妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化研究

妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化研究

李曉陽

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化情況。方法選取2014年6月至2015年9月本院的50例妊娠期糖尿病患者為觀察組，同時(shí)期的50例同齡健康孕婦為對(duì)照組，將兩組的抗氧化能力與血小板指標(biāo)進(jìn)行分別檢測，然后比較對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的抗氧化能力指標(biāo)均差于對(duì)照組，血小板指標(biāo)則高于對(duì)照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結(jié)果也存在明顯差異，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化較大，因此應(yīng)重視對(duì)妊娠期糖尿病患者此方面的監(jiān)測及改善。

妊娠期糖尿??；抗氧化能力；血小板指標(biāo)

妊娠期糖尿病在臨床較為常見，臨床對(duì)于此類孕產(chǎn)婦的重視程度也相對(duì)更高，與之相關(guān)的研究顯示，此類患者不僅僅存在明顯的血糖異常的情況，且機(jī)體較多其他方面也隨之表現(xiàn)出一定程度的異常，因此對(duì)這些方面的監(jiān)測及改善是研究的重點(diǎn)［1-2］。本文中我們就妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化情況進(jìn)行研究，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年9月本院的50例妊娠期糖尿病患者為觀察組，同時(shí)期的50例同齡健康孕婦為對(duì)照組。對(duì)照組的50例健康孕婦中，年齡20～38歲，平均年齡（30.2±3.7）歲，孕周24.5～29.0周，平均孕周（26.0±1.7）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦43例。觀察組的50例妊娠期糖尿病孕婦中，年齡20～39歲，平均年齡（30.4±3.6）歲，孕周24.0～29.5周，平均孕周（26.1±1.5）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦43例，其中糖化血紅蛋白≤6.5%者22例，＞6.5% 者28例。兩組孕婦的年齡、孕周及分娩史數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，P均＞0.05，因此兩組孕婦之間具有可比性。

1.2方法：取兩組孕婦的外周靜脈血4.0 mL送檢，對(duì)其中部分血液指標(biāo)進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行抗氧化能力指標(biāo)的檢測，檢測指標(biāo)為TAC、CAT、SOD及NO，檢測方法為酶聯(lián)免疫法，血小板指標(biāo)則包括MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p，上述指標(biāo)的檢測則以全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測。將兩組的抗氧化能力與血小板指標(biāo)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，然后比較對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件選用SPSS15.0，計(jì)量資料的分析方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的分析方法為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的抗氧化能力指標(biāo)比較：對(duì)照組孕婦的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（12.87±1.51）U/mL、（47.37±4.59）nU/mL、（87.98± 7.34）nU/mL及（39.46±4.25）nmol/mL；觀察組孕婦的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（8.40±0.68）U/mL、（41.25± 4.10）nU/mL、（73.83±6.54）nU/mL及（35.15±3.76）nmol/mL。

觀察組孕婦中糖化血紅蛋白≤6.5%者的血清TAC、CAT、SOD 及NO水平分別為（11.36±0.94）U/mL、（45.85±4.32）nU/mL、（82.59±7.13）nU/mL及（38.52±4.07）nmol/mL；糖化血紅蛋白＞6.5%者的血清TAC、CAT、SOD及NO水平分別為（6.26± 0.57）U/mL、（35.24±3.72）nU/mL、（64.64±5.88）nU/mL及（31.67±3.31）nmol/mL。

觀察組的血清TAC、CAT、SOD及NO水平均低于對(duì)照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結(jié)果也存在明顯差異，即糖化血紅蛋白＞6.5%者的血清TAC、CAT、SOD及NO水平均低于糖化血紅蛋白≤6.5%者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同糖化血紅蛋白水平者的血小板指標(biāo)比較：對(duì)照組孕婦的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（9.23±1.20）fL、（12.62±1.34）%、（0.15±0.03）%及（16.20±1.55）%、（2.13±0.22）%，觀察組孕婦的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（11.53±1.51）fL、（14.81± 1.63）%、（0.31±0.05）%及（25.85±1.91）%、（5.80±0.53）%。

觀察組孕婦中糖化血紅蛋白≤6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（10.17±1.31）fL、（13.35±1.42）%、（0.18±0.04）%及（20.34±1.82）%、（3.23±0.30）%；糖化血紅蛋白＞6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平分別為（14.52±1.63）fL、（16.96±1.75）%、（0.40±0.07）%及（32.56± 2.21）%、（7.42±0.66）%。

觀察組的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平均高于對(duì)照組，不同糖化血紅蛋白水平者的檢測結(jié)果也存在明顯差異，即糖化血紅蛋白＞6.5%者的MPV、PDW、PCT及GPⅡb/Ⅲa、CD62p水平均高于糖化血紅蛋白≤6.5%者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的危害均較大，因此臨床對(duì)其研究較多，而眾多的研究中關(guān)于疾病導(dǎo)致的機(jī)體整體應(yīng)激研究雖也可見，但是其相關(guān)研究卻較少，因此此方面的進(jìn)一步細(xì)致探討極為必要。抗氧化能力是與機(jī)體整體狀態(tài)，尤其是免疫及血管功能狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)［3-4］，因此對(duì)其進(jìn)行變化的探討價(jià)值較高。另外，血小板相關(guān)指標(biāo)是與孕產(chǎn)婦血凝及微循環(huán)密切相關(guān)的指標(biāo)，臨床關(guān)于此類孕婦血小板相關(guān)指標(biāo)的研究雖不少見，但是現(xiàn)存的結(jié)果差異卻十分明顯，故此方面的探討空間也較大。本文中我們就妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化進(jìn)行探討，結(jié)果顯示，妊娠期糖尿病患者的抗氧化能力與血小板指標(biāo)明顯差于健康孕婦，且糖化血紅蛋白較高的孕婦其差于較低的患者，說明此類患者應(yīng)進(jìn)行上述方面的干預(yù)。綜上所述，我們認(rèn)為妊娠期糖尿病患者抗氧化能力與血小板指標(biāo)的變化較大，因此應(yīng)重視對(duì)妊娠期糖尿病患者此方面的監(jiān)測及改善。

［1］邢寶恒，曹亞磊，董秀娟，等.白藜蘆醇對(duì)妊娠期糖尿病大鼠降低血糖和抗氧化能力的影響［J］.中藥藥理與臨床，2015，31（1）：59-63.

［2］楊曉菊，趙金霞，戴淑真，等.妊娠期糖尿病患者氧化應(yīng)激和EPO、FNRBC水平變化與胎盤組織學(xué)改變的關(guān)系［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（1）：60-63.

［3］劉玉芝.妊娠期糖尿病孕婦血小板活化指標(biāo)變化研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（9）：48.

［4］尹松梅，李益清，謝雙鋒，等.妊娠高血壓綜合征及妊娠期糖尿病孕婦血小板功能狀態(tài)的研究［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2005，40（1）：25-28.

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1671-8194（2016）24-0055-02