評價喹硫平治療中國精神分裂癥患者急性期興奮激越的療效和安全性

王 丹

（河南省新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

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評價喹硫平治療中國精神分裂癥患者急性期興奮激越的療效和安全性

王 丹

（河南省新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

【摘要】目的 探討喹硫平治療中國精神分裂癥患者急性期興奮激越的臨床療效及安全性。方法 選取100例急性期興奮激越精神分裂癥患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。對照組給予藥物氟哌啶醇治療，觀察組給予藥物喹硫平治療，均連續(xù)用藥8周。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率（90%）明顯高于對照組（68%）（P＜0.05）；而觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4%）明顯低對照組（60%）（P＜0.05）。結(jié)論喹硫平治療中國精神分裂癥患者急性期興奮激越臨床效果顯著，優(yōu)于氟哌啶醇治療。

【關(guān)鍵詞】喹硫平；神經(jīng)分裂癥；急性期興奮激越；療效；安全性

精神分裂癥是臨床上常見的精神科疾病之一。精神分裂癥患者急性期易伴有興奮激越癥狀，對患者自身及他人的安全均構(gòu)成一定的威脅［1］。臨床上常通過傳統(tǒng)抗精神病藥物對患者進(jìn)行治療，如藥物氟哌啶醇。但該種藥物治療可引發(fā)較多的不良反應(yīng)，在臨床上的使用逐漸受到限制［2］。藥物喹硫平的應(yīng)用可在極大程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高藥物治療依從性，提高療效［3］。在本次調(diào)查中，筆者選取在我院在2013年1月至2015年1月接受治療的精神分裂癥急性期興奮激越患者為例，分析喹硫平治療的臨床效果與安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1資料：選取急性興奮激越患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男26例、女24例，患者年齡為22～55歲，平均（35.5±3.4）歲；對照組男25例、女25例，患者年齡為21～56歲，平均（36.3±2.5）歲。本次納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國際疾病分類（ICD-10）中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②治療藥物無過敏情況；③兩組患者均知情同意該研究。兩組患者在一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

3 討 論

伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床用藥種類顯著增加，濫用藥物的情況較為嚴(yán)重，造成藥品濫用的原因主要有三方面：一是醫(yī)院鼓勵用藥。由于一方面醫(yī)院獲得的財政撥款越來越少，另一方面醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)被控制在低水平（多數(shù)是低于成本），結(jié)果幾乎所有的醫(yī)院都要通過“過度服務(wù)”來增加。常規(guī)臨床治療中，進(jìn)行常規(guī)的臨床醫(yī)師查房，更多關(guān)注的臨床治療效果和治療方案的有效性等，對于自己制定的臨床用藥方案，不能夠更好的發(fā)現(xiàn)問題，因此對于用藥的合理性缺少有效的自我監(jiān)督，導(dǎo)致濫用藥物問題得不到改善，尤其是抗生素的應(yīng)用和管理［4］。早在2002年左右，我國面對此情況制定了一系列的措施，其中《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，在臨床治療中對藥物的應(yīng)用和管理制定了嚴(yán)格的規(guī)定，臨床用藥有效的獲得了監(jiān)測和管理。為更好的增加臨床用藥的合理性和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院對住院治療患者實施執(zhí)業(yè)藥師查房干預(yù)措施，增加了患者的用藥監(jiān)督及合理性，尤其是對于抗生素的應(yīng)用［5］。

本文結(jié)果顯示聯(lián)合執(zhí)業(yè)藥師查房，患者貴重藥品使用比例、不合理聯(lián)合用藥比例、用藥滿意度、臨床用藥不良反應(yīng)、住院治療時間等均顯著優(yōu)越于常規(guī)查房貴重藥品使用組，兩組存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于住院治療患者傳統(tǒng)臨床醫(yī)師查房基礎(chǔ)聯(lián)合執(zhí)業(yè)藥師查房干預(yù)管理，可有效的增加臨床用藥的合理性，減少貴重藥品的使用比例，增加用藥滿意度，減少用藥不良反應(yīng)，縮短住院治療時間，提高臨床用藥合理性，減輕患者的精神藥理和經(jīng)濟(jì)壓力，改善醫(yī)療用藥環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李淑華，楊媛芬.開展藥師查房工作的實踐與體會［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（22）:117-118.

［2］ 孟立海.強(qiáng)化執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)保證患者合理用藥［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（1）:57-58.

［3］ 鄒士宗.臨床藥師對臨床合理用藥的促進(jìn)作用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（17）:74-75.

［4］ 劉勝霞.臨床藥師參與臨床合理用藥的實踐和體會［J］.中國處方藥，2014，12（12）:34-35.

［5］ 賈萍，卿軼，劉遼，等.我院臨床藥師對臨床合理用藥的干預(yù)分析［J］.中國藥業(yè)，2010，13（13）:59-61.

中圖分類號：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0065-02

Evaluation of Efficacy and Safety of Quetiapine T reating Excitement and Agitation in Chinese Schizophrenia Patients During Acute Phase

WANG Dan
（The Second Affliated Hospital of Xinxiang Medical College of Xinxiang， Xinxiang 453002， China）

［Abstract］Objective To discuss the clinical effcacy and safety of quetiapine treating excitement and agitation in Chinese schizophrenia patients during acute phase. Methods 100 cases of acute phase schizophrenia with excitement and agitation were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 patients in each group. Control group was treated with the drug haloperidol， observation group was treated with the drug quetiapine. Two groups used continuous medication for 8 weeks. Results The total effective rate of observation group （90%） was higher than that of control group （68%）（P ＜0.05）； the incidence of adverse reactions of observation group （4%） was lower than that of control group （60%）（P＜0.05）. Conclusion Quetiapine treating excitement and agitation in Chinese schizophrenia patients during acute phase has a signifcant clinical effect， which is better than haloperidol.

［Key words］Quetiapine； Schizophrenia； Agitation and excitement in acute phase； Effcacy； Safety