慢性宮頸炎CO2激光手術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理

王 波

(遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000)

慢性宮頸炎CO2激光手術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理

王 波

(遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000)

目的研究在使用CO2激光手術(shù)治療慢性宮頸炎的患者中進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理的效果。方法 選擇我院收治的慢性宮頸炎患者共30例，所有患者均使用CO2激光手術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)其輔以創(chuàng)面護(hù)理的方法，研究其創(chuàng)面恢復(fù)情況。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)創(chuàng)面護(hù)理之后，30例患者的創(chuàng)面全部愈合良好，沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況。結(jié)論 對(duì)于使用CO2激光手術(shù)進(jìn)行治療的患者，對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理能夠提高疾病治療效果，減少創(chuàng)面感染情況的發(fā)生，對(duì)其患者疾病的治療以及預(yù)后都有重要意義。

慢性宮頸炎；CO2激光手術(shù)；創(chuàng)面護(hù)理

相關(guān)學(xué)者的研究顯示，慢性宮頸炎的治療較為困難，并且具有一定的復(fù)發(fā)率，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療還有可能演變?yōu)閷m頸癌等更為嚴(yán)重的疾病，因此在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，要及時(shí)就診并采取科學(xué)的治療手段[1-2]。對(duì)宮頸炎進(jìn)行治療的方法包括藥物治療以及激光治療等，為了提高疾病的治療效果以及預(yù)后情況，需要在激光術(shù)患者治療后采取創(chuàng)面護(hù)理措施，縮短其康復(fù)時(shí)間。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：作為本次研究的研究對(duì)象，所有患者均為我院在2014年11月至2015年11月間收治，30例患者癥狀以及檢查結(jié)果均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡最大的為45歲，最小的為20歲，年齡均值為（28.1±2.5）歲。患者的疾病程度存在一定的區(qū)別，所以治療方法不同，有10例患者為Ⅰ度宮頸糜爛，12例為Ⅱ度宮頸糜爛，剩下的8例患者為Ⅲ度宮頸糜爛，其治療方法分別為CO2激光淺表碳化治療，CO2激光淺錐切治療以及CO2激光錐切治療。

1.2 護(hù)理方法：所有患者均進(jìn)行臨床創(chuàng)面護(hù)理，在護(hù)理進(jìn)行過(guò)程中，可以對(duì)其進(jìn)行局部照射處理，使用的激光為He-Ne[3]，或者使用艾力克以及尼爾雌醇等藥物進(jìn)行局部涂抹。

1.2.1 痂殼脫落期護(hù)理：患者在使用CO2進(jìn)行激光治療之后，會(huì)有一層焦痂覆蓋于其創(chuàng)面之上，這些痂殼會(huì)在一定的時(shí)間之后自行脫落，通常情況下為治療2周以后。但是在此期間，患者會(huì)出現(xiàn)較多的分泌物，因此要注意對(duì)其進(jìn)行清潔處理，避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。在此期間的護(hù)理工作中，可以使用He-Ne激光儀對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行照射，其電流參數(shù)設(shè)置為25 mA，每次的照射時(shí)間為15 min[4]，然后將艾力克藥物涂抹于無(wú)菌棉球上，并對(duì)患者局部進(jìn)行涂抹，在維持24 h之后，可以將棉球取出。在此期間，如果患者創(chuàng)面出現(xiàn)浸血的現(xiàn)象，或者患者有活動(dòng)性出血等情況出現(xiàn)，那么就要采取壓迫止血的方法，對(duì)其出血部位使用棉簽進(jìn)行按壓，然后使用激光以及藥物進(jìn)行治療。本次使用的激光治療儀，能夠產(chǎn)生消炎的作用，并且能夠?qū)?chuàng)面的生長(zhǎng)產(chǎn)生促進(jìn)的效果，而艾力克則是常用的消毒類藥物，在炎性疾病的治療中具有廣泛的使用效果。

1.2.2 宮頸上皮覆蓋宮頸期護(hù)理：在使用CO2激光進(jìn)行手術(shù)治療之后，在3～6周的時(shí)間之內(nèi)患者的上皮會(huì)開(kāi)始生長(zhǎng)，所以在此期間要對(duì)患者的情況進(jìn)行密切的觀察，防止愈合不良等情況。因此患者的個(gè)人體質(zhì)存在一定的區(qū)別，有的患者愈合時(shí)間較短，有的患者愈合時(shí)間則較長(zhǎng)，所以要根據(jù)其具體情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如果患者需要的愈合時(shí)間較長(zhǎng)，那么也可以使用He-Ne激光儀對(duì)患者進(jìn)行照射處理，每次的照射時(shí)間為15 min，然后在消毒棉球上涂抹尼爾雌醇粉末，對(duì)患者局部進(jìn)行處理，上述方法的使用次數(shù)為1次/天[5]。如果在患者創(chuàng)面沒(méi)有完全愈合的時(shí)候，出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮的情況，那么可以使用藥物將其時(shí)間進(jìn)行推遲，通常情況下使用的藥物為黃體酮，在患者的鱗狀上皮完全覆蓋于創(chuàng)面之后，才能夠停止對(duì)其月經(jīng)進(jìn)行推遲。作為一種雌性激素，尼爾雌醇能夠?qū)颊呒?xì)胞的角化產(chǎn)生促進(jìn)的作用，所以能夠縮短其創(chuàng)面愈合的時(shí)間。

1.2.3 心理護(hù)理措施：患者的心理情緒會(huì)對(duì)其傷口愈合產(chǎn)生一定程度的影響，如果其心理狀態(tài)良好，心情開(kāi)朗，就會(huì)使患者的新陳代謝更加穩(wěn)定，從而促進(jìn)創(chuàng)面細(xì)胞的生長(zhǎng)，反之則會(huì)延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。為了讓患者保持良好的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員需要在進(jìn)行手術(shù)治療之前，向其講解疾病的引發(fā)原因、治療措施以及心理狀態(tài)的重要性，向其闡述治療成功的案例，以此來(lái)提高其疾病治療的信心。對(duì)于年齡較小的患者，要使用輕柔平和的語(yǔ)言安撫其情緒，及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題，盡量滿足其心理需求。除此之外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，囑咐其控制飲食，盡量多食用黃豆類，食物中要含有豐富的維生素以及蛋白質(zhì)，并且無(wú)刺激性。在宮頸炎患者中，有部分在治療后可能會(huì)出現(xiàn)2周左右的陰道黃水現(xiàn)象，如果情況嚴(yán)重則會(huì)在愈合的過(guò)程中逐漸好轉(zhuǎn)，在痂皮脫落的過(guò)程中，患者陰道可能會(huì)流出少量的血液，該現(xiàn)象也會(huì)逐漸消失，因此均不需要過(guò)于恐慌。如果患者上述情況嚴(yán)重，則需要及時(shí)就診。

2 結(jié) 果

在此次選取的30例患者中，所有患者創(chuàng)面均出現(xiàn)完好的愈合情況，并且沒(méi)有1例患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染或者其他術(shù)后并發(fā)癥，說(shuō)明創(chuàng)面護(hù)理具有良好的效果。

3 討 論

慢性宮頸炎在女性中的發(fā)病率居于首位，對(duì)患者正常的生活造成嚴(yán)重影響，并且還會(huì)為其帶來(lái)巨大的心理以及精神壓力，因此要選擇科學(xué)的方法對(duì)患者疾病進(jìn)行治療，在保證治療效果的同時(shí)提高治療的安全性。激光在許多疾病的治療中都能夠起到良好的效果，相關(guān)研究顯示，CO2激光治療慢性宮頸炎也具有顯著的療效，但是在激光治療之后，患者會(huì)出現(xiàn)一定的創(chuàng)面，如不進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理可能會(huì)引發(fā)創(chuàng)面感染，影響疾病預(yù)后。本文研究顯示，在CO2激光治療慢性宮頸炎的患者中，進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理能夠減少其術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，并且能夠保證創(chuàng)面愈合的效果。但是在對(duì)其實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，要注意一些關(guān)鍵性的問(wèn)題，才能保證護(hù)理質(zhì)量，首先在整個(gè)創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程中都要遵循無(wú)菌操作的原則，防止交叉感染情況的出現(xiàn)，在使用藥物對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行局部涂抹時(shí)，必須要在消毒之后使用窺陰器進(jìn)行處理，防止對(duì)創(chuàng)面造成創(chuàng)傷[6-7]。另外，在使用激光時(shí)，要保持周圍環(huán)境的明亮以及開(kāi)闊，不能直接對(duì)激光光束進(jìn)行注視。

綜上所述，在慢性宮頸炎CO2激光手術(shù)患者中進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理，能夠提高疾病治療效果以及護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)縮短其創(chuàng)面恢復(fù)的時(shí)間，具有廣泛使用的價(jià)值以及意義。

[1] 劉東平,譚軍,歐陽(yáng)華偉,等.濕潤(rùn)燒傷膏在CO2點(diǎn)陣激光治療淺表性瘢痕術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2013,22 (13):1404-1407.

[2] 陶寶英.濕潤(rùn)燒傷膏用于面部色素痣激光術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)效果[J].上海護(hù)理,2013,13(3):32-34.

[3] 田桂芹,嚴(yán)娟,楊純,等.多愛(ài)膚聯(lián)合愛(ài)康膚銀敷料用于瞼黃瘤激光術(shù)后創(chuàng)面的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(19):2438-2440.

[4] 韓健.傷口激光治療儀對(duì)創(chuàng)面療效的觀察與護(hù)理[J].天津護(hù)理, 2014,22(2):123.

[5] 嚴(yán)蕾,劉剛,王芳,等.透明質(zhì)酸面膜護(hù)理雀斑激光術(shù)后創(chuàng)面的臨床評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,22(6):33-34.

[6] 李詠,孟慧敏,王婷婷,等.透明質(zhì)酸修護(hù)貼敷料用于Q開(kāi)關(guān)激光術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的臨床觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46(10):738-740.

[7] 王志輝,付莉,張敏,等.復(fù)方黃柏液聯(lián)合氦氖激光治療在肛腸疾病術(shù)后創(chuàng)面愈合中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,14(33):4174-4175.

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1671-8194（2016）36-0190-02