探討多西他賽在腫瘤患者化療中應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)

尹 燕

（福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014)

探討多西他賽在腫瘤患者化療中應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)

尹 燕

（福建省腫瘤醫(yī)院，福建 福州 350014)

目的分析對(duì)腫瘤患者實(shí)施化療過(guò)程中使用多西他賽的治療效果和護(hù)理干預(yù)的方法。方法 收集我院收治的100例腫瘤患者，對(duì)所有患者均實(shí)施多西他賽的化療，并在臨床治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 所有患者均順利完成了化療，有患者發(fā)生不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4%，不良反應(yīng)為腎功能損害、脫發(fā)、骨髓抑制以及過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)論 在對(duì)腫瘤患者實(shí)施多西他賽的化療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠明顯提升化療安全性，有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

多西他賽；腫瘤患者；化療；護(hù)理干預(yù)

在對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，使用化學(xué)治療的手段能夠起到非常好的臨床治療效果，對(duì)患者也有著重要意義[1]。而在化療的藥物中，紫杉醇類(lèi)藥物治比較常見(jiàn)的類(lèi)型。本次研究中，分析了多西他賽在腫瘤患者化療中應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象上，需要收集我院在2015年2月至2016年2月間收治的惡性腫瘤患者，數(shù)量為100例。所有的患者已經(jīng)使用影像學(xué)方法以及病理診斷方法進(jìn)行診斷，并且均已得到確診。其中男57例，女43例，患者年齡在43～65歲，平均為（52.12±5.42）歲。

1.2 治療和護(hù)理方法

1.2.1 治療方法：本次研究中所有患者均需要使用多西他賽進(jìn)行化學(xué)治療。本次研究中使用的多西他賽為多西他賽注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050879，北京東方協(xié)和醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司）。在臨床對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中，需要將75 mg/m2的多西他賽進(jìn)行靜脈滴注的治療，并需要按照患者的惡性腫瘤類(lèi)型選擇合適的聯(lián)合藥物。多西他賽是對(duì)腫瘤患者實(shí)施臨床化療過(guò)程中的有效藥物，其主要作用為加強(qiáng)微管蛋白的聚合作用以及抑制微管的解聚作用，因此能夠在患者體內(nèi)形成穩(wěn)定的非功能性的微管束，這樣就能過(guò)抑制住腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)的有絲分裂，起到較好的臨床治療效果。

1.2.2 護(hù)理方法。①心理護(hù)理干預(yù)：在本次研究中也需要對(duì)所有患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。首先是心理護(hù)理。惡性腫瘤患者在實(shí)際的治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的恐懼甚至是絕望等心理，針對(duì)這一類(lèi)的患者可以對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要為患者講解多西他賽治療的重要意義，并且也需要為患者講解在應(yīng)用多西他賽治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)類(lèi)型等，讓患者有著充分的心理準(zhǔn)備[2]。②化療前準(zhǔn)備干預(yù)：另外也需要對(duì)患者做好化療前的準(zhǔn)備工作。首先需要詳細(xì)的了解患者是否有著心臟疾病或是出現(xiàn)過(guò)敏等情況，并需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的肝腎功能以及血尿常規(guī)的檢查等。③不良反應(yīng)護(hù)理：在化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)上，也需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。需要針對(duì)患者出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)等進(jìn)行護(hù)理，多西他賽造成的不良反應(yīng)主要是蕁麻疹和面部潮紅等，若癥狀較為嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難以及血壓降低等現(xiàn)象。一般患者會(huì)在用藥15 min以?xún)?nèi)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在此時(shí)需要為患者提供抗過(guò)敏藥物治療。若患者僅出現(xiàn)了皮膚反應(yīng)以及血壓降低和面色潮紅等癥狀，僅需要調(diào)整藥物的輸注速度就可以。④骨髓抑制護(hù)理：骨髓抑制也是患者在使用多西他賽治療過(guò)程中較為多發(fā)的一種癥狀，若白細(xì)胞已經(jīng)低于了1.0×109/L，需要對(duì)其實(shí)施保護(hù)性的隔離，以免發(fā)生繼發(fā)性感染和敗血癥。另外每日需要對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，降低在護(hù)理過(guò)程中可能對(duì)患者造成的二次傷害。醫(yī)務(wù)人員在日常治療和護(hù)理過(guò)程中也需要采取標(biāo)準(zhǔn)隔離法，避免出現(xiàn)感染。⑤胃腸道反應(yīng)護(hù)理：胃腸道反應(yīng)是使用多西他賽化療過(guò)程中最為常見(jiàn)的一種癥狀，本次研究中在化療開(kāi)始之前即需要詳細(xì)的評(píng)估患者的身體狀況，并分析可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)類(lèi)型，并針對(duì)這些不良反應(yīng)制定出有效的處理方案。在飲食上需要注意，盡量的選擇清淡易消化的食物，并多為患者提供蔬果等食物[3]。盡量少食多餐，在患者出現(xiàn)了劇烈的惡心等癥狀后可以通過(guò)音樂(lè)或是電視等手段轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者嘔吐后可以立即清理患者口腔，避免嘔吐物造成的感染。

2 結(jié) 果

2.1 研究結(jié)果：本次研究中所有患者均順利完成了化療，有患者發(fā)生不良反應(yīng)，但不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4%，不良反應(yīng)為腎功能損害、脫發(fā)、骨髓抑制以及過(guò)敏反應(yīng)。相比以往的研究結(jié)果顯示，本次研究中的不良反應(yīng)發(fā)生率得到了明顯的降低。

2.2 典型患者分析：本次研究中1例患者為男性，年齡47歲，白血病患者，在臨床治療時(shí)使用多西他賽治療，在臨床治療過(guò)程中使用75 mg/m2的多西他賽進(jìn)行靜脈滴注的治療。在治療時(shí)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，我們降低了藥物的輸注速度，并及時(shí)的清理了患者的口腔。另外在日后選擇清淡的蔬果等食物，避免胃腸道反應(yīng)的加重。同時(shí)我們鼓勵(lì)患者大量飲水，保證到24 h尿量至少為2000 mL，加快了藥物毒性的排泄。這例患者在經(jīng)過(guò)針對(duì)性的處理后不良反應(yīng)癥狀明顯的降低，癥狀也趨于平穩(wěn)。

3 討 論

化療即化學(xué)治療，指的是通過(guò)化學(xué)手段殺滅癌細(xì)胞的治療流程。由于化療的治療有效性以及無(wú)創(chuàng)性，在目前對(duì)腫瘤患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中得到了較好的使用，同時(shí)也成為了對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí)最為有效的治療方法之一。而作為化療藥物中的一種重要類(lèi)型，紫杉醇類(lèi)的化療藥物在目前得到了尤為廣泛的應(yīng)用，在實(shí)際的使用過(guò)程中可以對(duì)患者起到非常好的治療效果[4]。而多西他賽就是紫杉醇類(lèi)藥物中的一種。

通過(guò)本次研究顯示，使用多西他賽能夠?qū)盒阅[瘤患者起到較好的臨床治療效果。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯的降低患者在化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)患者有著重要意義，值得推廣使用。

[1] 李艷玲,李艷,楊青峰,等.曲妥珠單抗及多西他賽聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌HER-2強(qiáng)表達(dá)患者75例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24 (21):209-211.

[2] 陳愛(ài)云,孟云.紫杉醇酯質(zhì)體對(duì)比多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,30(10):28-30.

[3] 周志芳,胡君娥,郭賢貴,等.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌毒副反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6 (18):36-38.

[4] 徐波.多西他賽聯(lián)合表阿霉素治療67例晚期乳腺癌的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(33):153-154.

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1671-8194（2016）36-0203-02