健康教育護(hù)理干預(yù)對骨折患者康復(fù)的影響

石麗梅

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨科，吉林 遼源 136200）

健康教育護(hù)理干預(yù)對骨折患者康復(fù)的影響

石麗梅

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨科，吉林 遼源 136200）

目的 探究健康護(hù)理干預(yù)用于骨折患者護(hù)理中的效果和對患者康復(fù)的影響。方法 選取我院于2014年9月至2015年4月收治的骨折患者77例，根據(jù)患者入院順序分為對照組37例和觀察組40例，對照組患者采用病房常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者平均住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間均短于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），患者舒適度和治療依從性高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論 于骨折患者病房護(hù)理工作中實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者健康意識和安全意識，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)骨折部位愈合和病情快速康復(fù)，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣。

骨折；健康教育；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)；影響

骨折是臨床中常見骨損傷，患者損傷率高，尤其是近年來患者骨折率一直居高不下，大多數(shù)是由交通意外、高空墜落、跌傷等多種直接或間接暴力所致［1］，輕者僅為一個(gè)部位發(fā)生骨折，重者可出現(xiàn)多發(fā)性骨折，對患者身體健康影響很大。為進(jìn)一步研究骨折患者的最佳護(hù)理方法，促進(jìn)患者快速康復(fù)，提高治療效果，我院選取77例患者作為研究對象展開臨床研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年9月至2015年4月收治的骨折患者中任意選取77例患者作為本次研究對象，所有患者均符合骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)X線和CT檢查確診；將患者根據(jù)入院順序分為對照組37例和觀察組40例，對照組中男22例，女15例，年齡15-72歲，平均年齡（38.6±4.5）歲，文化程度：低于初中或初中15例，高中和中專12例，大專及以上10例，其中胸椎骨折8例，四肢骨折29例；觀察組中男23例，女17例，年齡16-72歲，平均年齡（38.9±4.7）歲，文化程度：低于初中或初中16例，高中和中專13例，大專及以上11例，其中胸椎骨折10例，四肢骨折30例；排除患有心、肝、腎等器質(zhì)性病變患者、惡性腫瘤患者、瀕死患者以及精神疾病患者；兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法：對照組采用病房常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理以及用藥護(hù)理等；于此基礎(chǔ)上，觀察組采用健康教育護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：①入院健康教育。當(dāng)患者入院時(shí)，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，幫助患者辦好住院手續(xù)，教會(huì)患者和家屬病房內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施的正確使用方法，帶其認(rèn)識主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士長等。②心理干預(yù)。關(guān)心愛護(hù)患者，多與患者進(jìn)行交流溝通，使其保持穩(wěn)定心態(tài)；向患者詳細(xì)介紹骨折的臨床治療方法，為其解答內(nèi)心疑慮，消除緊張感，認(rèn)真傾聽患者真實(shí)想法，采用語言安慰或輕柔撫觸等方法放松患者心情，緩解心理壓力，以配合臨床治療和病房護(hù)理工作。③飲食干預(yù)。合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)患者實(shí)際病情選擇食物，指導(dǎo)患者食用高蛋白、高纖維、高維生素以及易消化食物，禁食高脂、高熱量、刺激性大、不易消化食物，保證患者獲得充分營養(yǎng)，保持一日三餐，禁止暴飲暴食，減輕腸胃壓力。④早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在患者身體情況允許時(shí)，鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，并陪伴在患者身邊，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，由散步、太極等逐漸增大運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，加速骨折部位愈合。⑤出院健康教育?；颊叱鲈簳r(shí)，向患者和家屬講解出院后日常生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者安全意識和自我保護(hù)意識，減少或避免意外安全事故，并指導(dǎo)患者及時(shí)來院檢查骨折康復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者平均住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、患者護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度以及治療依從性等；采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對本次研究中護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容大致可分為非常滿意、滿意和不滿意等3個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；同時(shí)通過問卷調(diào)查法觀察比較兩組患者舒適度和治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：記錄并整理本次研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間：觀察比較兩組患者平均住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間，觀察組患者平均住院時(shí)間為（14.5±2.3）d，骨折愈合時(shí)間為（9.8±1.2）周，對照組患者平均住院時(shí)間為（23.1±2.6）d，骨折愈合時(shí)間為（15.2±2.7）周，兩組患者平均住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度：觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組患者中非常滿意29例，滿意9例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.0%；對照組患者中非常滿意16例，滿意13例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為78.4%；兩組患者護(hù)理滿意度比較差異顯著（P＜0.05），存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3舒適度和治療依從性：觀察比較兩組患者舒適度和治療依從性，觀察組患者中舒適38例，不舒適2例，患者舒適度為95.0%，積極參與臨床治療39例，不配合臨床治療1例，患者治療依從性為97.5%；對照組患者中舒適23例，不舒適14例，患者舒適度為62.2%，積極參與臨床治療28例，不配合臨床治療9例，患者治療依從性為75.7%；觀察組患者舒適度高于對照組（P＜0.05），患者治療依從性高于對照組（P＜0.05），兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3　討 論

骨折多見于兒童和老年人，中年、青年人也時(shí)有發(fā)生，具體是指連續(xù)性的骨結(jié)構(gòu)完全斷裂或部分?jǐn)嗔眩?］，多數(shù)骨折是由外傷引起的，可稱為外傷性或創(chuàng)傷性骨折［4］，少數(shù)患者是由骨骼疾病而引發(fā)，常見的如骨髓炎或骨腫瘤等破壞骨折，一旦受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折，可稱為病理性骨折［5］。大多數(shù)患者經(jīng)過臨床治療后，可恢復(fù)原來肢體功能，但是有少數(shù)患者會(huì)遺留有不同程度的后遺癥［6］，嚴(yán)重影響患者正常生活和肢體運(yùn)動(dòng)功能，降低患者生存質(zhì)量。

骨折患者的健康教育是骨折患者病房護(hù)理工作中的重點(diǎn)，由于患者骨折康復(fù)過程較為緩慢，且在此過程中部分患者還會(huì)發(fā)生其他并發(fā)癥，影響治療效果和預(yù)后，所以病房護(hù)理人員對患者的健康教育尤為重要，其護(hù)理干預(yù)主要體現(xiàn)在護(hù)理人員對患者的健康宣教、心理調(diào)節(jié)、飲食和康復(fù)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及出院后的復(fù)查工作等多個(gè)方面，對加深患者對自身病情的了解，促進(jìn)骨折患者快速康復(fù)均具有重要作用，但是該領(lǐng)域護(hù)理工作由于受到患者自身不重視和護(hù)理人員護(hù)理工作不到位等多種因素的影響，往往被醫(yī)護(hù)人員和患者所忽視，護(hù)理效果不容樂觀。為進(jìn)一步研究健康教育護(hù)理干預(yù)對骨折患者康復(fù)的影響，提高健康教育護(hù)理的重要性和患者治療效果，我院選取77例患者作為研究對象，分別采用常規(guī)護(hù)理和健康教育護(hù)理干預(yù)展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者平均住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度、舒適度以及治療依從性等各指標(biāo)與對照組比較均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

總而言之，護(hù)理人員給予骨折患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，患者平均住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間較短，病情恢復(fù)較快，患者護(hù)理滿意度和舒適度高，有利于促使患者積極主動(dòng)的配合臨床治療，改善預(yù)后，護(hù)理效果顯著。

［1］帥記焱，徐江祥，周志剛，等.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)治療的療效觀察［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2010，25（8）：792-794.

［2］王群.?？谱o(hù)理干預(yù)對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué). 2015，44（6）：860-862.

［3］周明霞.跟骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理模式研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（19）：3626-3628.

［4］張俊娟，范雷明，楊曉平，等.Ponte截骨聯(lián)合椎間隙顆粒骨打壓植骨治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形的康復(fù)護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志.2015，31（6）：391-393.

［5］袁媛媛.老年粗隆間骨折動(dòng)力髁螺釘內(nèi)固定的手術(shù)護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（5）：356-357.

［6］馬占艷.股骨骨折綜合護(hù)理措施的臨床分析［J］.江蘇醫(yī)藥，2014，40（20）：2521-2522.

R473.6

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1671-8194（2016）27-0244-02