肺塵埃沉著病的CT檢查與X線胸片比較研究

馮少博

（彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

肺塵埃沉著病的CT檢查與X線胸片比較研究

馮少博

（彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

目的 分析對肺塵埃沉著病患者實施CT檢查和X線平片檢查的效果。方法收集我院確診為肺塵埃沉著病的患者100例，分別對其實施CT檢查和X線平片的檢查，對兩種影像學(xué)檢查的結(jié)果進(jìn)行對比分析，探討兩種方法的檢查效果。結(jié)果CT影像在檢出率以及診斷準(zhǔn)確率上均明顯高于X線平片的診斷結(jié)果，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對肺塵埃沉著病患者進(jìn)行診斷時，使用CT診斷能夠取得相比X線平片更好的臨床診斷效果，有著極高的臨床應(yīng)用價值。

肺塵埃沉著?。籆T檢查；X線胸片；比較研究

肺塵埃沉著病是較為常見的職業(yè)病，對患者的身體健康甚至是生命均會造成極大危害，因此對肺塵埃沉著病患者實施有效的診斷和治療尤為重要。目前在對肺塵埃沉著病患者診斷時，影像學(xué)診斷為非常常見的一種方法［1］。但影像學(xué)方法的種類往往較多。為了更好的觀察何種方法可對肺塵埃沉著病患者起到更佳的診斷效果，本次研究中對肺塵埃沉著病的CT檢查與X線胸片進(jìn)行了比較研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院在2014年12月至2015年12月收治的肺塵埃沉著病患者100例。其中男患者57例，女患者43例，年齡43～67歲，平均（59.96±5.45）歲。所有患者均已確診，并在我院對其實施針對性治療。其中Ⅰ期患者78例，Ⅱ其患者15例，Ⅲ期患者7例。患者接塵作業(yè)史為6～30年，平均（15.69±6.54）年。

1.2研究方法：對所有患者均實施CT檢查和X線胸片的檢查。在臨床檢查過程中的方法如下所示：

1.2.1X線胸片檢查方法：在對患者實施X線胸片檢查時，本次研究中使用的儀器為日本富士通公司生產(chǎn)的fujifilm DR成像系統(tǒng)，患者采取仰臥位，對其胸部后前位和胸部左側(cè)位實施高千伏片的X線胸片檢查。

1.2.2CT影像檢查：對患者實施CT影像檢查時，本次研究中使用的儀器為荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的型號為PHILPS Brilliance 64排螺旋CT機(jī)，在檢查過程中患者需取仰臥位，對其實施胸部平掃。將電壓設(shè)置為130 kV，將電流設(shè)置為150 mAs，掃描的范圍為患者肺尖部到肺底部，層厚為10 mm，層間距為10 mm，掃描野為280～350 mm，矩陣為512×512，窗位設(shè)置為-600～700 HU，窗寬為1200～1500 HU，對患者肺野、肺門以及支氣管進(jìn)行觀察，并在窗位35～55 HU、窗寬350～550 HU的狀態(tài)下對患者肺部縱膈和肺內(nèi)部鈣化等致密性病變情況進(jìn)行觀察。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為《肺塵埃沉著病診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ70-2009，對患者的X線胸片和CT影像進(jìn)行觀察和分析，并得出兩種方法診斷的檢出率以及診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：通過使用χ2檢驗和率（%）的方式對本次研究中的率計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計和分析，將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行比較，若最終差異顯示為（P＜0.05）表示差異顯著，并有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中，CT影像檢出率98%明顯高于X線胸片檢出率70%，同時CT影像診斷準(zhǔn)確率95%明顯高于X線胸片診斷準(zhǔn)確率83%，所有差異經(jīng)比較后顯示均為顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，我國境內(nèi)的企業(yè)數(shù)量也在明顯提升，尤其是工業(yè)企業(yè)數(shù)量更是得到了非常明顯的增長?；谶@種特點，肺塵埃沉著病患者的發(fā)病概率也得到了較大的提升［2］。肺塵埃沉著病對患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會造成極大的危害，甚至極有可能會威脅到患者生命。因此，對肺塵埃沉著病患者實施準(zhǔn)確安全的診斷就顯得尤為重要。

X線胸片是最為常見的影像學(xué)診斷方法，肺塵埃沉著病患者的X線胸片主要表現(xiàn)為大、小的陰影和胸膜斑，大陰影是小陰影逐漸發(fā)生發(fā)展的結(jié)果［3］。通過對大小陰影的觀察，能夠?qū)颊咂鸬捷^好的臨床診斷效果。但陰影的大小是非常主觀的一類認(rèn)識，若醫(yī)師的臨床經(jīng)驗不足，則無法較為準(zhǔn)確的對陰影大小進(jìn)行分辨，因此診斷效果并不好。

而CT影像能夠很好的對這一類情況進(jìn)行避免。CT影像在小陰影的檢查上，其敏感性能夠明顯的優(yōu)于X線胸片，尤其是對直徑＜2 mm的小陰影進(jìn)行檢查時，更是能夠起到非常優(yōu)秀的臨床診斷效果，有著非常巨大的優(yōu)勢［4］。而在大陰影上，CT影像對大陰影的顯示也明顯的優(yōu)于X線胸片，因此使用CT影像能夠非常好的對肺塵埃沉著病患者進(jìn)行臨床診斷。

但需要注意的是，CT影像的這類特點對復(fù)雜性肺塵埃沉著病患者雖能夠起到非常優(yōu)秀的臨床診斷效果，但其價格較高，診斷時間也較長。而對單純性肺塵埃沉著病患者而言，實際上并不需要如此準(zhǔn)確的診斷，使用X線胸片檢查即能夠?qū)ζ淦鸬捷^好的診斷效果［5］。綜上所述，對肺塵埃沉著病患者進(jìn)行臨床診斷時，可以按照患者的實際情況選擇合理的診斷方法，對復(fù)雜性肺塵埃沉著病患者可以使用X線胸片聯(lián)合CT影像的診斷，以期取得更好的診斷效果。

［1］任侯卯，邢景才，楊麗娟，等.CT和高分辨CT對煤工塵肺小陰影和陰影融合及肺氣腫診斷的價值［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30（1）：13-16.

［2］徐泉平.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在塵肺合并肺癌診斷中的運用［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30（12）：948-949.

［3］洪亮，伊旭，易紅兵，等.多層螺旋CT對塵肺患者不同分期中肺動脈直徑變化評價的臨床價值［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（4）：574-576.

［4］劉貴喜，熊劉珊，陳麗琨，等.多層螺旋CT低劑量胸部掃描在塵肺病檢查中的應(yīng)用［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32（1）：64-67.

［5］肖云華，呂富榮，呂發(fā)金，等.多層螺旋CT最大密度投影與高仟伏胸片檢出肺部小陰影的比較［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2010，28（4）：298-299.

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