感染根管一次性根管治療的療效觀察

于莉媛

（沈陽市鐵西于莉媛口腔診所，遼寧 沈陽 110000）

感染根管一次性根管治療的療效觀察

于莉媛

（沈陽市鐵西于莉媛口腔診所，遼寧 沈陽 110000）

目的 討論分析感染性根管一次性根管治療的療效。方法 選取2015年1月至2015年12月某院收治的60例進行感染根管一次性和二次根管治療的患者作為研究對象，其中，一次性根管治療患者30例，列為觀察組，二次治療患者30例，列為對照組，所有患者均為牙髓壞死和急/慢性根尖周炎，觀察、分析并比較兩組患者術(shù)后的疼痛情況和臨床治療效果。結(jié)果 通過觀察比較，兩組患者術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)疼痛的概率、術(shù)后3～12個月的治療效果均不存在明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 在治療牙髓壞死和急/慢性根尖周炎的過程中，采用感染根管一次性根管治療效果與二次無異，且能夠有效縮短治療時間，就診次數(shù)也得以縮減，避免患者因二次手術(shù)造成的疼痛，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

感染根管；一次性根管治療；優(yōu)勢；治療效果

感染控制的有效與否直接關(guān)系著根管治療的成敗，一般情況下，根管治療都必須經(jīng)過預備、消毒、填充三步，其治療效果較為理想[1]。然而，這一“三步走”程序卻存在治療時間過長且就診次數(shù)較多等弊端，一定程度上導致了患者的厭煩情緒，而一次性根管治療將有效地彌補了傳統(tǒng)治療法的缺陷和不足。本文將對一次性根管治療進行觀察研究，探究其可行性與優(yōu)勢所在，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月某院收治的60例進行感染根管一次性和二次根管治療的患者作為研究對象，一次性根管治療患者30例，列為觀察組（患牙70顆）；二次治療患者30例，列為對照組（患牙80顆），所有患者均為牙髓壞死和急/慢性根尖周炎。其中，男35例，女25例。年齡17～65歲，平均年齡為（33.14± 2.45）歲，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：給予牙髓壞死和急、慢性根尖周炎的30例觀察組患者實施感染根管一次性根管治療，給予同樣是牙髓壞死和急、慢性根尖周炎的30例對照組患者進行二次性根管治療。

所有患者接受治療前全部接受仔細檢查，然后采取常規(guī)開髓、拔髓，緊接著使用鎳鈦器械進行根管預備。準確定奪根管長度，按照比例使用氯酸鈉和雙氧水混合清洗消毒，再對根管進行干燥處理[3]。

完成上述基礎(chǔ)操作后，對觀察組患者進行根管填充，主要方法是冷測壓，把根充糊劑送到牙膠尖處；給于對照組患者使用氫氧化鈣糊劑進行封藥，7 d后再行根管填充[2]。所有患者進行手術(shù)后都采取了X線檢查，主要是檢查填充是否足夠嚴密，并進行術(shù)后治療[4]。

1.3 評價標準：采取患者自述疼痛體會的方式評定患者術(shù)后疼痛情況，并將其評定為無痛、輕微疼痛、明顯疼痛、劇烈疼痛。治療效果分為：顯效：手術(shù)并治療后，患者沒有出現(xiàn)任何疼痛或不適感，牙齒咬合功能完全恢復，X線檢查無異常；有效：治療后，患者并未感覺不適或疼痛，牙齒咬合功能明顯改善，X線檢查無異常；無效：手術(shù)并治療后，患者產(chǎn)生較明顯不適感，X線檢查出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理，用χ2檢驗計數(shù)資料和t檢驗計量資料，（x-±s）代表計量數(shù)據(jù)；（n/%）代表計數(shù)資料；若P＜0.05表示對比差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)并治療1周后，兩組患者疼痛感均較輕，且輕微疼痛人數(shù)相當，均未出現(xiàn)明顯疼痛或劇烈疼痛的情況，兩組比較差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。治療后3個月，兩組患者治療效果分別為，30例觀察組顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率為96.7%；30例對照組患者，顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率為93.3%，兩組總有效率比較無明顯差異（P＞0.05）。治療后6個月，兩組患者總有效率分別為88.7%和83.5%，1年后的總有效率比較分別為79.5%和77.4%，兩組比較均無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

研究顯示，在治療牙髓壞死和急、慢性根尖周炎中，通過感染根管一次性根管治療和采用傳統(tǒng)的二次根管治療，其產(chǎn)生的疼痛感均較輕微，兩種治療方法的療效差別并不十分明顯[4]。表明感染根管一次性根管治療對于牙髓壞死和急、慢性根尖周炎患者的治療具有可行性，并在一定程度上彌補了傳統(tǒng)的二次治療法治療時間長、就診次數(shù)多等問題，減少患者遭受疼痛的次數(shù)，且治療效果與傳統(tǒng)治療法無異[5]。然而，采取感染根管治療必須是在確?；颊叩氖中g(shù)適應(yīng)證、嚴格排除其他合并癥的前提下進行，同時必須強化無菌操作，按照步驟嚴格實施[6]。

綜上所述，采用感染根管一次性根管治療牙髓壞死和急、慢性根尖周炎，具有可操作性和可行性，治療效果及給患者造成的疼痛感均與傳統(tǒng)的二次治療法基本一致，同時減少手術(shù)次數(shù)和就診次數(shù)，有利于減少患者的疼痛，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張冬輝,張斌,董肖婷.一次性根管治療感染根管的短期療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):26-27.

[2] 劉爽,冷志勇.感染根管一次性根管治療的近期療效觀察[J].上海交通大學學報(醫(yī)學版),2013,33(7):1014-1017.

[3] 林南雁,姜毅.一次性根管治療對老年人感染根管的療效[J].中國臨床保健雜志,2010,13(2):135-137.

[4] 吳曉飛,馬杰,蘇同波.感染性根管一次性根管治療的療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(11):38-39.

[5] 吳浩明.感染根管一次性根管治療的短期療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(3):151-152.

[6] 張永富.感染根管采用一次性根管治療的短期療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(7):3-4.

R781.05

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1671-8194（2016）34-0105-01