乳腺癌患者術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)方式研究

許兆軼

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

乳腺癌患者術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)方式研究

許兆軼

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 探討對(duì)乳腺癌患者給予術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年3月至2016年3月收治的乳腺癌患者92例作為研究對(duì)象。根據(jù)乳腺癌患者臨床接受護(hù)理方式的不同展開(kāi)分組。對(duì)于A1組46例觀察組乳腺癌患者，臨床選擇心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)的方法；對(duì)于A2組46例對(duì)照組乳腺癌患者，臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法；對(duì)兩組乳腺癌患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率以及患者的上肢功能評(píng)分等實(shí)施對(duì)比。結(jié)果 在上肢功能評(píng)分以及負(fù)面情緒發(fā)生率方面，A1組優(yōu)于A2組乳腺癌患者極為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于乳腺癌患者，臨床選擇心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)的方法展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，可以將患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率有效降低，對(duì)于患者上肢功能的恢復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，最終顯著提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。

乳腺癌；術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)；臨床分析

臨床針對(duì)乳腺癌患者研究有效的術(shù)后護(hù)理方法具有顯著的意義。為了詳細(xì)分析采用心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù)的效果，本文主要針對(duì)我院收治的乳腺癌患者展開(kāi)分組研究，對(duì)A1組46例乳腺癌患者通過(guò)采用心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)的方法加以術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，最終患者的上肢功能評(píng)分等獲得明顯改善，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年3月至2016年3月收治的乳腺癌患者92例作為研究對(duì)象。根據(jù)乳腺癌患者臨床接受護(hù)理方式的不同展開(kāi)分組。A1組（46例）：年齡為25～39歲，平均年齡為（25.6±1.2）歲；患者受教育情況為：在本科以上的患者23例，高中學(xué)歷的患者15例，在高中以下的患者8例；A2組（46例）：年齡為23～41歲，平均年齡為（25.9±1.3）歲；患者受教育情況為：在本科以上的患者25例，高中學(xué)歷的患者15例，在高中以下的患者6例；A1組與A2組乳腺癌患者在平均年齡以及受教育程度方面，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)于A2組乳腺癌患者，臨床均接受基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。主要包括對(duì)患者展開(kāi)藥物護(hù)理以及展開(kāi)基本護(hù)理干預(yù)；對(duì)于A1組乳腺癌患者，臨床展開(kāi)心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)［1］。對(duì)患者首先展開(kāi)心理護(hù)理干預(yù)：具體為：①基礎(chǔ)心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者于臨床完成乳腺癌手術(shù)后，患者往往針對(duì)是否全部將病灶加以清除持有懷疑的態(tài)度，內(nèi)心存在癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散的擔(dān)憂，擔(dān)心出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，主要體現(xiàn)為悲觀失望情緒以及焦慮情緒等。對(duì)此護(hù)理人員在乳腺癌患者完成手術(shù)后，需要對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行相關(guān)講解，講解患者疾病的恢復(fù)情況，將患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率有效降低，將患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度有效提高，并且要求乳腺癌患者在固定時(shí)間需要進(jìn)行疾病復(fù)查，為臨床療效做出保證［2］。②針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)乳房切除后的患者臨床需要展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高表現(xiàn)出積極的影響。首先需要對(duì)乳腺癌患者的性格特點(diǎn)進(jìn)行分析，確定良好的溝通方式，使患者意識(shí)到同失去生命相比較，將乳房切除具有重要的意義，從而將自信心顯著的提高［3］。此外需要對(duì)乳腺癌患者的家屬展開(kāi)健康教育，將患者的自身安全感以及幸福感顯著提高，確保患者的心態(tài)積極，對(duì)身體的康復(fù)發(fā)揮顯著的促進(jìn)價(jià)值。對(duì)患者展開(kāi)康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)：對(duì)于乳腺癌患者，存在較大的手術(shù)面積，從而對(duì)患者的上肢功能會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響，對(duì)此于臨床展開(kāi)康復(fù)指導(dǎo)具有顯著的意義［4］。手術(shù)后對(duì)乳腺癌患者的基本情況進(jìn)行觀察，確定有效的鍛煉方式進(jìn)行鍛煉，滿足循序漸進(jìn)的要求，例如完成手術(shù)后可以適當(dāng)進(jìn)行握拳練習(xí)以及進(jìn)行轉(zhuǎn)腕練習(xí)。完成手術(shù)后的2 d，要求患者進(jìn)行屈伸功能訓(xùn)練，手術(shù)后的7 d，要求患者進(jìn)行將患肢手掌舉起超過(guò)頭頂?shù)木毩?xí)。完成手術(shù)后的14 d，對(duì)患者展開(kāi)肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，與此同時(shí)要求患者進(jìn)行防水腫練習(xí)，對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩拍打［5］。

1.3觀察指標(biāo)：①對(duì)兩組乳腺癌患者恐懼、焦慮以及失望等系列負(fù)面情緒出現(xiàn)的概率進(jìn)行對(duì)比。②通過(guò)上肢功能自我評(píng)定量表針對(duì)兩組乳腺癌患者的上肢功能展開(kāi)評(píng)估。主要包括拎重物以及梳頭等，最終獲得的分?jǐn)?shù)越高，表示患者上肢功能恢復(fù)效果越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有乳腺癌患者基本數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開(kāi)，上肢功能評(píng)分采用 展開(kāi)t檢驗(yàn)，負(fù)面情緒出現(xiàn)概率憑借%形式展開(kāi)卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

A1組乳腺癌患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率為6.52%（3/46）；A2組乳腺癌患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率為32.61%（15/46）；A1組乳腺癌患者上肢功能評(píng)分為（36.9±4.5）分；A2組乳腺癌患者上肢功能評(píng)分為（31.2±2.1）分；A1組明顯優(yōu)于A2組乳腺癌患者（P＜0.05）。

3　討　論

乳腺癌作為一種惡性腫瘤，臨床主要選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。但是乳房屬于女性極為重要的性征，將其切除后，患者內(nèi)心會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的波動(dòng)，呈現(xiàn)出焦慮以及抑郁的心理。對(duì)此對(duì)乳腺癌患者在實(shí)施術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中，給予心理護(hù)理可以發(fā)揮顯著的價(jià)值。與此同時(shí)，實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)于乳腺癌疾病的康復(fù)也可以發(fā)揮顯著的價(jià)值［6］。

通過(guò)對(duì)乳腺癌患者給予心理護(hù)理，可以將患者的負(fù)面情緒有效減少，將患者的自信心有效提高，將患者的幸福感顯著提高，確?；颊呖梢员３謽?lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活；對(duì)患者給予康復(fù)指導(dǎo)，可以顯著提高患者的身體功能［7］。

對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，A1組乳腺癌患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率為6.52%（3/46）；A2組乳腺癌患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的概率為32.61%（15/46）；A1組乳腺癌患者上肢功能評(píng)分為（36.9±4.5）分；A2組乳腺癌患者上肢功能評(píng)分為（31.2±2.1）分；A1組明顯優(yōu)于A2組乳腺癌患者（P＜0.05）。有效證明對(duì)乳腺癌患者在手術(shù)后給予心理護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)，可以將患者的上肢功能顯著恢復(fù)，將患者的負(fù)面情緒成功緩解，進(jìn)而將乳腺癌患者手術(shù)后的預(yù)后質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者，術(shù)后護(hù)理過(guò)程給予心理護(hù)理+康復(fù)指導(dǎo)，最終可顯著促進(jìn)乳腺癌患者術(shù)后身體的康復(fù)，顯著提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。

［1］ 葉樺，王虹，代曉捷，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（1）:159-161.

［2］ 陳殷琴，陳國(guó)珍，鄭婉婷，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（17）:7-9.

［3］ 張小娥，蔣玉蓉，譚月堅(jiān)，等.心理護(hù)理對(duì)妊娠期合并乳腺癌患者護(hù)理效果的探討［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（14）:75-76.

［4］ 徐錦江，孫銘，顧立學(xué)，等.延續(xù)護(hù)理在乳腺癌化療患者居家管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）:972-974.

［5］ 李靜芝，張麗娟，由天輝，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢功能及生活質(zhì)量的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（19）:3059-3061.

［6］ 劉少華，強(qiáng)萬(wàn)敏，陳育紅，等.乳腺癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量影響因素分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（23）:2115-2118.

［7］ 李靜芝，張麗娟，由天輝，等.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（24）: 1825-1828.

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1671-8194（2016）29-0220-02