中醫(yī)傳統(tǒng)健康教育淺析

肖 晶 鄭光益 通訊作者：吳明明

(1.山西省中醫(yī)院，太原030012 2.山西省孝義市西辛莊中心衛(wèi)生院)

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中醫(yī)傳統(tǒng)健康教育淺析

肖 晶1鄭光益2通訊作者：吳明明1

(1.山西省中醫(yī)院，太原030012 2.山西省孝義市西辛莊中心衛(wèi)生院)

健康教育；中醫(yī)養(yǎng)生；治未病

世界衛(wèi)生組織指出：健康教育是誘導(dǎo)人們養(yǎng)成并保持有利于健康的生活，是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有助于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1]。中醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“上工不治已病治未病”的觀點(diǎn)，表明古人防病之義重于治病之法，把醫(yī)學(xué)的任務(wù)定位在以提高人體自身的抗病能力為主，而非單純治療疾病。而且強(qiáng)調(diào)“精神內(nèi)守，病安從來”，即重視心理健康，達(dá)到“形與神俱，形神兼養(yǎng)”。并提出要根據(jù)四季變化，采取積極的行為，主動地與之相適應(yīng)，才能避免疾病，保持健康，延年益壽。這些養(yǎng)生觀點(diǎn)與現(xiàn)代健康教育的內(nèi)容都有相通之處[2]。本文試從其預(yù)防思想和養(yǎng)生教育的具體模式探討如下。

“治未病”的預(yù)防思想

中醫(yī)學(xué)積累了十分豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)和在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的博大精深的理論體系，同時注重防病于未然的“治未病”思想。治未病，一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生，所謂“正氣內(nèi)存，邪不可干”；二是既病之后防其傳變，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止疾病發(fā)展?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！盵3]《淮南子》提出：“良醫(yī)者，常治無病之病，故無??；圣人者，常治無患之患，故無患也”。說明我國遠(yuǎn)在二千多年前就已有了明確的“預(yù)防為主”的思想，這種思想被我國歷代醫(yī)學(xué)家所重視，在我國整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起一定的指導(dǎo)作用。

傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生健康教育的方法

1.調(diào)暢精神情志：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，正常的精神活動可使人體氣血協(xié)調(diào)，正氣旺盛，有利于機(jī)體健康及疾病向愈；異常的精神活動可使氣血失調(diào)，臟腑功能下降，正氣衰敗，促使疾病惡化。《內(nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)角度提出了“恬淡虛無”“精神內(nèi)守”的養(yǎng)生防病思想，而在患病之后，則“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”。在疾病的治療方面，利用情志分屬五臟，五臟歸屬五行，五行之間相互資生、相互制約關(guān)系，解除情志病因所致的病證，初步確立了中醫(yī)精神心理養(yǎng)生及治療的基本原則和方法，后世醫(yī)家對其理論進(jìn)行了發(fā)揮，并達(dá)到防病治病的目的。

2.調(diào)節(jié)飲食：《內(nèi)經(jīng)》云：“藥以調(diào)之,食必隨之。”[3]中醫(yī)在用藥物治療疾病的同時,注意飲食的調(diào)理作用，除了從整體出發(fā)的飲食全面調(diào)理和有針對性加強(qiáng)某些營養(yǎng)食物來防治疾病外，還發(fā)揮某些食物的特異性作用，直接用于某些疾病的防治。歷代醫(yī)家均主張?jiān)诩膊≈委熯^程中，先以食療，后以藥療，宋《太平圣惠方》載：“夫食能排邪而安臟腑，清神爽志，以資氣血，若能用食平疴，適情遣疾者，可謂上工矣”。[4]在現(xiàn)代健康教育中科學(xué)合理的飲食也是重要的內(nèi)容之一。

3.合理安排起居：包括起居有常，勞逸適度。《內(nèi)經(jīng)》提出“起居有常，不妄作勞”[3]。主要是指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。它要求人們起居作息、日常生活要有規(guī)律，適當(dāng)勞動，但不可過勞過逸，這是強(qiáng)身健體、延年益壽的重要原則?！豆茏印ば蝿萁狻吩唬骸捌鹁訒r，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形體累而壽命損”；《備急千金要方》云：“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”。[5]

4.加強(qiáng)體育鍛煉：《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為既要保養(yǎng)精神，使“精神內(nèi)守”；又要鍛煉形體，“形勞而不倦”。以動煉形，以靜養(yǎng)神，動靜結(jié)合，使之“形與神俱”，以增強(qiáng)體質(zhì)，卻病延年。

明代高濂在《遵生八箋》中指出：“養(yǎng)氣以保神，氣清則神爽；運(yùn)體以卻病，體活則病離”[6]。中醫(yī)認(rèn)為，人們要健康長壽，除了有規(guī)律的生活起居、健康的飲食外，運(yùn)動是必不可少的，通過運(yùn)動來活動全身的筋骨、肌肉，促進(jìn)氣血暢通，增強(qiáng)臟腑功能和人體的協(xié)調(diào)功能。古人總結(jié)了獨(dú)具特色的運(yùn)動養(yǎng)生方法，其中太極拳、太極劍、八段錦等至今仍為廣大群眾所喜愛。

傳統(tǒng)養(yǎng)生理論是以“天人相應(yīng)”“形神合一”的整體觀念為出發(fā)點(diǎn)，去認(rèn)識人體生命活動及其與自然、社會的關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)從與自然環(huán)境和社會環(huán)境的協(xié)調(diào)講究體內(nèi)氣化升降以及心理與生理的協(xié)調(diào)一致，并用陰陽形氣學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)理論來闡述人體生老病死的規(guī)律，尤其把精、氣、神作為人體之三寶，作為養(yǎng)生保健的核心，進(jìn)而確定了指導(dǎo)養(yǎng)生實(shí)踐種種原則。傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是一個偉大的寶庫，是進(jìn)行健康教育必不可缺的重要內(nèi)容[7]，養(yǎng)生貫穿于生命的始終，人在未病之時可通過一系列的養(yǎng)生保健活動，防止疾病的發(fā)生，做到未病先防；得病之后，借助于適宜的養(yǎng)生活動，增強(qiáng)體內(nèi)正氣，做到驅(qū)邪外出，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)；病愈之后，邪戀正虛，養(yǎng)生保健必不可少，可起到病后防復(fù)的作用。隨著社會的發(fā)展，人類的進(jìn)步，人們在追求增強(qiáng)壽命的同時，也對生命質(zhì)量提出了更高的要求。我們應(yīng)對養(yǎng)生活動進(jìn)行全面普及，正確引導(dǎo)，運(yùn)用傳統(tǒng)養(yǎng)生理論進(jìn)行健康教育，使其在防病治病的過程中發(fā)揮獨(dú)到的作用。正如《葉選醫(yī)衡》所云：“避風(fēng)寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、溫中、四逆之劑，不必服矣；節(jié)勞逸以保其筋骨五臟，則補(bǔ)中益氣、劫勞健步之劑，不必服矣；戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神，則滋陰降火、養(yǎng)營凝神等湯又何用哉？薄滋味以養(yǎng)血，寡言語以養(yǎng)氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？”[8]

[1]黃敬亨，邢育健.健康教育學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2002.

[2]黃民杰.試論中醫(yī)院開展健康教育的特色[J].福建中醫(yī)藥,2001,32(5):37-38.

[3]謝華.黃帝內(nèi)經(jīng)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社，2000.

[4]王懷隱.太平圣惠方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1958.

[5]孫思邈.備急千金要方[M].北京:華夏出版社,1993.

[6]高濂.遵生八箋[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

[7]張湖德.傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是健康教育的重要組成部分[J].中國健康教育，1999，15(6):5-6.

[8]葉天士.葉選醫(yī)衡[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1990.

2015-12-18)