精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態(tài)的影響研究

李翠紅

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態(tài)的影響研究

李翠紅

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態(tài)的影響。方法 將2014年4月至2015年6月本院收治的50例急性非淋巴細(xì)胞白血病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的急性非淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理，觀察組則以精細(xì)化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療依從性與不良心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估與比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組的治療依從性與不良心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后觀察組兩個(gè)方面的評(píng)估結(jié)果均顯著改善，且均好于對(duì)照組護(hù)理后的結(jié)果，P均＜0.05。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理對(duì)于急性非淋巴細(xì)胞白血病患者的治療依從性及不良心理狀態(tài)具有更為積極的改善作用，因此為患者有效治療的進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

精細(xì)化護(hù)理；急性非淋巴細(xì)胞白血病；治療依從性；不良心理狀態(tài)

急性非淋巴細(xì)胞白血病患者的臨床研究，包括護(hù)理方面的研究均不少見(jiàn)，而護(hù)理干預(yù)的方面也較多，其中患者的治療依從性及不良心理狀態(tài)改善均是治療的重點(diǎn)方面［1］，因此此方面也是護(hù)理模式選取的重要評(píng)估依據(jù)。本文中我們就精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態(tài)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2014年4月至2015年6月本院收治的50例急性非淋巴細(xì)胞白血病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各25例。對(duì)照組中，男性17例，女性8例，年齡19～57歲，平均年齡（39.3±7.4）歲，其中初治22例，復(fù)治3例，文化程度：小學(xué)與初中16例，中專(zhuān)與以上9例。觀察組中，男性18例，女性7例，年齡19～58歲，平均年齡（39.1±7.6）歲，其中初治22例，復(fù)治3例，文化程度：小學(xué)與初中17例，中專(zhuān)與以上8例。兩組白血病患者的臨床基本資料數(shù)據(jù)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

1.2方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的急性非淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理，包括進(jìn)行白血病相關(guān)知識(shí)的宣教、疾病治療方面的配合護(hù)理及基礎(chǔ)生活護(hù)理等，另對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的心理問(wèn)題評(píng)估與疏導(dǎo)。觀察組則以精細(xì)化護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，即對(duì)常規(guī)護(hù)理的各個(gè)護(hù)理措施與步驟進(jìn)行精細(xì)化處理，將每個(gè)步驟進(jìn)行再分級(jí)，根據(jù)患者的需求方面及需求程度進(jìn)行細(xì)節(jié)方面的改進(jìn)，如宣教知識(shí)即根據(jù)患者的需求方面和需求程度進(jìn)一步細(xì)化宣教內(nèi)容及宣教方法，其他護(hù)理方面也采用此種方式處理，心理疏導(dǎo)方面則采用跟進(jìn)的方式進(jìn)行細(xì)致梳理與干預(yù)。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療依從性與不良心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估與比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性由醫(yī)師與護(hù)理人員共同評(píng)估，以患者對(duì)于各方面的臨床治療干預(yù)均積極配合、偶見(jiàn)不配合及經(jīng)常不配合表示患者的治療依從性較高、一般及較低。②不良心理狀態(tài)以HAD量表進(jìn)行焦慮抑郁的評(píng)估，焦慮抑郁方面均以7分以上表示存在此類(lèi)不良心理狀態(tài)［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的數(shù)據(jù)均以軟件SAS6.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析方法為t和χ2檢驗(yàn)，α=0.05。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理前和護(hù)理后的治療依從性比較：護(hù)理前對(duì)照組的治療依從性較高者、一般者及較低者分別為16例、5例及4例，分別占64.00%、20.00%及16.00%，觀察組分別為15例、5例及5例，分別占60.00%、20.00%及20.00%。護(hù)理后對(duì)照組的治療依從性較高者、一般者及較低者分別為18例、4例及3例，分別占72.00%、16.00%及12.00%，觀察組分別為24例、1例及0例，分別占96.00%、4.00%及0.00%。護(hù)理前兩組所占比例無(wú)明顯差異，P均＞0.05，護(hù)理后觀察組較高者比例高于對(duì)照組，較低者比例低于對(duì)照組，P均＜0.05。

2.2兩組護(hù)理前和護(hù)理后的不良心理狀態(tài)比較：護(hù)理前對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（8.45±1.23）分，抑郁評(píng)分為（8.20±1.10）分；觀察組的焦慮評(píng)分為（8.48±1.24）分，抑郁評(píng)分為（8.18±1.23）分。護(hù)理后對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（6.71±1.12）分，抑郁評(píng)分為（6.52±1.04）分；觀察組的焦慮評(píng)分為（4.53±0.66）分，抑郁評(píng)分為（4.28±0.62）分。護(hù)理前兩組評(píng)分無(wú)明顯差異，P均＞0.05，護(hù)理后觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組，P均＜0.05。

3　討 論

急性非淋巴細(xì)胞白血病的臨床護(hù)理研究并不少見(jiàn)，而隨著臨床對(duì)護(hù)理干預(yù)面擴(kuò)寬及干預(yù)程度加深的要求提升，對(duì)于此類(lèi)患者護(hù)理干預(yù)的研究也不斷增多，而對(duì)于此類(lèi)患者進(jìn)行治療依從性及不良心理狀態(tài)方面的改善要求也不斷提升，同時(shí)也成為評(píng)估護(hù)理方式有效程度的重要參考依據(jù)［3］。精細(xì)化護(hù)理顧名思義即將每個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行精細(xì)化處理及實(shí)施的護(hù)理模式，其在此類(lèi)患者中的應(yīng)用研究尚為不足，因此本文中我們就精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性非淋巴細(xì)胞白血病患者治療依從性及不良心理狀態(tài)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，精細(xì)化護(hù)理比常規(guī)急性非淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理效果更好，表現(xiàn)為治療依從性的有效提升和焦慮抑郁不良心理的有效控制及改善。綜上所述，我們認(rèn)為精細(xì)化護(hù)理對(duì)于急性非淋巴細(xì)胞白血病患者的治療依從性及不良心理狀態(tài)具有更為積極的改善作用，因此為患者有效治療的進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

［1］董艷麗，劉秀萍.18例急性非淋巴細(xì)胞性白血病患者化療的護(hù)理［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（8）：22-24.

［2］胡桂芳，賈莉，吳達(dá)娟，等. 構(gòu)建循環(huán)護(hù)理體系對(duì)白血病化療患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，26（18）：2797-2799.

［3］張梅，鄭珊紅.舒適護(hù)理在急性白血病化療期中的應(yīng)用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（15）：2085-2086.

R473.73

B

1671-8194（2016）27-0253-01