恐怖襲擊下民眾的心理應(yīng)激與心理干預(yù)探討

顧銀燕

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

恐怖襲擊下民眾的心理應(yīng)激與心理干預(yù)探討

顧銀燕

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

探討個人和社會在遇到新型大規(guī)模殺傷性武器（化學(xué)、生物、核、放射性和爆炸性武器CBNBE）時的心理反應(yīng)及防御應(yīng)對，并根據(jù)發(fā)生恐怖事件后民眾的心理創(chuàng)傷表現(xiàn)，采取不同的防御應(yīng)對及心理干預(yù)。

恐怖襲擊；心理應(yīng)激；心理干預(yù)

自1995年奧姆真理教在日本東京地鐵使用沙林毒氣后，恐怖組織使用大規(guī)模殺傷性武器引起了全世界的關(guān)注。雖然恐怖襲擊的本身傷害性有限，但它對人們心里的影響是巨大的，最終會導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的各種心理問題。

1　恐怖主義

恐怖主義最基本的目標(biāo)是制造恐懼，這表明他們的目的不僅僅是那些被殺死、被傷害、甚至直接受到影響的人，他們的目標(biāo)是整個國家或地區(qū)?？植乐髁x代表一種特殊形式的災(zāi)難——因人類的邪惡而產(chǎn)生，比自然災(zāi)害造成更多的精神損傷。他們企圖通過產(chǎn)生極度害怕和無序而使社會陷入混亂狀態(tài)，通過襲擊政府機關(guān)、特殊活動場所、工作娛樂場所而破壞人們的基本生活。這些行為動搖了人們對政府的信任和人們對自身、社會的安全感。

2　恐怖襲擊后民眾心理應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)

人們熟知恐怖組織運用手槍、炸彈等常規(guī)武器產(chǎn)生的心理問題。如1987年發(fā)生于北愛爾蘭西炸彈爆炸后，有近50%的人在6個月后出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（PTSD）；美國炸彈爆炸事件的幸存者中，34%的人患PTSD，22%的人患重性抑郁癥；而那些患PTSD和抑郁癥的人當(dāng)中，40%過去無精神疾病史［1］。所謂危機干預(yù)，是通過個體危機化解，告知其在對待應(yīng)激事件時如何更好處理，并為其提供支持性幫助，使其度過危機階段的一種方法。臨床很多研究顯示，在突然性災(zāi)難事件發(fā)生時，通過合理心理干預(yù)，可發(fā)揮情緒調(diào)節(jié)、痛苦緩解、促進社會關(guān)系調(diào)整和社會認(rèn)知重新塑造的作用，對人際系統(tǒng)的整合、士氣的鼓舞和正確態(tài)度的形成、正常社會行為的規(guī)范均有明顯作用［2］。世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示［3］，災(zāi)難后幸存者中20%～40%可出現(xiàn)中等程度到重度心理失調(diào)。而災(zāi)后1年內(nèi)20% 的幸存者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病。

3　心理干預(yù)

3.1干預(yù)措施：恐怖襲擊后所有人都會有心理反應(yīng)，干預(yù)的目的是從認(rèn)知上糾正和干預(yù)，通過干預(yù)預(yù)防更嚴(yán)重的后果。心理干預(yù)有急性干預(yù)，有遠(yuǎn)期干預(yù)。盡早干預(yù)對患者預(yù)后有積極作用。①急性期干預(yù)：和患者建立友好關(guān)系，給患者支持和技術(shù)干預(yù)。技術(shù)干預(yù)就是和患者進行談話和交流討論如何應(yīng)對恐怖襲擊后心里健康。通過傾聽，讓患者覺得不孤單，同時增加自身的控制感。另外通過相互交流，討論如何積極應(yīng)對災(zāi)害。遇到困難，首先進行評價，其次進行應(yīng)對。讓患者恢復(fù)到常態(tài)，恢復(fù)到原來的心理水平，能夠應(yīng)對過去了的事情，包括工作、學(xué)習(xí)、生活等。②遠(yuǎn)期干預(yù)：通過干預(yù)讓患者能夠成長，能夠應(yīng)對更大的困難。使患者自身的能力增強。③藥物治療：對已經(jīng)出現(xiàn)精神障礙、有自殺傾向或者是出現(xiàn)混亂的狀態(tài)以及有其他沖動行為的狀態(tài)下應(yīng)給予對癥藥物治療。

3.2干預(yù)方法：危機干預(yù)的最低目標(biāo)是通過在心理上為緩解解決危機，使其心理狀態(tài)最少可恢復(fù)到危機前的狀態(tài)，而最高干預(yù)目標(biāo)則是通過強化患者心理能力，使其心理素質(zhì)高于危機前狀態(tài)。針對危機干預(yù)的最低和最高目標(biāo)，結(jié)合患者實際情況的差異，應(yīng)用相關(guān)心理治療技術(shù)，包括催眠放松訓(xùn)練法、松弛療法、系統(tǒng)脫敏療法、合理情緒療法、藥物干預(yù)等方法。

3.3干預(yù)技巧：①收集確鑿資料：在面對恐怖襲擊時，首要的應(yīng)對方法是如何解決患者心理問題，其次是如何幫助患者抒發(fā)不良情緒；而解決問題需先了解和掌握實際情況，及早獲取可靠的信息。需要讓受害者了解恐怖襲擊的真實信息與真實情況。幫助患者正確對待危機，為其獲得最新信息支持，并為其提供盡可能有效的處理和應(yīng)對方式，受害者只有敢于直面現(xiàn)實生活，才會有勇氣面對災(zāi)難性事故與事件。②傾訴：為受害者提供傾訴的機會，鼓勵其表達自身的感受，傾訴內(nèi)心積壓的不良情緒。在情緒焦慮、抑郁時，找朋友、親人，組成一個團隊共同來解決問題，建立支持系統(tǒng)。找人傾訴，多與人進行交流是一種非常好的心理疏導(dǎo)方式。以適宜的方法釋放痛苦情感，要接納痛苦，鼓勵患者接受既有現(xiàn)實，不采取規(guī)避或回避事實的態(tài)度，并通過為患者提供可靠信息，減少其處理不確定感和失控感。可以通過運動、進食習(xí)慣等放松的技巧，如通過指導(dǎo)患者深呼吸、進行肌肉放松、聽音樂等形式，緩解內(nèi)心的焦慮，消除和減輕應(yīng)激心理，避免通過酒精、抽煙等消極方式宣泄自身情緒，這樣不但心理應(yīng)激未減輕，更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。③保持以往的生活規(guī)律：按時進食，保證睡眠，回歸到日常生活、生理習(xí)慣。

4　總　結(jié)

恐怖主義的目標(biāo)就是通過引起恐懼和降低安全感而擾亂國家秩序。人民群眾在面對這些突發(fā)事件時的心理應(yīng)激問題已經(jīng)成為嚴(yán)重影響受害群眾、目擊群眾和受害人家屬群體的重要問題。這不僅影響了那些可能發(fā)生心理精神障礙的人，而且會影響那些仍然堅持工作、同時要照料家人的人。因此針對恐怖事件后民眾的心理創(chuàng)傷表現(xiàn)，采取不同的防御應(yīng)對及心理干預(yù)是非常重要的。精神衛(wèi)生系統(tǒng)必須為應(yīng)急做好準(zhǔn)備，為社會提供最好的服務(wù)。

［1］ Gabrie L，F(xiàn)erranodo L，Corton ES，et al.Psychopathological consequences after a terroristattack:an epidemiological study among victims，the general population，and police officers［J］.Eur Psychiatry，2007，22（6）:339-346.

［2］ Elderma G.Mayon Roxford Textbook of Psychiatry［M］.London: Ox-ford Unirersity Press，1983:586-587.

［3］ 李權(quán)超，王應(yīng)立.軍人心理應(yīng)激反應(yīng)與心理危機干預(yù)［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12（2）:136-138.

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1671-8194（2016）29-0293-01