體外過敏源檢測在臨床中的應(yīng)用探究

韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

體外過敏源檢測在臨床中的應(yīng)用探究

韓曉敏

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的 探究體外過敏源檢測在臨床中的應(yīng)用。方法 選取我院2013年2月至2015年5月期間收治的450例具有過敏史患者，采用德國MEDWiSS公司出品的Allergy Screen（敏篩）過敏原檢測系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行體外過敏源檢測。結(jié)果 對(duì)450例患者進(jìn)行檢測，結(jié)果為陽性的患者為139例，陽性率較高的則為粉塵螨、貓毛以及狗毛、蝦，比例分為6.44%、12.67%以及3.33%。結(jié)論 在臨床采用體外過敏檢測具有一定的實(shí)用性，能夠?qū)⒍喾N過敏源進(jìn)行檢測，印跡法對(duì)其進(jìn)行檢測具有方便簡單的特點(diǎn)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

體外檢測；過敏源；應(yīng)用探究

伴隨自然環(huán)境的不斷變化，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了轉(zhuǎn)變，過敏性疾病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢。因此對(duì)過敏性疾病的重視度逐漸提升［1］。傳統(tǒng)過敏源的檢測則選擇皮試方法，檢查者在承受痛苦的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一定的危險(xiǎn)。此研究采用體外過敏源檢測，具有一定的適應(yīng)性，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2015年5月期間收治的450例具有過敏史患者，男性為312例，女性為138例，年齡均在12～68歲，平均年齡為（41.3±6.7）歲。

1.2方法：選擇德國MEDWiSS公司所提供的免疫印跡法對(duì)其進(jìn)行檢測。能夠檢查出的過敏源包含雜樹、真菌以及螨蟲等。雜樹包含柳樹、楊樹、榆樹以及蒿草等；螨蟲則包含了粉塵、屋塵以及蟑螂等；真菌包含交鏈孢霉、膽曲霉以及分枝孢等。除此之外，還包含了牛奶、蛋白、蝦、蟹、牛肉、貝及芒果等食物。

選取患者3 mL靜脈血，并將其進(jìn)行離心，抽取上清液進(jìn)行檢測。根據(jù)試劑說明書的操作步驟進(jìn)行操作。此試劑盒應(yīng)采用半定量，并對(duì)吸入以及食物中的變應(yīng)原抗體進(jìn)行相應(yīng)的檢測。檢測膜條中應(yīng)采用平行方法將20種不同的變應(yīng)原先進(jìn)行包被。其檢測膜條應(yīng)被潮濕，隨后和患者的血清進(jìn)行首次溫育。一旦標(biāo)本呈現(xiàn)陽性，其IgE類特異抗體和變應(yīng)則會(huì)出現(xiàn)相互結(jié)合的現(xiàn)象。除此之外，還應(yīng)對(duì)結(jié)合的抗體進(jìn)行檢測，檢測方法采用酶標(biāo)記的單克隆IgE抗體進(jìn)行溫育，并將色原底物溶液加入其中，對(duì)其產(chǎn)生的顏色反應(yīng)進(jìn)行觀察。

2　結(jié) 果

2.1患者血清水平：患者血清水平在100 IU/mL以內(nèi)的例數(shù)為81例，比例為18%；患者血清水平在100～200 IU/mU的例數(shù)為269例，比例為59.78%；患者血清水平在200 IU/mL以上的例數(shù)為110例，比例為22.22%。

2.2450例患者陽性結(jié)果分布狀況：過敏源為粉塵螨患者的陽性例數(shù)為29例，比例為6.44%；過敏源為螨組合患者的陽性例數(shù)為8例，17.78%；過敏源為屋塵患者的陽性例數(shù)為3例，比例為0.67%；過敏源為貓以及狗毛患者的陽性例數(shù)為57例，比例為12.67%；過敏源為蟑螂患者的陽性例數(shù)為10例，比例為2.22%；過敏源為牛奶患者的陽性例數(shù)為2例，比例為0.44%；過敏源為海鮮患者的陽性例數(shù)為13例，比例為2.89%；過敏源為蝦患者的陽性例數(shù)為15例，3.33%；過敏源為蛋白患者的陽性例數(shù)為2例，比例為0.44%，結(jié)果為陽性的患者共有139例，比例為30.89%。

3　討 論

過敏是指讓人體對(duì)一種或者以上無害物質(zhì)產(chǎn)生的一種病理性免疫反應(yīng)。過敏在臨床中被稱為變態(tài)反應(yīng)學(xué)疾病，是人體在和過敏源進(jìn)行接觸的過程中，由于自身身體中的免疫防御系統(tǒng)出現(xiàn)了較高的敏感性，從而使組織器官受到了一定的損傷，從而引發(fā)一系列疾?。?］。而過敏性疾病是一種較為常見的疾病，患病原因不但包含了遺傳因素以及過敏體質(zhì)，其過敏源是主要引發(fā)疾病的原因。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，將其過敏源進(jìn)行明確則是主要研究的方向。過敏源分為食物過敏以及吸入過敏，然而工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快以及生活水平的不斷提升，逐漸涌現(xiàn)出新過敏源，使得疾病的預(yù)防以及治療逐漸變得復(fù)雜［3］。

就目前而言，過敏的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，同時(shí)對(duì)血清免疫球蛋白E進(jìn)行相應(yīng)的研究后發(fā)現(xiàn)，其血清免疫球蛋白E是引發(fā)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)疾病的主要因素，在正常人群中，IgE具有較低的水平，僅僅占據(jù)總體血清免疫球蛋白的0.2%，然而患有過敏疾病的患者其血清IgE明顯高于正常人群，約高出1000～10000倍［4］。對(duì)總IgE進(jìn)行檢測，雖不能表明患者對(duì)哪種物質(zhì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，但是在對(duì)其進(jìn)行鑒別的過程中具有相應(yīng)的臨床價(jià)值。當(dāng)IgE水平過高時(shí)則患有過敏的可能性較大，而地區(qū)不同其分布也存在相應(yīng)的差異性［5］。

根據(jù)此研究結(jié)果表明，對(duì)450例患者進(jìn)行檢測后共有139例陽性結(jié)果患者，其中粉塵螨、貓毛以及狗毛、蝦的比例較高，分別為6.44%、12.67%以及3.33%，由此能夠看出主要的過敏原因均集中在吸入性過敏中，同時(shí)以動(dòng)物毛發(fā)為主要過敏原因，這和人們的生活習(xí)慣存在直接的聯(lián)系。因此家中養(yǎng)貓或者狗會(huì)引發(fā)過敏現(xiàn)象，塵螨則是室內(nèi)塵土的主要滋生位置，通常在床墊、毛毯以及沙發(fā)等位置，塵螨在陰暗潮濕環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)過速增長的趨勢，所以室內(nèi)應(yīng)長期處在干凈的狀態(tài)中，以免塵螨滋生。在生活中，選用不適合塵螨生存條件的用品以及家具則能夠有效避免其產(chǎn)生。食物過敏主要體現(xiàn)在蝦中，經(jīng)過檢測后找出了過敏源，以免因?yàn)槭秤么祟愂澄锖螽a(chǎn)生過敏現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)預(yù)防食物過敏起到一定的效果。

經(jīng)檢測后，未出現(xiàn)陽性結(jié)果的過敏源包含：蒿草、貝、芒果、蟹、柳樹、榆樹以及楊樹等。

過敏性疾病是通過相關(guān)觸發(fā)性原因而引發(fā)的疾病，因?yàn)橛|發(fā)性原因不同，其疾病的癥狀也存在相應(yīng)的差異性，因此找出發(fā)病原因從而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療儼然已經(jīng)成為了臨床中的主要研究課題［6］。在此研究中，選擇體外過敏源檢測，在傳統(tǒng)的皮試檢查方法之上降低了其局限性以及危險(xiǎn)性，具有一定的安全可靠性，有助于檢測方法的臨床應(yīng)用。在對(duì)品種進(jìn)行檢測的過程中，也得到了一定的擴(kuò)張，從而加大了檢測范圍。對(duì)門診患者而言，具有一定的方便性。

綜上所述，過敏性疾病是由觸發(fā)因素而引起的，此病根據(jù)人體過敏源的不同會(huì)呈現(xiàn)出不同癥狀。因?yàn)檫^敏源具有多樣化特點(diǎn)，加大了過敏性疾病自身的復(fù)雜狀況，在不對(duì)其進(jìn)行檢測的過程中，并未存在一種有效的方法對(duì)其進(jìn)行確定。經(jīng)過此研究可以發(fā)現(xiàn)，體外過敏源檢測具有一定的安全可靠性，能夠有效的防止不良后果的發(fā)生，與此同時(shí)加大了檢測的范圍，是一種有效的檢測方法。

［1］吳茜，胡冬，朱華強(qiáng)，等.1776例變態(tài)反應(yīng)疾病患者體外過敏原檢測及結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（23）：3158-3159.

［2］李全亭，趙文吉，孫建珍，等.北京市昌平地區(qū)491例過敏性疾病患者體外過敏原檢測結(jié)果分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（16）：2179-2180.

［3］邢芳遠(yuǎn)，李玉玲，丁會(huì)，等.呼出氣一氧化氮與過敏原檢測對(duì)老年咳嗽變異性哮喘的診斷價(jià)值［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，35（2）：372-374.

［4］張玲，王茜，解松剛，等.揚(yáng)州地區(qū)變態(tài)反應(yīng)性疾病患者血清中體外過敏原檢測與分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（3）：197-198.

［5］郁志偉，謝娟娟，錢俊，等.體外過敏原與脈沖振蕩肺功能測定在兒童咳嗽變異性哮喘中的作用［J］.中國當(dāng)代兒科雜志，2011，13（7）：554-557.

［6］張呈球，宋醒良，鄭紹軍，等.上饒地區(qū)變態(tài)反應(yīng)疾病患者血清中體外過敏原檢測與分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（35）：258-259.

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1671-8194（2016）27-0065-02