湘西州農(nóng)村中學(xué)生體育鍛煉特征及其健康危險(xiǎn)行為研究

楊 琪，張?zhí)斐?，萬(wàn)力維，張福蘭

熱量消耗不足，是導(dǎo)致現(xiàn)代社會(huì)青少年肥胖流行、體質(zhì)下降的主要原因之一，與青少年缺乏體育鍛煉具有密切關(guān)聯(lián)[1]。體育鍛煉包括體育課、課外鍛煉和其他體育活動(dòng)。加強(qiáng)青少年的體育鍛煉，消耗身體過剩熱能，能預(yù)防肥胖的發(fā)生發(fā)展，促進(jìn)青少年生長(zhǎng)發(fā)育和體質(zhì)的全面提高，為成年后提高生活質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)，同時(shí)也能預(yù)防青少年危險(xiǎn)行為的發(fā)生，確保健康成長(zhǎng)。Pate等[2]對(duì)美國(guó)青少年危險(xiǎn)行為的研究顯示，男生在吸煙、違禁藥物、減肥方面參加運(yùn)動(dòng)者比不參與運(yùn)動(dòng)者要少，女生在婚前性行為方面參加運(yùn)動(dòng)者比不參與運(yùn)動(dòng)者要少；Zimmer等[3]和Tomori等[4]研究顯示參加體育活動(dòng)是提高青少年心理健康和自殺意念的保護(hù)因素；Page等[5]研究顯示參加體育活動(dòng)是打架、過量飲酒以及性行為的危險(xiǎn)因素。由于受文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況、地域環(huán)境等因素的影響，各地區(qū)中學(xué)生體育鍛煉特征及健康危險(xiǎn)行為的聚類也存在差異。筆者通過了解湘西州農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生參與體育鍛煉的現(xiàn)狀與特征，分析參加體育鍛煉的中學(xué)生與缺乏體育鍛煉的中學(xué)生在健康危險(xiǎn)行為方面的差異，為有關(guān)部門制定政策提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2014年11～12月隨機(jī)抽取湘西州永順縣、鳳凰縣的農(nóng)村初中、高中學(xué)校各1所作為調(diào)研學(xué)校。分層隨機(jī)抽取有效樣本 1 175人，其中初中生655名(55.74%)、高中生520人(44.26%)；男生512人(43.57%)、女生663人(56.42%)；年齡11～18歲，平均15.03±1.65歲。

1.2 方法

參考季成葉《中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷(初中、高中)》,并結(jié)合湘西州農(nóng)村實(shí)際情況設(shè)計(jì)《湘西州農(nóng)村中學(xué)生健康行為調(diào)查問卷》。調(diào)查內(nèi)容包括體育鍛煉情況、不良飲食行為、生活習(xí)慣相關(guān)行為、物質(zhì)濫用行為、精神成癮行為、傷害相關(guān)行為共5個(gè)方面。被調(diào)查對(duì)象均知情同意，自愿填寫，問卷當(dāng)場(chǎng)回收。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中國(guó)青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告 2005》中的有關(guān)規(guī)定設(shè)定判斷標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)：缺乏體育鍛煉者為過去7天，每天至少運(yùn)動(dòng)60分鐘的天數(shù)不足3天；經(jīng)常參加體育鍛煉者為過去7天，每天至少運(yùn)動(dòng)60分鐘的天數(shù)達(dá)到3天及以上。不健康減肥，指為減肥而限制必需營(yíng)養(yǎng)物的攝入/故意嘔吐/長(zhǎng)時(shí)間節(jié)食/濫用減肥藥。偏食，指討厭吃某類食物(如蔬菜、肉類、水果等)行為。網(wǎng)絡(luò)成癮，指平均每天上網(wǎng)≥4小時(shí)，且至少出現(xiàn)以下9項(xiàng)行為中的4項(xiàng)：(1)不上網(wǎng)時(shí)仍想著與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事情；(2)不能上網(wǎng)感到無(wú)所事事或不能靜下心來(lái)干別的；(3)希望增加上網(wǎng)時(shí)間；(4)上網(wǎng)時(shí)間經(jīng)常超過預(yù)期；(5)想停止上網(wǎng)但不能控制；(6)因?yàn)樯暇W(wǎng)而不能完成作業(yè)或逃學(xué)；(7)向家長(zhǎng)/老師/同學(xué)隱瞞上網(wǎng)事實(shí)； (8)因上網(wǎng)與家長(zhǎng)發(fā)生沖突；(9)為逃避現(xiàn)實(shí)、擺脫困境/郁悶/無(wú)助/焦慮情緒而上網(wǎng)。學(xué)習(xí)壓力大，指過去1個(gè)月經(jīng)?；蚩偸且?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力或成績(jī)問題感到不愉快。失眠，指過去1個(gè)月經(jīng)?；蚩偸且驌?dān)心某事而失眠。抑郁，指過去1個(gè)月連續(xù)≥2周感到非常傷心或絕望而停止平常的活動(dòng)。[1]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，對(duì)健康危險(xiǎn)行為的比較研究采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 湘西州農(nóng)村中學(xué)生體育鍛煉特征

調(diào)查顯示：湘西州農(nóng)村學(xué)校中學(xué)生每周上體育課的次數(shù)較少，有61.02%的中學(xué)生每周上體育課1節(jié)及以下。女生的發(fā)生率(63.95%)高于男生(57.23%)；有27.06%的中學(xué)生不經(jīng)常參加體育鍛煉。女生的發(fā)生率(30.17%)高于男生(23.05%)；有76.77%的中學(xué)生每次鍛煉時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，鍛煉強(qiáng)度為微微出汗、出汗較多的僅有34.21%、40.60%，見表1。

表1 湘西州農(nóng)村中學(xué)生體育鍛煉情況

不同性別、學(xué)段、民族的中學(xué)生在參加體育鍛煉方面的差異具有極顯著性(P<0.01)。其中女生缺乏體育鍛煉的發(fā)生率(66.67%)高于男生(51.95%)；高中生(73.85%)高于初中生(54.96%)；漢族(74.67%)高于苗族(65.22%)、苗族高于土家族(53.25%)。不同父母學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趨⒓芋w育鍛煉方面的差異均具有顯著性(P<0.05),見表2。

2.2 湘西州農(nóng)村中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為比較分析

將湘西州農(nóng)村中學(xué)生分為經(jīng)常參加體育鍛煉者和缺乏體育鍛煉者兩組，比較其健康危險(xiǎn)行為的分布。結(jié)果顯示：經(jīng)常參加體育鍛煉者的不健康減肥、偏食、自殺意念、網(wǎng)絡(luò)成癮、離家出走意念發(fā)生率均低于缺乏體育鍛煉者，而飲酒的發(fā)生率經(jīng)常參加體育鍛煉者高于缺乏體育鍛煉者。說明二者存在極顯著性(P<0.01)，在網(wǎng)絡(luò)成癮、離家出走意念、飲酒方面存在顯著性(P<0.05),見表3。

將是否缺乏體育鍛煉設(shè)為因變量(缺乏體育鍛煉者=1，經(jīng)常參加體育鍛煉者=0)，將其他12種健康危險(xiǎn)行為作為自變量，進(jìn)行單因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示不健康減肥、偏食、網(wǎng)絡(luò)成癮、學(xué)習(xí)壓力大、失眠、自殺、離家出走意念與經(jīng)常參加體育鍛煉者具有顯著相關(guān)性(P<0.05)，其中經(jīng)常參加體育鍛煉者與自殺、離家出走、偏食、學(xué)習(xí)壓力大的差異具有極顯著相關(guān)性(P<0.01)；控制性別、年級(jí)、民族、父母文化程度、學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)閰f(xié)變量，將單因素分析中差異具有顯著性的變量分別與經(jīng)常參加體育鍛煉者進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示經(jīng)常參加體育鍛煉者與不健康減肥、偏食、喝酒、自殺意念呈負(fù)相關(guān)，即經(jīng)常參加體育鍛煉是不健康減肥、偏食、喝酒、自殺意念的保護(hù)因素,見表4。

表2 不同性別、學(xué)段、民族、父母學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)、家庭類型中學(xué)生參與體育鍛煉的情況

表3 湘西州農(nóng)村中學(xué)生經(jīng)常參加體育鍛煉者與缺乏體育鍛煉者其健康危險(xiǎn)行為比較

表4 湘西州農(nóng)村中學(xué)生經(jīng)常參加體育鍛煉者其健康危險(xiǎn)行為多因素非條件logistic回歸分析

3 討論

湘西州農(nóng)村中學(xué)生參加體育鍛煉的次數(shù)、時(shí)間、強(qiáng)度普遍較低，積極參加體育鍛煉的中學(xué)生僅33.96%[6]。其中女生缺乏體育鍛煉者較多，不經(jīng)常參加課外體育鍛煉的發(fā)生率為30.17%，鍛煉時(shí)間少于30分鐘的發(fā)生率高達(dá)84.77%。這可能與女生缺乏體育鍛煉的興趣、習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)耐力差有關(guān)。另外，調(diào)查顯示農(nóng)村中學(xué)生體育鍛煉的項(xiàng)目單一，主要以走或者慢跑為主，球類及其他運(yùn)動(dòng)類型所占比率較小，學(xué)生鍛煉積極性不高；鍛煉場(chǎng)所有限，希望有關(guān)部門正視農(nóng)村地區(qū)學(xué)生體育面臨的困難，完備體育師資，完善體育設(shè)施，鼓勵(lì)學(xué)生自覺鍛煉，培養(yǎng)堅(jiān)定意志。

湘西州農(nóng)村學(xué)校中學(xué)生參加體育鍛煉與健康危險(xiǎn)行為的關(guān)系與蘇普玉等[7]的研究結(jié)果有相似之處。不同之處是湘西州農(nóng)村中學(xué)生參加體育鍛煉是不健康減肥的保護(hù)因素；在危險(xiǎn)因素方面，參加體育鍛煉僅對(duì)飲酒有影響，不包含打架、吸煙、長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)等危險(xiǎn)行為。說明參加體育鍛煉與健康危險(xiǎn)行為的關(guān)系具有地域性差異。

[1] 季成葉.中國(guó)青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告2005[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007.

[2] Pate RR， Torstsg， Levin S， et al. Sports participation and health-related behaviors among US youth[J]. Arch Pediatr Adolesc Med/Vol， 2000(9)：904～911.

[3] Zimmer MH，Duggan A，Howard B， et al. Participation in after-school activities and psychological well-being during adolescence[J].Journal of Developmental& Behavioral Pediatrics， 2001(5)：345～346.

[4] Tomori M， Zalar B. Sport and physical activity as possible protective factors in relation to adolescent suicide attempts[J]. International Journal of Sports Psychol， 2000(31)：405～413.

[5] Page RM， Scanlan A， Gilbert L. Is sports participation a protective factor against adolescence health risk[J]. Journal of Health Education，1994(3)：186～192.

[6] 王娟，王家驥，王心旺.廣州市中學(xué)生參加體育活動(dòng)現(xiàn)狀及其與健康危險(xiǎn)行為的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2008(11)：1889～1891.

[7] 蘇普玉，陶芳標(biāo)，高茗.中學(xué)生參加體育活動(dòng)與危害健康行為關(guān)系研究[J].中國(guó)兒童保健雜志， 2004(4)：318～ 323.