舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李 波 陶秀健 易 力

（遼寧省大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

目的 分析研究舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及影響效果，為相關(guān)臨床護(hù)理工作提供有效依據(jù)。方法 隨機(jī)選取該院2015年1月至2016年1月接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適的護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果患者在護(hù)理過(guò)程中的滿(mǎn)意程度。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的相關(guān)癥狀改善如氣喘緩解時(shí)間，水腫消退時(shí)間及心率恢復(fù)時(shí)間和在護(hù)理過(guò)程中的滿(mǎn)意度提高均具有積極作用。

老年慢性心力衰竭；舒適護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見(jiàn)的病理表現(xiàn)主要由于患者的各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發(fā)生障礙，因此在正常靜脈血液回流中［1］，心排血量絕對(duì)或相對(duì)低于全身組織代謝的需要從而引起血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)-體液活動(dòng)失常，即為心力衰竭。在對(duì)老年心理衰竭患者的護(hù)理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護(hù)理效果不佳［2］。本次研究主要通過(guò)對(duì)該院80例老年慢性心力衰竭患者的分組護(hù)理，采取兩種不同的護(hù)理治療方式，探討舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及影響效果。其具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取在該院于2015年1月至2016年1月期間接受治療的80例老年慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象。80例老年慢性心力衰竭患者中，男患者47例，女患者33例。整體患者年齡段在65～84歲，平均年齡（75 ±5.8）歲，均患有不同程度的慢性心理衰竭，主要疾病有心臟病，冠心病，肺心病及高血壓等［3］。將80例老年慢性心力衰竭患者隨機(jī)等量分成觀察組與對(duì)照組，觀察組中男患者25例，女患者15例，對(duì)照組男患者22例，女患者18例，對(duì)兩組患者每位成員身體的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，排除具有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致器官病變者和藥物過(guò)敏者。對(duì)于有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致體內(nèi)器官病變的組員或者對(duì)藥物體制極度過(guò)敏者則需重新挑選組員，直至符合護(hù)理治療探究標(biāo)準(zhǔn)為止。兩組在隨機(jī)抽取進(jìn)行排除后，在性別及年齡分布上均無(wú)明顯差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性［2］。

1.2方法

1.2.1護(hù)理干預(yù)：對(duì)照組40例患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的常規(guī)護(hù)理，無(wú)特殊計(jì)劃性；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，其詳細(xì)護(hù)理環(huán)節(jié)如下：①首先為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜，整潔，舒適，溫馨，潮濕度適中的安全的治療環(huán)境，從客觀因素上對(duì)患者的心理因素對(duì)病情治療的影響上起到積極作用。②對(duì)患者及患者家屬要進(jìn)行必要的老年慢性心理衰竭病癥講解，很大程度上保證患者及其家屬對(duì)于病情的即時(shí)性了解，使其充分了解該疾病的特點(diǎn)，從而消除他們由于不了解對(duì)于該病情的顧慮。③在患者護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的控制，使病房溫度始終保持在22～25 ℃，由于老年患者體質(zhì)較弱，溫度的不規(guī)律變化會(huì)極易引起老年患者各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，在寒冷的環(huán)境下，老年患者體內(nèi)的心肌耗氧量會(huì)有所增加，血管易產(chǎn)生阻力，從而引起病情的加重，因此在晚上凌晨溫度變化較大時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行檢查，及時(shí)為患者蓋好被毯，避免患者著涼，另一方面，對(duì)患者的體位進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，由于老年慢性心力衰竭患者經(jīng)常伴有氣喘，水腫病等癥狀，所以應(yīng)該對(duì)床頭高度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，保證患者呼吸順暢［4-5］。④在對(duì)患者進(jìn)行吸氧工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的缺氧程度來(lái)調(diào)節(jié)氧流量，一般情況下多為2～4 L/min。 具體操作為，用無(wú)菌的剪刀將吸氧管上的鼻塞剪去，放在氣管的套管里，并在管套口用浸過(guò)生理鹽水的無(wú)菌紗布進(jìn)行纏封，在患者吸痰的時(shí)候，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)輕拍患者背部，利于患者吸痰順暢。最后對(duì)濕化瓶進(jìn)行每天的更換工作，防止患者感染。⑤在對(duì)患者的護(hù)理工作中，要及時(shí)對(duì)患者的身體指標(biāo)及病情進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)觀察力度，如果出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及病情惡化現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療處理工作。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在患者進(jìn)行兩種護(hù)理治療方式后，對(duì)兩組患者的相關(guān)癥狀回復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較，相關(guān)癥狀包括氣喘緩解時(shí)間，水腫消退時(shí)間及心率恢復(fù)時(shí)間［4］。對(duì)患者的心理狀況及滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以差異顯著（P＜0.05）為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同護(hù)理治療方式下的兩組老年心力衰竭患者的相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間比較：在觀察組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時(shí)間（3.33±1.3）d，水腫消退時(shí)間（4.35±1.34）d，心率恢復(fù)時(shí)間（7.85 ±5.25）d；在對(duì)照組40例老年心力衰竭患者中，平均氣喘緩解時(shí)間（5.56±1.3）d，水腫消退時(shí)間（6.78±1.85）d，心率恢復(fù)時(shí)間（10.35 ±4.25）d；兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩種護(hù)理治療模式下患者的滿(mǎn)意度情況比較：觀察組患者治療患者滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組患者治療患者滿(mǎn)意度為78%，觀察組滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩種護(hù)理治療模式下患者的預(yù)后情況比較：在觀察組40例患者中，痊愈18例，顯效12例，有效8例，無(wú)效2例，預(yù)后有效率75.00%（30/40），在對(duì)照組40例患者中，痊愈8例，顯效12例，有效15例，無(wú)效5例，預(yù)后有效率50%（20/40）。兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

老年心力衰竭是一種臨床上十分常見(jiàn)的病理表現(xiàn)主要由于患者的各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全而引起的一種綜合征狀。由于老年患者的心肌收縮力下降和（或）舒張功能發(fā)生障礙，因此在正常靜脈血液回流中，心排血量絕對(duì)或相對(duì)低于全身組織在對(duì)老年心理衰竭患者的護(hù)理工作中往往由于患者群體及病情的特殊性，護(hù)理效果不佳。相關(guān)疾病引發(fā)慢性心力衰竭屬于老年群體常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重影響其生活能力及生命安全，在老年慢性心力衰竭患者接受護(hù)理治療階段，合理的護(hù)理模式對(duì)于病情的控制與治療及患者的痊愈情況都有十分重要的作用，對(duì)于患者的生命影響極為關(guān)鍵。越來(lái)越多的護(hù)理模式被運(yùn)用其中，舒適護(hù)理干預(yù)模式不失為最合理的護(hù)理選擇，對(duì)各方面問(wèn)題的分析及解決都有積極作用，使得相關(guān)治療工作進(jìn)入一個(gè)良性治療環(huán)境。舒適護(hù)理干預(yù)通過(guò)從患者心理干預(yù)，客觀環(huán)境干預(yù)及相關(guān)護(hù)理措施預(yù)防三個(gè)方面進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，從而是患者的病情恢復(fù)達(dá)到理想狀態(tài)。舒適護(hù)理干預(yù)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的臨床心理，如焦慮及抑郁心理的避免和在護(hù)理過(guò)程中的滿(mǎn)意度提高均具有積極作用。

［1］朱繼艷，余翠玲.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（15）：2029-2030.

［2］楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2014，11（3）：97-99.

［3］張燕.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，13（5）：128.

［4］杜劍蘭.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.大家健康（下旬版），2013，7（11）：235-235.

［5］仇建華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)［J］.世界最新文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（30）：217-218.

R473.5

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1671-8194（2016）27-0249-02