產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患及防治措施

李穎輝

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

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產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患及防治措施

李穎輝

（大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

【摘要】目的 通過對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，目的是提高產(chǎn)房護(hù)理工作的安全性。并且提出了一些防治產(chǎn)房護(hù)理安全隱患的措施，能夠有效的降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。方法 回顧性的分析了我院于2003年2月至2013年2月產(chǎn)房中所發(fā)生的安全問題的原因，并且針對(duì)這些安全隱患提出了相應(yīng)的管理措施。結(jié)果 在影響產(chǎn)房護(hù)理安全的眾多因素當(dāng)中，管理制度的不完善是造成產(chǎn)房護(hù)理不安全的主要因素，此外在房間內(nèi)抽煙也存在著很大的安全隱患。結(jié)論 采取積極、靈活的應(yīng)對(duì)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作可以極大地提升產(chǎn)房護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，極大地降低產(chǎn)房護(hù)理工作中潛藏的安全隱患發(fā)生概率，降低護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房護(hù)理；安全隱患；防治措施

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步以及人們健康觀念的不斷強(qiáng)化，生育安全問題也逐漸地受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，而衡量護(hù)理效果的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)就是產(chǎn)房的護(hù)理安全，同時(shí)這也是產(chǎn)婦選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要的指標(biāo)。由于產(chǎn)房的護(hù)理工作具有很大的特殊性，患者的病情具有變化快和風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，這時(shí)產(chǎn)婦的心情又比較焦躁，極易造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，因此如何提高產(chǎn)房護(hù)理安全已經(jīng)成為了當(dāng)前我國醫(yī)院管理工作中的熱點(diǎn)問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的分析了我院于2003年2月至2013年2月產(chǎn)房中所發(fā)生的安全問題的原因，其中共有醫(yī)療糾紛250例，病房安全236例。

1.2 方法：由科室的主任和護(hù)士長作為領(lǐng)導(dǎo)，全部的產(chǎn)房護(hù)理人員都參與其中，包括醫(yī)院中層的領(lǐng)導(dǎo)，共同對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中所發(fā)生的安全事件進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的總結(jié)，從而對(duì)影響產(chǎn)房護(hù)理的安全因素進(jìn)行分析［1］。

1.3 臨床觀察：對(duì)產(chǎn)房護(hù)理中的護(hù)理安全和病房安全等方面進(jìn)行細(xì)致的觀察和分析，由于管理體制的不完善，以及護(hù)理人員素質(zhì)和水平較低，服務(wù)態(tài)度較差就極易導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全，其中管理制度不完善所占的比例最高，同其他的因素相比較明顯較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在病房安全之中，三大主要的問題就是用電、防火以及防盜，在2003年2月至2013年2月這十年間，一共發(fā)生了病房安全問題236例，經(jīng)過專家的分析和研究，在病房之內(nèi)擅自使用電器，在房間內(nèi)抽煙，出入不鎖門等都是十分常見的影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素。通過分析，其中在房間內(nèi)抽煙所占的比例是48.3%，同其他的影響因素相比較明顯較高［2-3］。

護(hù)理安全因素的分析中其主要因素有管理制度不完善、護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不夠、缺少搶救經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理記錄不規(guī)范、簽名不規(guī)范和護(hù)理人員不足，但管理制度不完善所占的比例最大為28.0%，因此可知管理制度不完善是主要因素。

病房安全因素分析中主要有違規(guī)使用電器、產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙、出入不鎖門和隨意放置貴重物品，占比例最大的是產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙，為48.3%，因此產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙是其主要因素。

針對(duì)上述在產(chǎn)房護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，本院于2013 年5月采用了風(fēng)險(xiǎn)管理模式，極大地降低了產(chǎn)房中可能存在的安全隱患，提升了產(chǎn)房護(hù)理的安全性。

3 討 論

本研究通過分析醫(yī)院中存在的一些產(chǎn)房護(hù)理中潛藏的安全隱患，主要從護(hù)理方面的安全隱患和病房的安全隱患進(jìn)行了分析，其中護(hù)理安全隱患的因素主要從管理制度不完善、護(hù)理操作不規(guī)范、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不夠、缺少搶救經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理記錄不規(guī)范、簽名不規(guī)范和護(hù)理人員不足等方面進(jìn)行了分析，通過分析發(fā)現(xiàn)管理制度不完善所占的比例比較大為28.0%，其他幾個(gè)方面占的比例基本一致，在10.0%左右。而對(duì)病房安全隱患的分析主要從違規(guī)使用電器、產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙、出入不鎖門和隨意放置貴重物品等方面進(jìn)行了分析，通過分析發(fā)現(xiàn)占比例比較大的是產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙，為48.3%，最低的是隨意放置貴重物品，僅為1.27%，通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全隱患主要是醫(yī)院管理制度不完善造成的，可以通過管理制度進(jìn)行彌補(bǔ)，而病房的安全隱患主要是產(chǎn)房?jī)?nèi)抽煙，這說明了醫(yī)院在管理方面還是存在一定的疏漏。

要想切實(shí)地提高產(chǎn)房護(hù)理的水平和質(zhì)量，則需要采取相應(yīng)的管理對(duì)策，首先需要對(duì)現(xiàn)有的管理體制進(jìn)行改善，建立起具有特色的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，提升產(chǎn)房管理的執(zhí)行力度，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理的人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，對(duì)科室中的物資也要進(jìn)行明確的記錄和管理［4］。此外還要建立起有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)待突發(fā)的事件要做好一定的心理準(zhǔn)備，對(duì)產(chǎn)房中的護(hù)理人員的責(zé)任要進(jìn)一步地加以明確，提升排班工作的合理化，促進(jìn)管理制度和操作流程的規(guī)范。

定期地組織產(chǎn)房護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，可以提高產(chǎn)房護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，提升產(chǎn)房護(hù)理工作的完成效率和完成的質(zhì)量，這樣還可以極大地提高產(chǎn)房護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升他們應(yīng)對(duì)突發(fā)的事故的能力。對(duì)產(chǎn)房護(hù)理的文件也要做好記錄和管理的工作，要求參與助產(chǎn)的護(hù)士將整個(gè)的生產(chǎn)過程詳細(xì)的記錄下來，并且在病歷之中對(duì)產(chǎn)后的護(hù)理記錄加以保存。還要建立起新生兒的護(hù)理記錄，將新生兒的喂養(yǎng)、睡眠以及體溫等情況詳細(xì)地記錄下來。此外還要加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理人員的交流和溝通的能力，對(duì)護(hù)理工作的流程加以規(guī)范，在日常的產(chǎn)房護(hù)理工作中，要盡量的使用文明用語，在為患者進(jìn)行答疑時(shí)，要有耐心，態(tài)度要誠懇，還要注重對(duì)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的維護(hù)，提升與患者溝通的能力和技巧，同患者的家屬及時(shí)地做好交流和溝通。

產(chǎn)房護(hù)理工作的一個(gè)十分重要的內(nèi)容和組成部分就是心理護(hù)理，因此就要加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理人員對(duì)心理護(hù)理這一工作意義的認(rèn)識(shí)，在日常的產(chǎn)房護(hù)理工作中，對(duì)產(chǎn)婦的心理變化要進(jìn)行密切的關(guān)注，從而消除產(chǎn)婦的消極心理，使得產(chǎn)婦能夠積極地配合醫(yī)師來進(jìn)行治療。此外對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)還可以幫助護(hù)理人員來減輕心理壓力，促進(jìn)產(chǎn)房護(hù)理人員工作心態(tài)的改善。產(chǎn)房的護(hù)理人員還要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行必要的安全教育，從而促進(jìn)他們安全意識(shí)的提高［5］。在產(chǎn)婦入院時(shí)，就要詳細(xì)地將應(yīng)該注意的事項(xiàng)對(duì)他們進(jìn)行告知，告知產(chǎn)婦家屬在離開病房時(shí)要鎖門，隨身攜帶貴重物品。

綜上所述，隨著人們護(hù)理需求的不斷提高以及現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題逐漸地在臨床治療中受到了重視，產(chǎn)房是迎接新生命的重要場(chǎng)所，由于產(chǎn)婦在這時(shí)的心理狀態(tài)比較的特殊，因此會(huì)對(duì)母親和孩子的生命安全都造成一定程度的影響，這就使得產(chǎn)房已經(jīng)成為了整個(gè)醫(yī)院之中風(fēng)險(xiǎn)性較高的一個(gè)科室。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以全面地提高產(chǎn)房護(hù)理工作的安全性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理方式，提升產(chǎn)房護(hù)理人員的安全意識(shí)，明確護(hù)理的范圍和職責(zé)。在產(chǎn)房護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方案可以極大地降低孕婦和產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，促進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬滿意度的全面提高，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，因此是一種比較科學(xué)的產(chǎn)房護(hù)理方案，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0229-02