慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響分析

韓懷志

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 興城 125100）

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慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響分析

韓懷志

（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 興城 125100）

【摘要】目的 分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響。方法 選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，分析其口服利尿劑依從性。結(jié)果 通過實(shí)踐調(diào)查，經(jīng)研究得知依從性良好組45例（75.0%）高于依從性差組15例（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療過程中，給予患者口服利尿劑起著極關(guān)重要的作用，利尿劑是慢性心力衰竭治療的基礎(chǔ)，而經(jīng)濟(jì)收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的切入點(diǎn)，需要進(jìn)一步探討并解決所存在的問題。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；利尿劑；依從性

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，患有慢性心力衰竭（CHF）的人數(shù)逐年增高，其是多種心臟病的終末階段，也是一種復(fù)雜多變的臨床綜合征［1］。利尿劑是一種控制水腫癥狀、呼吸困難及心力衰竭管理的藥物［2］。本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例，主要分析慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文通過選取2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例為本次研究對(duì)象。按照服藥依從性良好及依從性差分為兩組，依從性良好組45例，男性25例，女性20例，年齡20～75歲，平均年齡（53.5±2.38）歲；依從性差組15例，男性10例，女性5例，年齡22～77歲，平均年齡（55.3±3.62）歲；兩組患者性別、年齡、依從性等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：使用調(diào)查問卷的方式，具體如下：對(duì)兩組患者進(jìn)行取樣，向其詳細(xì)講解問卷當(dāng)中存在的問題和相關(guān)填表要求，患者充分理解問卷內(nèi)容后，讓60例患者逐一填寫每項(xiàng)內(nèi)容，再將發(fā)放的調(diào)查問卷表60份收回，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

1.2.1基本情況：患者的基本情況：主要包括其性別、年齡、文化程度（小學(xué)、初中、高中以上）及經(jīng)濟(jì)狀況。

1.2.2口服利尿劑依從性的調(diào)查：采用提問的方式，具體問題如下：①一天當(dāng)中是否有一兩次不注意服藥及忘記服藥的經(jīng)歷？②當(dāng)你服藥后癥狀變得更為嚴(yán)重的時(shí)候，是否停藥過？③當(dāng)你服藥后癥狀明顯改善，是否停藥過？

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組文化程度、經(jīng)濟(jì)收入的數(shù)據(jù)分析，同時(shí)依據(jù)上述所提的問題，患者回答“否”即表示服藥性良好，相反，患者回答“是”，的數(shù)量≥1，即表示依從性差，并詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組依從性情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

比較兩組口服利尿劑依從性的影響，依從性良好組45例：在文化程度中小學(xué)、初中、高中以上人數(shù)分別為15例、10例、20例，經(jīng)濟(jì)收入中無收入6例、≤500元20例，＞500元19例；依從性差組15例：在文化程度中小學(xué)、初中、高中以上人數(shù)分別為3例、4例、8例，經(jīng)濟(jì)收入中無1例、≤500元6例，＞500元8例；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1口服利尿劑依從性的影響因素：慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素有以下兩點(diǎn)：①口服利尿劑所發(fā)生的不良反應(yīng)：長(zhǎng)期使用利尿劑可出現(xiàn)酸堿平衡紊亂及低血壓等多種不良反應(yīng)，其使患者難以耐受，導(dǎo)致其器官受損，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定的影響［3-5］。②知識(shí)水平缺乏：大多數(shù)患者由于文化程度的差別，同時(shí)，不了解多種利尿劑的療效差別及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不深，以至嚴(yán)重降低了服藥依從性。

3.2患者口服利尿劑依從性的對(duì)比分析：在本次研究中，主要分析2013年10月至2014年11月于我院就診的慢性心力衰竭患者共60例的臨床資料，比較兩組依從性的影響，依從性良好組在文化程度中，小學(xué)15例（33.3%）、初中10例（22.22%）、高中以上20例（44.4%）；經(jīng)濟(jì)收入中無收入6例（13.3%）、≤500元20例（44.44%），＞500元19例（42.22%）；依從性差組在文化程度中，小學(xué)3例（20%）、初中4例（33.33%）、高中以上8例（66.67%）；經(jīng)濟(jì)收入中無收入1例（6.7%）、≤500元6例（40%），＞500元8例（53.33%）；依從性良好組75%高于依從性差組25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，在臨床治療過程中，應(yīng)該加強(qiáng)慢性心力衰竭患者的服藥依從性，從多個(gè)因素方面共同分析，文化程度及經(jīng)濟(jì)收入對(duì)口服利尿劑依從性造成影響的原因，以提高其依從性，促使患者更好的配合治療，直至康復(fù)。

綜上所述，口服利尿劑在臨床治療中起著極關(guān)重要的作用，應(yīng)當(dāng)重視利尿劑的使用，同時(shí)，患者的經(jīng)濟(jì)收入及文化程度等也是影響患者口服利尿劑依從性的重要因素，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視采取相應(yīng)的措施，以提高患者的依從率，使患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鞠陽，汪小華.慢性心力衰竭患者口服利尿劑依從性的影響因素及護(hù)理措施［J］.解放軍護(hù)理雜志，2014，31（1）:40-42.

［2］ 趙煥軍，陳暉.小劑量利尿劑在基層醫(yī)院97例老年慢性心力衰竭患者治療體會(huì)［J］.中外醫(yī)療，2010，29（9）:115-116.

［3］ 魏勇，歐陽平.慢性心力衰竭患者利尿劑抵抗的研究現(xiàn)狀［J］.中華內(nèi)科雜志，2010，49（6）:525-527.

［4］ 姚秀平.多巴酚丁胺聯(lián)合利尿劑治療低血壓性慢性心力衰竭臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2015（6）:76-77.

［5］ 梁普博，鄭云龍.多巴酚丁胺聯(lián)合利尿劑治療低血壓慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）:82-83.

中圖分類號(hào)：R541.6+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0141-01