心理護理干預在抑郁癥患者中的臨床應用

楊佳音（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

心理護理干預在抑郁癥患者中的臨床應用

楊佳音
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討心理護理在抑郁癥患者中的臨床應用。方法 隨機選取我院收治的患者166例，隨機分為實驗組和對照組各83例，對實驗組的臨床護理工作加強心理護理，對照組實行傳統(tǒng)護理，對比分析兩組的護理效果。結果 經(jīng)過兩組對比分析，實驗組有效32例（38.55%），顯效45例（54.22%），無效6例（7.23%），總有效率92.77%，對照組有效27例（32.53%），顯效39例（46.99%），無效17例（20.48%），總有效率79.52%，實驗組護理效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著性差異（P＜0.05）。說明實驗組的臨床護理效果優(yōu)于對照組。結論 通過加強護理工作改善了患者抑郁癥患者的心理，有效提高了護理臨床效果，護理工作質(zhì)量和患者滿意度明顯提高，患者的情緒穩(wěn)定，說明心理護理在臨床護理工作中發(fā)揮重要作用。

抑郁癥；心理護理；臨床應用

抑郁癥臨床上又叫抑郁障礙，主要臨床特征是以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)，也就是心境障礙的一種類型。目前，我院通過加強隨機對抑郁癥患者進行心理護理，并對其效果進行統(tǒng)計，對心理護理在整體護理中的作用進行評價，為以后臨床護理工作的開展提供理論依據(jù)?，F(xiàn)做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選取2014年2月至2015年2月我院抑郁癥住院患者，隨機分為兩組，其中實驗組83例，年齡20～60歲，平均40歲，其中男性38例，女性45例；對照組83例，年齡19～51歲，平均35歲，其中男性43例，女性40例。兩組在性別、年齡及病情輕重等方面無顯著性差異。具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 在科室內(nèi)組織成立抑郁癥心理干預小組，并對小組所有的成員開展培訓工作：首先抑郁癥護理人員應該對抑郁癥病癥理論知識進行了解，對護理過程中的心理學知識理論有充分的了解。然后將護理人員分成各個小組，護士長任組長，選出骨干護士。首先對小組內(nèi)全體護理人員進行培訓，通過到上級醫(yī)院學習培訓或聘請專家進行傳授教學的方法進行學習。同時要注重與實際相結合，認真總結經(jīng)驗教訓，取其精華，棄其糟粕，小組的每位成員中將好的經(jīng)驗教訓互相傳授。在培訓過程中注重理論與實踐相結合，在對科室內(nèi)所有護理人員進行有關心理學基礎知識與理論考核的同時注意訓練護理人員的動手實踐能力，對護士長、骨干護士實施實踐能力考核來評價培訓效果。

1.2.2 調(diào)查現(xiàn)狀及分析原因：通過與患者和家屬進行科室范圍內(nèi)討論與有效的溝通，對臨床護理過程中出現(xiàn)的問題進行分析，找出原因，總結經(jīng)驗，對存在的問題及產(chǎn)生的原因進行總結。①入院護理：抑郁癥患者本身就存在心理問題，患者初次入院，面對陌生的環(huán)境，特別易引起心理波動，如果不能提供舒適的環(huán)境，護理人員不能及時加以安撫，沒有及時與患者談心會導致患者心理疾病加重，產(chǎn)生難以適應的焦慮、適應障礙、憤怒、孤獨等心理問題，使患者情緒不穩(wěn)，不能積極的配合治療，的病情的恢復有影響。②住院護理：在臨床對患者的護理過程中，由于護理人員心理學知識理論缺乏，經(jīng)常出現(xiàn)一些尷尬的情況，如女性患者對痛苦忍耐性差，有羞怯心理；老年患者易憂郁、孤僻、焦慮、對生活失去信心等；男性患者易沖動，悲觀等；患者由于心理負擔較重，極易產(chǎn)生情緒低落的情況等，護理人員不能有效保密患者的隱私、不能耐心、細致，溫和地解釋情況、不能誠懇地傾聽其要求、意見，導致患者對護理人員的滿意度下降，不能充分調(diào)動患者的主觀能動性。③出院護理：由于病情好轉或痊愈，護理人員與患者的重視心理下降，較易掉以輕心，沒有及時給予離院前的指導，不利于病情的恢復。針對存在的這些問題，找出解決方法。

1.2.3 根據(jù)患者的原因，制定護理對策：面對以上臨床護理過程中出現(xiàn)的有關問題，進一步分析綜合存在的不足之處，總結抑郁癥心理護理治療方法、基本理論知識和注意事項等，按照實際情況，加強專業(yè)技術知識水平，建立抑郁癥心理護理專業(yè)團隊、加強患者和家屬的健康教育是合理方法，并以“加強抑郁癥心理護理”作為本次活動主題。1.2.4 實施方法：①有效溝通，加強認知心理干預。護理人員應以精神飽滿的態(tài)度迎接患者，主動為患者介紹住院期間的規(guī)章制度，及時主動熱情為患者服務，解答疑問，建立良好的護患關系能夠改善患者的不良心理護理。大多數(shù)抑郁癥患者情緒壓抑低落，缺乏語言表達，生活節(jié)奏紊亂，對護患關系的建立產(chǎn)生直接影響。因此，對于新入院的患者護理人員應積極主動地與患者接觸，用安慰、積極、鼓勵的話語，耐心傾聽，以便消除抑郁癥患者因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安全感、孤獨感以及陌生感，要在最短時間里取得患者的信任，目的是建立和諧護患關系［1］。②及時阻斷患者的負向思維，不斷提高患者的自信心。抑郁癥患者一般情況下都會表現(xiàn)消極的情緒，消極的看待自我，消極的看待世界，消極的看待周圍一切，對任何事物都提不起精神，對任何事物產(chǎn)生懷疑。當生活中遇到突發(fā)應激事件時往往手足無措，由此產(chǎn)生的一系列的負性情緒和思維，對自身心理產(chǎn)生難以遏制的沖突，活在自己的功能失調(diào)性判斷里而不能自拔，這種心理記憶極易走向惡性循環(huán)，對患者的心理產(chǎn)生極大的惡劣影響，往往表現(xiàn)出來全身無力，絕望甚至自殺的傾向，他們針對問題幫助患者正確的認識自我，消除患者的自卑與悔恨。與患者交流時，耐心傾聽，語調(diào)細膩，溫柔，尊重患者，體諒患者，隨時給予患者鼓勵和支持。對于有自殺傾向的患者，應與患者建立起平等、信任、尊重的關系，使其精神上得到支持，增強其信心。將患者安排在大房間，隨時叮囑家屬嚴密觀察患者動態(tài)，隨時與患者溝通，注意患者的言語，防止意外的發(fā)生。③音樂療法，情緒釋放。對抑郁癥患者每天給予輕音樂，美好的樂章使人消除不安、忘卻煩惱，增強自我認識能力，進一步讓情緒得以宣泄、疏導，這樣有助于達到治療疾病的目的。在平時及時多與患者溝通，提供患者釋放情緒的平臺，可以給患者講故事，看影片等使患者情緒得以釋放。④加強健康教育指導。消除患者疑慮，注意轉移患者的注意力，說服患者增強信心接受治療。對于病情康復要出院的患者，護理人員要做好健康教育工作，努力提高患者自我保護能力，有利于疾病的康復。

1.3 統(tǒng)計學處理：比較兩組數(shù)據(jù)結果，計量資料以均數(shù)±標準差（x-± s）表示，計數(shù)資料卡方檢驗（χ2），用SPSS20.0完成統(tǒng)計學分析。P＜0.05，說明存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組有效32例（38.55%），顯效45例（54.22%），無效6例（7.23%），總有效率92.77%。對照組有效27例（32.53%），顯效39例（46.99%），無效17例（20.48%），總有效率79.52%。對兩組患者比較：實驗組患者的護理效果較對照組顯著提高。

3 討 論

開展心理護理活動在護理過程中發(fā)揮重要作用，是護理人員在心理護理時的重要工具。心理干預是護理過程中的核心組成部分，它不僅提高了護理人員的工作質(zhì)量，在工作中每個護士都發(fā)揮主觀能動性，進一步改進完善工作方法，更好的發(fā)揮每個護士的工作潛力，發(fā)揮她們積極性，增強了護士的責任感，激發(fā)了巨大創(chuàng)造力。同時，通過開展抑郁癥心理護理活動，有效提高了護士的學習能力和溝通能力，有效增強了團隊協(xié)作意識，提高了護理工作效率。護理職業(yè)形象得到了提升，有效避免醫(yī)療糾紛，提高了護理滿意度［2］。

抑郁癥是一種心理疾病，近年來，由于社會工作壓力的加大，許多人群的心理、生理都處于一個比較脆弱的狀態(tài)，焦慮、恐懼的心理普遍存在［3］。一旦生活中出現(xiàn)一些變動，直接抨擊心理防線，容易產(chǎn)生消極，話語較少，焦慮，孤獨的情緒，導致患上郁郁癥。而這些消極的心理情緒直接影響和制約著患者疾病的治療及恢復，甚至還可以加重患者的病癥，危及生命，因此，對抑郁癥患者實施心理護理是非常必要的，它可以有效減輕患者心理負擔。本文從患者工作、生活、社會關系等角度全面評估患者，對抑郁癥患者進行對癥護理，收集患者的資料，了解患者的生活狀態(tài)，對患者患病的原因，患病程度，心理壓力等進行全面評估，在干預過程中，注重家庭成員的參與，使患者與家庭成員充分交流彼此的思想與情感，增進相互的理解與支持隨時觀察患者的生理、心理變化，及時給予心理護理，對患者及時溝通，提供宣泄的平臺，使患者能夠放下戒心，正確認識自我，準確的評估自己，逐漸恢復患者的自信，及時平復患者的情緒，制定相應的護理措施幫助患者走出壓抑。本文研究結果表明，治療后，實驗組患者的護理效果較對照組顯著提高，患者的服藥依從性提高，復發(fā)率降低。

［1]武思宇，吳立新.心理護理在臨床護理中的作用［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2012（5）:78.

［2]許麗霞.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響［J］.護理實踐與研究，2011，8（1）:16.

［3]王兆香.人性化護理干預在抑郁癥患者中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（21）:3300.

R473.74

B

1671-8194（2016）18-0256-02