以廣大人民群眾滿意為宗旨全力推進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

“十二五”時期以來，陜西省衛(wèi)生計生系統(tǒng)在省委、省政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實中央決策部署，以人民群眾滿意為宗旨，用醫(yī)改統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生計生改革發(fā)展，攻堅克難，真抓實干，開拓奮進(jìn)，全省衛(wèi)生計生事業(yè)呈現(xiàn)出深化改革、加快發(fā)展的良好局面。陜西省人口自然增長率穩(wěn)定在4‰以內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率由35.98/10萬降到14.8/10萬，嬰兒死亡率由11.9‰降到6.8‰，人均期望壽命達(dá)到75.7歲，居民健康主要指標(biāo)位居西部前列。

一、醫(yī)改取得重大突破，看病難看病貴問題進(jìn)一步緩解。醫(yī)改制度框架基本建成。出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務(wù)、城鄉(xiāng)居民大病保險、藥品集中采購等一系列政策文件，逐步建立起比較完整的政策框架和制度體系。醫(yī)療保障水平日益提高。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元，參保率達(dá)到99.4%。2015年新農(nóng)合籌資總額129.06億元，政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75%。大病保障、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助制度基本建立，并與基本醫(yī)保、貧困救助制度有效銜接，醫(yī)保防大病、兜底線能力不斷增強(qiáng)?？h級公立醫(yī)院改革基本到位?？h級公立醫(yī)院綜合改革由全部覆蓋轉(zhuǎn)向全面深化，新的運(yùn)行機(jī)制初步建立。1市10縣綜合改革試點扎實推進(jìn)，寶雞市、西鄉(xiāng)縣等一些典型經(jīng)驗和作法向全省推廣?？h鎮(zhèn)村一體化改革持續(xù)推進(jìn)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系煥發(fā)新活力。藥物供應(yīng)保障體系基本形成?；舅幬镏贫群退幤贰叭y(tǒng)一”管理進(jìn)一步完善，常用低價藥全部進(jìn)行集中招標(biāo)采購，實行特種藥定點生產(chǎn)、集中供應(yīng)，品牌藥不同廠家、不同品規(guī)招采，高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上以全國最低價為限價陽光采購。縣域藥品配送企業(yè)從1家增加到5家。組建專業(yè)監(jiān)管隊伍，藥品采購、配送、使用實現(xiàn)全程電子信息監(jiān)管。鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別可使用30%、20%的非基本藥物，群眾用藥需求得到滿足、用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯降低。分級診療制度全面啟動。出臺分級診療指導(dǎo)意見，配套制定全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015-2020年）、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定、分級診療病種范圍指南、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保分級報銷等一系列政策，初步形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，就醫(yī)新秩序正在形成。部分三級醫(yī)院診療人數(shù)出現(xiàn)下降，基層就醫(yī)人數(shù)逐步上升，近30個縣區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)90%患者在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。

二、生育政策逐步調(diào)整，計劃生育工作加快轉(zhuǎn)型。扎實有序?qū)嵤﹩为殐珊⒄?，統(tǒng)籌解決人口問題，人口出生率穩(wěn)定在10‰左右。深入推進(jìn)母親健康工程和優(yōu)生促進(jìn)工程，實施農(nóng)村婦女免費(fèi)健康檢查1293萬人次、治療501萬人，實施孕前篩查203.1萬人次。不斷完善計劃生育家庭扶助制度，計劃生育特殊困難家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)全國最高，累計投入獎扶資金13.58億元，受益92.1萬人次。流動人口基本公共服務(wù)均等化水平不斷提升。創(chuàng)建國家級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣71個，啟動幸福家庭創(chuàng)建示范縣12個。實施全面兩孩政策的準(zhǔn)備工作正在有序進(jìn)行。總體上看，全省計劃生育的工作理念已經(jīng)由重管理向重服務(wù)轉(zhuǎn)變，工作職能從控制人口數(shù)量向促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展轉(zhuǎn)變，工作對象從育齡人群向全員人口轉(zhuǎn)變。

三、預(yù)防為主方針有效落實，公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。全面建設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、疾病應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，積極開展重點傳染病防控、母嬰健康安全、慢性病防治、健康教育與健康促進(jìn)四大行動，讓群眾少生病，取得積極成效。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)城鄉(xiāng)均等化。人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由21.5元增加到40元，服務(wù)項目從9類增加到12類，形成了鄉(xiāng)村結(jié)合、規(guī)范高效的團(tuán)隊服務(wù)模式和考核機(jī)制，將流動人口納入居住地基本公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。重大傳染病得到有效遏制。針對艾滋病、結(jié)核病、出血熱、乙肝、狂犬病、手足口病等6種重大傳染病，實行專病專策精細(xì)化防控，傳染病高發(fā)態(tài)勢得到有效遏制，慢性病、重性精神疾病患者實現(xiàn)規(guī)范化管理，地方病危害基本消除。公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)。建成國家級緊急醫(yī)療救援隊伍1支、省級救援隊6支，有效處置了延安炭疽暴發(fā)疫情等突發(fā)公共事件。城鄉(xiāng)人居環(huán)境和居民健康素養(yǎng)明顯改善。推出《百姓健康》系列欄目，聚力多種媒介，廣泛宣傳預(yù)防疾病和健康保健知識，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市9個、衛(wèi)生縣城41個。

四、衛(wèi)生計生資源快速增長，綜合服務(wù)能力不斷提高。累計投入1300億元，西北婦女兒童醫(yī)院等一批重大建設(shè)項目完成并投入使用，市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍擴(kuò)建提升，基層衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)加快推進(jìn)?！叭f工程”成效顯著，為基層招聘5384名醫(yī)學(xué)本科生，培訓(xùn)醫(yī)師和縣級臨床骨干11483名。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度，基層人才短缺和結(jié)構(gòu)不合理問題有所緩解。信息化建設(shè)完成頂層設(shè)計，省市縣三級平臺、六大系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會診試點開通，發(fā)行居民健康卡360萬張，群眾能夠享受更加便捷、公平、高效的衛(wèi)生計生服務(wù)。基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程全面達(dá)標(biāo)，9個市成為國家中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力建設(shè)項目單位。陜西省“十二五”期間新增衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)1515家，床位數(shù)增長40%，達(dá)到19.94萬張;總診療人次增長81%，達(dá)到1.75億。衛(wèi)生計生從業(yè)人員增長54.6%，總量達(dá)到36.5萬人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、計生服務(wù)人員分別增長21.8%、58.5%和16.3%。

“十三五”期間，陜西省衛(wèi)生計生工作總體思路是“一個行動，四個堅持”。即以實施健康陜西行動為總攬，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，全面深化公立醫(yī)院綜合改革，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，健全分級診療制度體系，有效緩解群眾看病難看病貴問題;堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制、支撐保障體系建設(shè)，加快構(gòu)建較為完善的衛(wèi)生制度框架;堅持將健康融入所有經(jīng)濟(jì)社會政策，積極構(gòu)建大衛(wèi)生格局，全面治理影響人健康的生態(tài)社會環(huán)境，努力提升人民群眾健康素養(yǎng);堅持調(diào)整完善生育政策，創(chuàng)新計劃生育工作方式，積極應(yīng)對人口老齡化，促進(jìn)人口均衡發(fā)展，為全面建成小康社會和“三個陜西”提供健康保障。主要預(yù)期目標(biāo)是：到2020年，居民健康主要指標(biāo)達(dá)到全國中上水平，年度人口自然增長率保持在6‰左右，嬰兒死亡率控制在6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，人口預(yù)期壽命達(dá)到76.7歲，居民健康素養(yǎng)達(dá)到16%。

2016年，陜西省衛(wèi)生計生工作將以實施健康陜西行動為總攬，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神和省委省政府的決策部署，加快深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快轉(zhuǎn)變計劃生育工作方式，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，積極推進(jìn)健康城市建設(shè)，加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，強(qiáng)化完善支撐保障體系，努力實現(xiàn)“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)的良好開局，為加快建設(shè)“三個陜西”做出新的貢獻(xiàn)。