觀察復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床療效

趙燕紅 薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

觀察復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床療效

趙燕紅 薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

目的 探討復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選擇2014年3月至2016年3月我院收治的76例妊娠合并缺鐵性貧血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組療效及兩組治療后主要指標(biāo)的差異。結(jié)果 觀察組顯效率及總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用口服復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效顯著，能有效補(bǔ)鐵，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，患者依從性良好，能夠明顯改善患者的癥狀，可廣泛應(yīng)用于臨床。

復(fù)方硫酸亞鐵；妊娠；缺鐵性貧血

妊娠合并缺鐵性貧血是妊娠期常見的并發(fā)癥，其原因主要是由于妊娠期孕婦血容量增加，其中血漿增加程度大于紅細(xì)胞增加程度，導(dǎo)致血漿被稀釋而產(chǎn)生貧血。嚴(yán)重貧血孕期易合并妊娠期高血壓疾病，甚至可發(fā)生貧血性心臟病。分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)后出血及感染。胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩，胎兒窘迫、圍生兒病死率增高，是危害母嬰的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)予以高度重視［1］。復(fù)方硫酸亞鐵是治療妊娠合并缺鐵性貧血的常用口服藥物，本文以我院收治的67名妊娠合并缺鐵性貧血患者為樣本，探討復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效，其結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年3月至2016年3月我院收治的76例妊娠合并缺鐵性貧血患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組36例，觀察組40例。對(duì)照組年齡位于19～33歲，平均年齡（28.2±2.75）歲；孕周29～431周，平均（37.1±2.7）周。觀察組患者年齡位于21～38歲之間，平均年齡（23.6±2.3）歲；孕周29～44周，平均（38.0± 1.8）周。兩組患者在年齡、孕周上不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者治療采用口服硫酸亞鐵片0.3克/次，每天3次，同時(shí)口服維生素C片100mg/次，每天1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組患者治療采用口服復(fù)方硫酸亞鐵50毫克/次，每天1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3評(píng)估指標(biāo)：測(cè)量患者治療后血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）含量，比較兩組差別。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：缺鐵性貧血的癥狀全部改善；有效：缺鐵性貧血的癥狀部分改善；無效：缺鐵性貧血的癥狀沒有改善或變嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。身體主要指標(biāo)：血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）。

1.5統(tǒng)計(jì)方法：運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù)差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較：經(jīng)治療，兩組療效分別為：對(duì)照組顯效率為43.98%，觀察組顯效率為73.52%，觀察組顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組總有效率為63.05%，觀察組有效率為90.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后主要指標(biāo)比較：治療前，對(duì)照組和觀察組患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）含量無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，比較兩組患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）改善情況，觀察組比對(duì)照組改善明顯，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前臨床上的妊娠期缺鐵性貧血多以輕度貧血為主，這可能與國民生活水平提高、人們對(duì)于孕期營養(yǎng)補(bǔ)充的重視程度加深有關(guān)，有大量調(diào)查表明，妊娠合并缺鐵性貧血與妊娠的不良結(jié)局有密切聯(lián)系。該病不但會(huì)損害孕婦的身體健康，而且會(huì)降低孕婦的抵抗力，進(jìn)一步導(dǎo)致其他的感染性疾病；此外還會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重者甚至?xí)＜疤旱纳踩Ｒ虼?，積極治療妊娠合并缺鐵性貧血具有重要的臨床意義。

妊娠期間，孕婦所需鐵的含量明顯高于普通人，每日至少需補(bǔ)鐵4 mg，而每日飲食中所含10～15 mg鐵僅能吸收10%，故僅僅依靠飲食中的鐵遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足孕婦的需要，此時(shí)若未能及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，則易發(fā)生缺鐵性貧血。本研究中對(duì)照組采用的補(bǔ)鐵劑為硫酸亞鐵片，但單用硫酸亞鐵片，患者吸收效果不佳，故加用維生素C以提高鐵的吸收率；但服用硫酸亞鐵片常常引起較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、納差等消化道不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者依從性下降，故而降低藥物的療效。觀察組采用口服復(fù)方硫酸亞鐵糾正缺鐵性貧血，可通過藥物成分中的維生素C成分來促進(jìn)機(jī)體對(duì)鐵的吸收能力，進(jìn)一步促進(jìn)鐵、碳水化合物等的利用，起到對(duì)組織細(xì)胞修補(bǔ)的功能，并且通過對(duì)非血紅素鐵的吸收入人體來維持機(jī)體的免疫功能［3］。相較于補(bǔ)充硫酸亞鐵片所導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)，本研究中所采用的復(fù)方硫酸亞鐵藥物中含有矯味劑，對(duì)于有效地減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激作用具有明顯的療效，因此顯著地減少了患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，增加了患者的依從性，從而進(jìn)一步提高了療效。

本研究的調(diào)查結(jié)果顯示，采用口服硫酸亞鐵片同時(shí)口服維生素C片的患者總有效率為63.05%，而采用口服復(fù)方硫酸亞鐵的患者總有效率為90.33%，患者服藥過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用口服硫酸亞鐵片同時(shí)口服維生素C片患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）及血清鐵蛋白（SF）改善情況也比采用口服復(fù)方硫酸亞鐵的患者明顯，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用口服復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效顯著，能有效補(bǔ)鐵，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，患者依從性良好，能夠明顯改善患者的癥狀，可廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］曲小兵.妊娠合并缺鐵性貧血產(chǎn)婦的臨床分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4（12）：199.

［2］常鴻，王其美，王勇，等.復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及妊娠結(jié)局觀察［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（19）：2667-2669.

［3］楊春芳，蔣鳳英.不同劑量復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片對(duì)妊娠期缺鐵性貧血的臨床價(jià)值探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（22）：4446-4447.

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1671-8194（2016）27-0148-02