消化性潰瘍復發(fā)的相關因素及護理對策

韋翠榮

（大連莊河市中心醫(yī)院介入手術室，遼寧 大連 116400）

消化性潰瘍復發(fā)的相關因素及護理對策

韋翠榮

（大連莊河市中心醫(yī)院介入手術室，遼寧 大連 116400）

目的 研究探討消化性潰瘍復發(fā)的相關性因素與護理措施。方法 回顧性分析我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復發(fā)患者54例。研究分析患者復發(fā)的原因與護理措施。結果 分析結果發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍復發(fā)的原因主要有季節(jié)因素、藥物因素、不良生活習慣因素以及心理因素。結論 消化性潰瘍復發(fā)可能是由于多種因素引起，為降低患者復發(fā)率，采取相應的護理措施對預防消化性潰瘍復發(fā)具有重要的意義。

消化性潰瘍；相關因素；護理對策

臨床中所指的消化性潰瘍是作用于十二指腸與胃部的慢性潰瘍。該種疾病屬于一種多發(fā)性與常見行病癥。在臨床診療結束不斷提高的過程中，消化性潰瘍的治愈率可以達到95%，但是在患者治愈后，復發(fā)率高達80%［1］。因此，預防消化性潰瘍復發(fā)已經(jīng)成為成功治療消化性潰瘍的關鍵。而要預防消化性潰瘍復發(fā)，必要的護理措施不可缺少。本文將我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復發(fā)患者54例為研究對象。研究探討消化性潰瘍復發(fā)的相關性因素與護理措施。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年1月至2015年1月收治的消化性潰瘍復發(fā)患者54例為研究對象。其中男34例，女20例，患者年齡為20～72歲，平均年齡為（36.8±5.9）歲。其中胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍28例。所有患者中復發(fā)時間為愈合后的半年至一年的有23例，13～18個月的有26例，19～24個月的有5例。

1.2方法：回顧性分析所有消化性潰瘍患者復發(fā)的因素，并采取相應的護理措施。在充分認清患者復發(fā)的因素后，預防性護理措施實施步驟主要如下：

1.2.1心理護理：消化性潰瘍復發(fā)患者，由于病情反復發(fā)作，且伴隨節(jié)律性的疼痛，患者非常容易出現(xiàn)焦慮、急躁、郁悶等多種不良心理情緒，繼而增加胃酸的分泌，加重潰瘍疾病病情。針對此，護理人員做好心理護理工作非常重要。護理人員應當耐心聽取患者主訴，并了解患者的心理狀態(tài)，予以針對性的心理疏導，幫助患者樹立健康積極樂觀的生活態(tài)度，并正確認識疾病。學會自我排解。

1.2.2用藥護理：護理人員需要對患者關于該種疾病的相關知識展開健康教育，指導患者遵醫(yī)囑，合理使用藥物。護理人員應當告知患者長期服用藥物對治療疾病的重要性。在潰瘍愈合后，即便臨床癥狀消失，但是修復黏膜并不能抵御胃酸與胃蛋白酶等損傷因子的侵蝕。因而，患者治療的時候不可自行停止服用藥物，預防潰瘍復發(fā)。與此同時，護理人員還應當指導患者如何觀察藥物的不良反應。

1.2.3健康生活指導：護理人員在護理工作開展的過程中應當告知患者良好生活習慣的重要性。飲食方面注意具有規(guī)律性。在日常生活中，鼓勵患者食用一些高營養(yǎng)、高熱量容易消化的食物，并且保持定時定量，少食多餐。與此同時，在進餐的時候應當細嚼慢咽，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，禁忌一切的刺激性食物。針對具有復發(fā)傾向患者，應當在飲食的過程中添加中性或者是堿性食物，避免生冷、辛辣與粗硬的食物的攝入。同時，針對男性患者，護理人員應當明確告知戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.2.4預防多發(fā)性季節(jié)：臨床研究表明，消化性潰瘍復發(fā)患者與季節(jié)具有密切的聯(lián)系。因此，護理人員向患者介紹該種疾病的常識和相關的保健措施。在季節(jié)和氣候發(fā)生變化的時候，應當做好疾病預防措施。與此同時還應當遵醫(yī)囑口服小劑量的抑算藥物，在日常生活中注意防寒保暖，適當增減衣物。多發(fā)性季節(jié)注意預防，可以有效降低患者復發(fā)率。

2　結 果

分析結果發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍復發(fā)的原因主要有季節(jié)因素、藥物因素、不良生活習慣因素以及心理因素。本次研究活動發(fā)現(xiàn)由于季節(jié)性因素引起復發(fā)的患者共有19例，占35.2%；由于心理因素復發(fā)的患者共有23例，占42.6%；由于不良生活習慣引起復發(fā)的共有8例，占14.8%，由于藥物因素引起復發(fā)的有4例，占7.4%。

3　討 論

在研究分析消化性潰瘍患者復發(fā)因素的過程中發(fā)現(xiàn)，引起患者復發(fā)的因素主要有，第一，性別因素。臨床研究表明該類患者眾男性所占比例明顯高于女性患者［2］。研究發(fā)現(xiàn)患者的男性生活壓力大，飲食進餐出現(xiàn)無規(guī)律，且大部分男性有吸煙、飲酒的生活習慣，造成消化性潰瘍復發(fā)率明顯高于女性。第二，年齡因素。年輕患者占多數(shù)的原因可能與其自身生活規(guī)律行具有重要的聯(lián)系。第三，不良的生活習慣?；颊咴陲嬍撤矫娌蛔⒁?，部分患者有吸煙、飲酒不良的生活習慣，這是引起消化性潰瘍復發(fā)的主要因素?；颊哌^度饑餓會引起未產(chǎn)生饑餓，造成血管擴張，引起水腫，胃酸的破壞就會引起潰瘍性復發(fā)。同時飲食過量就會增加胃泌素的分泌，引起腸液反流，破壞胃黏膜。第四，季節(jié)性因素。臨床研究表明，消化性潰瘍發(fā)病與復發(fā)的情況主要在春秋季節(jié)。這時候天氣忽冷忽熱，會引起人體生理病理效應的改變，繼而增加胃酸分泌，引起潰瘍反復。第五，精神因素。臨床研究表明，患者心理情緒波動過大，傾訴不穩(wěn)定，就會增加迷走神經(jīng)的心分型，增加胃酸分泌［3］。部分患者在缺乏睡眠與休息、生活與工作壓力過大的時候，也有可能導致該種疾病復發(fā)。最后，藥物因素。大部分患者在潰瘍愈合后不會繼續(xù)按時服用藥物，不能維持治療，造成胃黏膜修復不完善，抵御能力不強，繼而增加復發(fā)。同時部分患者服用腎上腺皮質(zhì)激素，就會增加胃酸與為蛋白的分泌，引起潰瘍復發(fā)。針對臨床研究的各種復發(fā)因素，在臨床中加強護理干預，可以有效降低復發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，消化性潰瘍復發(fā)可能是由于多種因素引起，為降低患者復發(fā)率，采取相應的護理措施對預防消化性潰瘍復發(fā)具有重要的意義。

［1］陳利豐.消化性潰瘍復發(fā)危險因素分析及護理預防措施［J］.中國藥物與臨床，2014，6（1）：111.

［2］劉玲，蔣桂芝，付文惠，等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，15（5）：56.

［3］李維華，劉曉林，田雅玲，等.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效觀察［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，14（4）：45.

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1671-8194（2016）27-0204-01