病的治療中發(fā)揮著廣泛的生物活性和作用[8]?，F(xiàn)代的研究多局限于人參皂甙和人參多糖單體對(duì)機(jī)體的影響，對(duì)于人參大補(bǔ)元?dú)獾臋C(jī)制尚未有系統(tǒng)的報(bào)道，更多的是人參在臨床中治療一些元?dú)馓摀p性疾病取得滿意療效。車書翰[9]表明，臨床上把人參用于各類心血管危重患者，取得較明顯療效。參附湯也是臨床廣泛應(yīng)用于危急重癥的方劑，其中人參就起到了不可替代的作用。雷艷麗等[10]指出，參附注射液中紅參可以達(dá)到復(fù)脈固脫，大補(bǔ)元?dú)獾男ЧＴ诟腥拘孕菘酥委熤?，能夠回升和穩(wěn)定相關(guān)生命體征指標(biāo)，縮短治療時(shí)間，減少可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證抗休克治療的安全。羅慧敏等[11]指出，在使用西藥常規(guī)治療心臟衰竭時(shí)配合使用參附注射液能更有效地改善心衰患者心功能情況，提高其臨床綜合療效。
綜上所述，單一從從宏觀的法象藥理思維方法還是從現(xiàn)代嚴(yán)密的邏輯思維去認(rèn)識(shí)人參大補(bǔ)元?dú)獾墓πФ加幸欢ǖ木窒扌?。唐仕歡等[12]指出：由于“象”的整體性、模糊性和抽象性，用分析還原的方法片面尋找藥性相對(duì)應(yīng)的化學(xué)成分和藥理效應(yīng)，都難以取得中藥藥性理論研究的突破；中草藥藥性研究應(yīng)更多地回歸“象”與“象”之間的關(guān)聯(lián)性和規(guī)律性；在研究理念上，應(yīng)該將中藥放入到自然整體環(huán)境之中進(jìn)行分析，中西醫(yī)理論差異決定了二者難以相互直接解釋。因此，在把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的法象思維模式下，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀、局部、形態(tài)的邏輯思維形成互補(bǔ)，并且以臨床實(shí)效作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不失為一種探索和研究中草藥的功效的可行方式。從“象”的角度去體會(huì)、理解由中藥自然生長(zhǎng)習(xí)性、陰陽(yáng)五行規(guī)律來(lái)推演其功效及其奏效原理，并加深理解和認(rèn)識(shí)古人辨證用藥規(guī)律，能夠更好地去理解和思考中醫(yī)學(xué)問(wèn)題，是將中草藥更好地應(yīng)用于臨床的關(guān)鍵所在。
參考文獻(xiàn)
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[6] 常惟智，李久全，張淼,等.試析“ 法象藥理” 學(xué)說(shuō)闡釋中藥功效的利弊[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42 (3)：500-501.
[7] 曹智,張燕娣,許永華,等. 人參有效成分及其藥理作用研究新進(jìn)展[J]. 人參研究,2012,2:39-43.
[8]張前進(jìn).人參的化學(xué)成分和藥理活性[J].光明中醫(yī),2011, 26 (2):368-369.
[9]車書翰. 人參在心血管疾病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(12):1835.
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[11]羅慧敏,何明豐,李曠怡,等. 參附注射液治療心力衰竭的 Meta 分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(10):1717-1719.
[12]唐仕歡,黃璐明,楊洪軍.論象思維對(duì)中藥藥性形成的影響[J].中醫(yī)雜志，2009,50(6):487-491.
(收稿日期：2015.12.23)
【中圖分類號(hào)】R28
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1007-8517(2016)05-0054-01
作者簡(jiǎn)介：杜慶湛(1992-)，男，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士。
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