2012年某市麻疹抗體水平的監(jiān)測報告

鮑建光 張風華

（內蒙古赤峰市疾病控制中心，內蒙古 赤峰 024000）

2012年某市麻疹抗體水平的監(jiān)測報告

鮑建光 張風華

（內蒙古赤峰市疾病控制中心，內蒙古 赤峰 024000）

目的 為了解我市人群麻疹抗體水平狀況，為下一步控制麻疹策略提供監(jiān)測依據。方法 結合我市2012年計劃免疫考評，在12個旗縣區(qū)的2～25歲人群采集血清標本386份，每名調查對象采集靜脈血2 mL，分離血清，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測麻疹IgG抗體。結果 本次共檢測386例，其中陽性385例、陽性率99.7%，各旗縣區(qū)人群麻疹抗體陽性率，為97.1%～100%，平均99.7%。其中林西縣最低，為97.1%；其余旗縣為100%，各地區(qū)間達保護水平率為62.1%～100%，平均為86.8%。結論 我市通過近幾年狠抓麻疹疫苗基礎免疫和加強免疫及時接種，適時安排強化免疫及查漏補種工作之后，在我市各地的免后人群中形成了穩(wěn)固的免疫屏障。

麻疹；抗體水平

為了解我市人群麻疹抗體水平狀況，為下一步控制麻疹策略提供監(jiān)測依據，我中心于2012年11月份在全市十二個旗縣區(qū)開展了麻疹抗體水平監(jiān)測工作，現將監(jiān)測結果分析如下。

1　資料與方法

1.1調查對象及血清標本采集：結合我市2012年計劃免疫考評，在12個旗縣區(qū)的2～25歲人群采集血清標本385份，1歲血清標本1份，每名調查對象采集靜脈血2 mL，分離血清冷凍保存。

1.2實驗室檢測：血清標本送北京市疾病預防控制中心采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測麻疹IgG抗體。

1.3判斷標準：抗體滴度＜1∶200為陰性，≥1∶200為陽性，≥1∶800達保護水平。

2　結 果

本次共檢測386例，其中陽性385例、陽性率99.7%陰性1例分布在林西。各地區(qū)人群麻疹抗體陽性率，為97.1%～100%，平均99.7%。其中林西最低，為97.1%；其余旗縣為100%，各地區(qū)間達保護水平率為62.1%～100%，平均為86.8%。克旗、元寶山、左旗、紅山區(qū)、翁旗、喀旗明顯高于其他地區(qū)，松山區(qū)最低62.1%。

3　討 論

從監(jiān)測結果可知，各地區(qū)的抗體陽性率都接近100%，各地區(qū)間麻疹抗體陽性率無顯著差別。這些數據表明，我市通過近幾年狠抓麻疹疫苗基礎免疫和加強免疫及時接種，適時安排強化免疫及查漏補種工作之后，在我市各地的免后人群中形成了穩(wěn)固的免疫屏障，今后短時間內在免疫規(guī)劃人群中發(fā)生麻疹病例的風險較低。

各地區(qū)人群麻疹抗體陽性率較高，但個別地區(qū)保護率卻較低，這可能由于疫苗免疫原性低，冷鏈條件差，接種技術不規(guī)范。還可能是繼發(fā)性免疫失敗者，接種過麻疹疫苗，由于缺少復種和加強免疫和隱性感染機會，抗體消失。隨著麻疹疫苗免后時間的延長，人群抗體水平逐漸衰退，保護率也逐漸下降，所以1.5～2.0歲兒童加強免疫應及時，防止漏種，必要時進行查漏補種。學齡兒童加強免疫接種率低，這是我市兒童小學入校后忽視的一個嚴重問題，國內外一致認為，第二針MV接種為未接種第一針和初免失敗的兒童再提供一次免疫機會，減緩由于未接種第一針MV所造成的易感人群累積速度［1］。近年來，各省報道的麻疹暴發(fā)主要要集中在學齡前兒童和小學校［2-4］。所以我市實施入學入托查驗接種證制度事在必行。另外真對麻疹抗體保護率非常低的情況下，除繼續(xù)對適齡兒童實施高質量MV常規(guī)免疫和加強免疫外，有必要在全市開展1～15歲范圍的麻疹疫苗強化免疫，否則一旦有傳染源流入，容易引起麻疹爆發(fā)流行［5-6］。

近年來，各省報道的麻疹暴發(fā)主要要集中在學齡前兒童和小學校。所以我市實施入學入托查驗接種證制度事在必行［7-13］。另外真對麻疹抗體保護率非常低的情況下，除繼續(xù)對適齡兒童實施高質量MV常規(guī)免疫和加強免疫外，有必要在全市開展這次8～18個月齡、18個月齡～6歲、7～14周歲查漏補種、大中專院校新生和高中全部學生的普種。再次鞏固了全市免疫規(guī)劃人群的免疫屏障，最大限度地控制麻疹發(fā)病，為實現2012年全市麻疹發(fā)病率降至1/100萬以下的消除目標打下堅實的基礎。

［1］王麗霞，朱徐，王克安.全國2000年麻疹流行病學分析［J］.中國計劃免疫，2001，7（6）：328-329.

［2］許青，徐愛強，宋立志，等.魯南地區(qū)1999年麻疹爆發(fā)的流行病學分析［J］.中國計劃免疫，2001，7（1）：17-19.

［3］潘曉紅，凌羅婭.浙江省1999年麻疹爆發(fā)疫情特征分析［J］.中國計劃免疫，2000，6（6）：354-357.

［4］PAHO.Global Measles Eradication：Target 2010？ ［J］.EPI Newsletter，1996，18（4）：616.

［5］吳霆，王紹良，凌羅婭.以麻疹疫情評價計劃免疫工作的探討［J］.中國計劃免疫，1997，3（1）：41-43.

［6］楊宏徽，王樹聲，楊進.麻疹疫苗兩種不同免疫程序的成本-效益分析［J］.中國計劃免疫，1996，2（5）：221-224.

［7］陳英耀，唐智柳，陳潔.控制麻疹的經濟學評價［J］.中國計劃免疫，2000，6（1）：51-53.

［8］吳霆，王紹良，凌羅婭.控制麻疹的策略［J］.中國計劃免疫，1998，4（1）：56-59.

［9］Rober T C，Robert W，Zeno B.A'Post-Honeymoon Period'measles outbreak in Muyinga sector Burundi［J］.Intern J Epidemiology，1994，23（1）：756.

［10］Ciro AQ，Jean MO，Bradley SH.Measles Elimination in the Americas［J］.J Am Med Association，1996，3（2）：275.

［11］瞿昌生，馮麻章，莫惠萍，等.隴川縣2015年麻疹抗體水平監(jiān)測分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（6）：181.

［12］陳蘭軍.2014年沂水縣健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測分析［J］.中國校醫(yī)，2016，30（3）：176.

［13］閆林葉.2014年平遙縣健康人群麻疹IgG抗體水平調查分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（1）：28-30.

R511.1

B

1671-8194（2016）27-0126-01