解建國(guó)治療郁證常用對(duì)藥舉隅

顏 海

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116001）

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解建國(guó)治療郁證常用對(duì)藥舉隅

顏 海

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116001）

【摘要】解建國(guó)教授在臨證采方選藥時(shí)，每方皆用對(duì)藥；且以經(jīng)方為基礎(chǔ)，提煉“效藥”并結(jié)合藥效，配伍組成“藥對(duì)”，成為其辨證施治中必不可少的一環(huán)，相應(yīng)明顯地提高療效。

【關(guān)鍵詞】常用對(duì)藥；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；解建國(guó)

解建國(guó)教授生于醫(yī)學(xué)世家，是我國(guó)醫(yī)學(xué)泰斗、首屆國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文教授直嫡真?zhèn)鞯茏樱?012年被評(píng)為國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、并授予“中醫(yī)大師”稱號(hào)，現(xiàn)為大連醫(yī)科大學(xué)附屬市中心醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部主任，博士研究生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，從事中醫(yī)藥治療疑難頑怪病的臨床及科研工作40余年。余有幸侍診于旁，親聆誨訓(xùn)，受益匪淺。茲采擷其治療郁證常用對(duì)藥之一二，以饗同道。

1 柴胡-制白芍

柴胡具有辛開(kāi)苦降、調(diào)理氣機(jī)的作用；白芍性味苦酸，可酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝。二者同入肝經(jīng)，柴胡辛散，主入氣分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝氣，和肝之用；白芍養(yǎng)肝血，補(bǔ)肝之體。柴胡得白芍之收，疏肝氣不致太過(guò)而耗肝陰；白芍得柴胡之散，補(bǔ)肝體不致阻礙郁阻氣機(jī)、礙肝之用，二者配伍，一散一收，一上一下。為吾師治郁先疏肝基本方藥之一，對(duì)于肝郁氣滯者與醋白芍合用；肝胃不和者與炒白芍合用；肝腎虧虛、陽(yáng)虛血瘀者或肝氣郁結(jié)、沖任不調(diào)、氣滯血瘀者與酒白芍合用。合用適于肝脾失調(diào)、肝失疏泄之胸脅苦滿、心煩氣躁、脘腹疼痛、兩脅及乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等諸癥。用量：柴胡10～15 g，白芍15～30 g。

2 香附-川芎

香附辛苦香燥，主入肝經(jīng)氣分，為行氣開(kāi)郁止痛之要藥，上行胸膈，外達(dá)皮膚；下行肝腎，外徹腰足，能行經(jīng)絡(luò)滯氣；入血行血分之氣，可調(diào)經(jīng)止痛，為氣病之總司，女科之主帥，專治氣結(jié)為病。川芎辛溫香竄，走而不守，上行巔頂，下達(dá)血海，旁通四肢，外徹皮毛，為血中之氣藥。二者相伍，香附偏于氣，川芎偏于血，既理氣解郁又活血止痛。為吾師治療郁滯由氣及血者，“氣血同治”之常藥。正如《素問(wèn)·至真要大論》云“疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平”。用治氣郁血滯之胸脅部、痛經(jīng)等諸痛。香附15 g，川芎15～25 g。

3 川楝子-醋元胡

川楝子味苦性寒，入肝胃小腸膀胱經(jīng)，其性降瀉，善清肝火、解郁止痛。元胡味辛苦性溫，歸心肝脾經(jīng)，既入血分，又入氣分；既能行血中之氣，又能行氣中之血，專功活血理氣散瘀；且醋制增強(qiáng)止痛作用，善治一身上下諸痛。凡屬氣滯血瘀，兼見(jiàn)熱象者，為吾師之常藥，還與制乳、沒(méi)參合，其效可彰；二藥為對(duì)，一寒一溫，一降一通，清熱除濕、行氣活血、理氣止痛，相得益彰。用以肝郁氣滯，肝膽火旺，氣血寒熱凝滯之胸腹脅部諸癥。用量：川楝子10 g，醋元胡10 g。

4 木香-檳郎

木香味苦性溫，入脾胃大腸膽經(jīng)，辛溫芳香，能升降諸氣，善泄肺氣、疏肝氣、和脾氣，為宣通上下、暢利三焦氣滯的要藥。檳郎味辛苦性溫，歸胃大腸經(jīng)，辛溫通散，苦溫下降，既能消積導(dǎo)滯、下氣平喘、行氣利水，又能化濕殺蟲(chóng)。二藥伍用，行氣止痛、消積導(dǎo)滯之力增強(qiáng)。吾師對(duì)瀉痢腹痛，里急后重及胃腸積滯，脘腹脹痛，便秘等癥常再伍烏藥、枳殼。用量：木香10 g，檳郎15～30 g。

5 瓜蔞-薤白

果顯著，炎癥性皮損患者明顯減少［4］。高純度藍(lán)光可使痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源性卟啉（主要為原卟啉Ⅲ）被激活為高能量的不穩(wěn)定卟啉，與三態(tài)氧結(jié)合形成不穩(wěn)定的毒性單態(tài)氧，細(xì)胞膜的損傷主要是單態(tài)氧和化合物相結(jié)合引起的。因此致使丙酸桿菌滅亡［5］。紅光對(duì)組織具有良好的穿透性，可以增強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝，加快細(xì)胞合成，增加細(xì)胞數(shù)量，促使膠原的形成，因此可以增強(qiáng)細(xì)胞的新生，皮膚質(zhì)地得到改善、縮減瘢痕的產(chǎn)生；同時(shí)，紅光抗炎效果顯著，細(xì)胞因子的釋放受到影響，擴(kuò)大白細(xì)胞的吞噬效果。因此，藍(lán)光配合紅光治療痤瘡患者可以有效的清除病菌，縮減患者面部瘢痕，從而獲取滿意的治療效果。

觀察結(jié)果證明，中藥面膜貼敷聯(lián)合紅藍(lán)光照射治療痤瘡，有效率達(dá)89.0%，療效顯著，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患者依從性好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:1166.

［2］ 朱學(xué)俊，顧有守，沈麗玉.實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)［M］.3版.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006:325.

［3］ 賁睿，李懷軍，鄭美英.美滿霉素結(jié)合中藥面膜治療中重度痤瘡86例療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，25（1）:99.

［4］ 晏文，曹碧蘭，黃洋，等.紅藍(lán)光聯(lián)合治療痤瘡臨床療效觀察［J］.皮膚病與性病，2014，36（2）:101.

［5］ 穆艷蕾，楊蓉婭，王文嶺，等.藍(lán)光治療痤瘡120例臨床療效觀察［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2007，16（1）:80-82.

中圖分類號(hào)：R249

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0173-02

Common Used Herbal Pair Citing in Healing of Depression Syndrome by X ie Jian- guo

YAN Hai
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Professor Xie Jian-guo gave pairs of medicine in each of clinical case. On the basis of classic prescription， he refned and combined the “effective constituent”. So the composed of “Herbal Pair Medicine” became an indispensable link in dialectical therapy which corresponding obviously improved treatment effcacy.

［Key words］Commonly used herbal pair； Clinical experience of famous doctor； Xie Jian-guo