社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意度影響的研究

王艷華

（吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132011）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意度影響的研究

王艷華

（吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132011）

目的 評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意度影響。方法回顧性分析160例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為80例，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在次基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，6個(gè)月后對(duì)比兩組患者遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組相比較，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意率更高，且都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論完善的社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意率，值得推廣。

社區(qū)護(hù)理；干預(yù)；糖尿病

隨著我國(guó)人口生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)及社會(huì)環(huán)境的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年增高，且有年輕化的趨勢(shì)，糖尿病是一種慢性需要終身治療的疾病，由于諸多原因，我國(guó)糖尿病患者遵醫(yī)性非常低，故伴隨著我國(guó)糖尿病患者并發(fā)癥的高發(fā)生率，患者本人生活質(zhì)量不僅下降，也給患者本人及家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，糖尿病合并癥的發(fā)生率與患者的遵醫(yī)性呈正相關(guān)，患者只有具有良好的遵醫(yī)行為，才能較好的控制病情及降低糖尿病合并癥的發(fā)生，如何提高患者的遵醫(yī)率是擺在臨床工作者面前的共同問題，我中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者實(shí)施有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)性及對(duì)社區(qū)護(hù)理滿意度方面取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我中心自2010年12月至2014年12月確診為2型糖尿病的患者160例，其中男性92例，女性68例，年齡32.2～68.2歲，平均年齡48.4歲，入選患者中治療方面包括口服降糖藥物治療及胰島素注射治療，隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病程、嚴(yán)重程度及治療等方面存在可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的患者均予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1建立健康檔案：作為慢性疾病管理，除對(duì)糖尿病患者建立常規(guī)的社區(qū)慢性病管理檔案，對(duì)于本研究入選患者建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)檔案，以便對(duì)入選患者進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)、追蹤、掌握病情。

1.2.2健康教育：以現(xiàn)代媒介為工具，利用多媒體、微信圈及宣傳手冊(cè)，以家庭為單位進(jìn)行講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，使其知曉監(jiān)測(cè)血糖的及規(guī)律治療的必要性，使患者樹立長(zhǎng)期、規(guī)范的治療觀念。

1.2.3心理指導(dǎo)：糖尿病為終身性疾病，短期治療效果不明顯，患者對(duì)長(zhǎng)期服用藥物及規(guī)律使用胰島素容易產(chǎn)生厭倦心理，過分擔(dān)心糖尿病合并癥，患者心理容易產(chǎn)生障，多表現(xiàn)為緊張、焦慮、孤獨(dú)、抑郁、絕望等，心理的不良因素往往不利于糖尿病的控制，這就需要社區(qū)護(hù)理人員以細(xì)致、耐心鼓勵(lì)患者，消除患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的恐懼心理，戒除緊張、焦慮、悲觀的情緒。

1.2.4飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理膳食，對(duì)于體質(zhì)量指數(shù)過高的患者，限制鈉鹽的攝入，指導(dǎo)患者控制體質(zhì)量，幫助患者根據(jù)自己的工作時(shí)間、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體質(zhì)情況制定個(gè)體化的健身方案，老年人以散步、快步走、太極拳等運(yùn)動(dòng)為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件包進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，若P＜0.05，則認(rèn)為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者跟蹤隨訪6個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)其規(guī)律用藥治療及對(duì)護(hù)理滿意率，實(shí)驗(yàn)組患者規(guī)律治療、間斷治療及放棄治療的患者分別為68例（85.0%）、2例（2.5%）、10例（12.5%），而對(duì)照組患者中分別為48例（60.0%）、4例（5.0%）、28例（35.0%），兩組患者中規(guī)律治療患者相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異（P＜0.05）。兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組中滿意及不滿意分別為76例（95.0%）、4例（5.0%），而對(duì)照組分別為44例（55.0%）、36例（45.0%），兩組患者滿意率及不滿意率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病患者的遵醫(yī)行為是指患者的行為，主要包括用藥、飲食控制、監(jiān)測(cè)血糖、按時(shí)復(fù)查等與臨床醫(yī)囑的符合程度，本研究?jī)H統(tǒng)計(jì)了患者口服藥物及注射胰島素的患者及患者對(duì)護(hù)理滿意度，糖尿病是需要終身治療的疾病，故規(guī)律治療是控制及減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)，也是最有效的方式［1］。

完善的社區(qū)護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作的拓展及延伸，是把生理、心理、社會(huì)等方面的全方位護(hù)理作為一個(gè)整體［2］，本研究結(jié)論表明完善的社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意率，本研究體會(huì)完善的健康教育對(duì)提高患者規(guī)律治療有著非常重要的意義，本研究的健康教育不僅針對(duì)患者本人，對(duì)其家人給予同樣的教育內(nèi)容，擴(kuò)大了健康教育的范圍，通過健康教育使整個(gè)家庭的成員，都知曉糖尿病的病因、預(yù)防、合并癥及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者有監(jiān)督的作用，國(guó)內(nèi)學(xué)者沈琴華［3］通過研究70例2型糖尿病患者，通過社區(qū)護(hù)理干預(yù)后結(jié)果表明合理的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以有效提高糖尿病患者的遵醫(yī)率及血糖控制效果，支持本結(jié)論。

綜上所述，完善的社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病患者的遵醫(yī)性及對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣。

［1］趙英，張倩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15（5）：281-282.

［2］楊曉萍.社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（8）：149-150.

［3］沈琴華，高芷萍，陸曉燕，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（1A）：29-31.

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1671-8194（2016）24-0226-01