支氣管哮喘不同霧化吸入方法的護(hù)理效果研究

曲 宏

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

支氣管哮喘不同霧化吸入方法的護(hù)理效果研究

曲 宏

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

目的 探究支氣管哮喘不同霧化吸入方法的護(hù)理效果。方法 選取我院2014年5月至2015年7月收治的122例支氣管哮喘患兒，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組61例。對照組實(shí)行空氣壓水泵霧化吸入沙丁胺醇、普米克令舒溶液，觀察組采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入和對照組患者相同藥物，兩組患兒均實(shí)行針對性護(hù)理，比較其臨床的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.72%，對照組總有效率為86.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組患兒均沒有產(chǎn)生不良反應(yīng)情況。結(jié)論 支氣管哮喘采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入沙丁胺醇和普米克令舒，并通過針對性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，臨床效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

支氣管哮喘；不同霧化吸入方法；護(hù)理效果

支氣管哮喘，屬于臨床方面比較常見的病癥之一。這類病癥，一般多在夜間、清晨發(fā)作，且大部分的患兒能夠自行得以緩解。因?yàn)殪F化吸入能夠確保藥物直接作用于患兒的支氣管病變位置，所以可實(shí)現(xiàn)稀釋痰液、消除炎癥的效果，同時(shí)還能解除支氣管的痙攣癥狀，改善氣道情況［1-3］。因此，當(dāng)前被臨床方面廣泛應(yīng)用。本次研究，選取近年來我院收治的122例支氣管哮喘患兒，探究支氣管哮喘不同霧化吸入方法的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2015年7月收治的122例支氣管哮喘患兒，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各61例。觀察組包括男42例，女19例；年齡為3～7歲，平均（5.3±0.4）歲。對照組包括男39例，女22例；年齡為4～8歲，平均（6.7±0.6）歲。兩組患兒一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1氧化吸入方法：兩組患兒均實(shí)行常規(guī)抗感染方面的治療，如止咳和解痙、激素支持等治療。觀察組采取氧氣驅(qū)動(dòng)霧化方法，醫(yī)護(hù)人員實(shí)行面罩給藥，普米克令舒每次2 mL，硫酸沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州市三藥制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20123384）每日2次，每次15 min，直到藥物停止噴出，以及患兒的肺部哮鳴音消除后，停止實(shí)行霧化吸入。對照組通過空氣壓縮泵霧化的方法，同樣通過醫(yī)護(hù)人員面罩給藥，藥物同觀察組。

1.2.2護(hù)理方法。治療前的護(hù)理：①提供良好的病房環(huán)境，保持空氣清新且室內(nèi)的溫度控制為20 ℃內(nèi)，每日對醫(yī)療所需的設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒工作。②向患兒家屬介紹霧化吸入的原理和注意事項(xiàng)，如果產(chǎn)生痰液堵塞的情況，需合理的實(shí)行吸痰工作。③準(zhǔn)確的配制霧化液，可采取和生理濃度相近的生理鹽水，作為主要的液體，進(jìn)而降低霧化所產(chǎn)生的異味、刺激。治療過程的護(hù)理：①取坐位/半臥位，吸入霧量調(diào)節(jié)到適宜，患兒嗆咳的時(shí)候，護(hù)理人員需實(shí)行拍背的工作。②不同的管道為防止產(chǎn)生扭曲的情況，并保證連接位置的緊密，不會出現(xiàn)漏氣的情況。③霧化吸入的時(shí)候，需對患兒的SpO2、呼吸情況、脈搏血壓和肺部哮鳴音等實(shí)行嚴(yán)格的觀察。④不能夠適應(yīng)霧化吸入的患兒，可更改為間歇吸入的方式進(jìn)行治療。⑤霧化在吸入的時(shí)候，防止霧化液勿噴于患兒的眼睛。霧化后的護(hù)理：完成霧化工作，用溫開水為患兒漱口。然后，充分將其口鼻部位的藥液清理干凈。不同病癥類型的患兒，需合理的分室進(jìn)行安置，防止產(chǎn)生交叉感染的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理：通過SPSS17.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（）代表，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

兩組患兒臨床療效的對比：觀察組的總有效率為59/61（96.72），對照組的總有效率為53/61（86.88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。兩組患兒均沒有產(chǎn)生不良反應(yīng)情況。

3　討 論

支氣管哮喘，主要通過多種細(xì)胞、細(xì)胞組共同參與氣道，為慢性炎癥性病。這種病癥和氣道的高反應(yīng)有直接的聯(lián)系，一般多會產(chǎn)生廣泛且多變的可逆性氣流受限情況，進(jìn)而促使患兒發(fā)生反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽和氣促等［2］。霧化吸入具有用藥量少、起效快和較小的不良反應(yīng)等特點(diǎn)。所以，當(dāng)前被臨床方面廣泛的應(yīng)用。

本次研究，通過空氣壓縮泵霧化吸入和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法，對支氣管哮喘進(jìn)行治療?？諝鈮嚎s泵霧化吸入，通過壓縮空氣高速氣流作為動(dòng)力，將藥液霧化成微小的顆粒置于患兒呼吸道、肺部位置，這種霧化方式具有霧粒小和霧流輕柔的特點(diǎn)［3］。所以，其對于患兒的呼吸道所產(chǎn)生的刺激比較小。而氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，將氧氣作為主要?jiǎng)恿Γ愿咚傺鯕獾臍饬鹘?jīng)患兒的毛細(xì)管生成負(fù)壓。然后，將藥液通過接觸的小管充分的吸出。最后，被高速氧氣流實(shí)行撞擊為細(xì)小的霧滴，進(jìn)而構(gòu)成藥霧有效的噴出，其能夠?qū)崿F(xiàn)解痙和平喘、消炎和袪痰等顯著的治療效果。此外，這種霧化方式還能改善患兒缺氧情況，從根本上降低氧血癥的出現(xiàn)［4］。兩組患兒均實(shí)行針對性護(hù)理，以霧化前、霧化中、霧化后等開展針對性護(hù)理，臨床效果較好。

綜上所述，空氣泵壓縮泵霧化吸入、氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法，均能夠患兒支氣管哮喘患兒的臨床癥狀。但是，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的效果更加，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

［1］汪紅英.不同霧化吸入方法治療小兒支氣管哮喘的臨床觀察與護(hù)理［J］.今日健康，2015（4）：255.

［2］吳美麗.不同霧化吸入方法對支氣管哮喘的療效影響及護(hù)理［J］.養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（11）：125.

［3］蘇美平.探討不同霧化吸入方法對支氣管哮喘的療效影響及護(hù)理［J］.藥物與人，2014（11）：238.

［4］陸梅，周琦.不同的霧化吸入方法對支氣管哮喘患兒的療效觀察及護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士：專科版旬刊，2014（12）：32-33.

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1671-8194（2016）27-0266-01