補(bǔ)腎安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)100例臨床療效評(píng)價(jià)

王金喜

補(bǔ)腎安胎飲治療早期先兆流產(chǎn)100例臨床療效評(píng)價(jià)

王金喜

目的探究早期先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用補(bǔ)腎安胎飲治療的效果。方法100例早期先兆流產(chǎn)患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組50例。兩組患者均應(yīng)用單純西藥治療,觀察組患者增加補(bǔ)腎安胎飲治療,將兩組患者行不同治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者治療后的血清β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平為(80.88±15.55)ng/ml,對(duì)照組患者治療后的β-HCG水平為(53.38±17.25)ng/ml。觀察組治療后β-HCG水平明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.3729,P<0.05)。治療后,觀察組患者中有效40例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,臨床治療總有效率96.00%；對(duì)照組患者中有效16例,好轉(zhuǎn)20例,無效14例,臨床治療總有效率72.00%。觀察組治療臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.7143,P<0.05)。結(jié)論在治療早期先兆流產(chǎn)患者時(shí)應(yīng)用補(bǔ)腎安胎飲,其臨床療效較為顯著,可有效改善提高患者的血清絨毛膜促性腺激素水平,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

早期先兆流產(chǎn)；補(bǔ)腎安胎飲；臨床療效

目前臨床上主要應(yīng)用單純中醫(yī)治療、單純西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療控制早期先兆流產(chǎn)患者的疾病發(fā)展［1］,減少患者發(fā)生早期流產(chǎn)的幾率,但是單純西藥治療和單純中藥治療的臨床療效均不夠理想,因此,本文利用中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病,研究在治療100例早期先兆流產(chǎn)患者時(shí)應(yīng)用補(bǔ)腎安胎飲治療的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月收治的早期先兆流產(chǎn)患者100例作為研究對(duì)象,所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各50例。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解,明確探究目的、探究過程、相關(guān)治療方法,均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組中最大年齡36歲,最小20歲,平均年齡(26.9±5.5)歲,發(fā)病最大孕周12周,最小5周,平均孕周(8.2±2.1)周；對(duì)照組中最大年齡35歲,最小22歲,平均年齡(26.4±5.2)歲,發(fā)病最大孕周11周,最小6周,平均孕周(7.5±1.8)周。兩組患者性別、年齡以及發(fā)病孕周等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 在治療兩組患者時(shí)均應(yīng)用單純西藥治療,即給藥黃體酮等。當(dāng)患者陰道流血止后3 d給予患者黃體酮減量停藥操作［2］,即從3次/周遞減至1～2次/周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加補(bǔ)腎安胎飲治療,其中藥組方是：川續(xù)斷10 g、黃芪10 g、白術(shù)10 g、藥用菟絲子10 g、桑寄生10 g、杜仲10 g、太子參10 g、黃芩10 g、白芍10 g、苧麻根10 g、熟地10 g。對(duì)于存在血熱的患者需加大黃芩用藥劑量,對(duì)于存在腎虛的患者需加大菟絲子用藥劑量［3］。用藥次數(shù)是1劑/d,水煎服,早晚各1次,口服,連續(xù)給藥10 d為1個(gè)療程；另外患者需同時(shí)服用100mg維生素E,1次/d,加服5mg葉酸,3次/d,肌內(nèi)注射黃體酮20mg,1次/d。對(duì)于存在流產(chǎn)史的患者,需治療時(shí)間超過上次流產(chǎn)時(shí)間,對(duì)于提前出院的患者需進(jìn)行隨訪。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［1］制定療效標(biāo)準(zhǔn),分為有效、好轉(zhuǎn)、無效,總有效率=(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 治療后,觀察組患者中有效40例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,臨床治療總有效率96.00%；對(duì)照組患者中有效16例,好轉(zhuǎn)20例,無效14例,臨床治療總有效率72.00%。觀察組治療臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.7143,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療后β-HCG水平比較 觀察組患者治療后的β-HCG水平為(80.88±15.55)ng/ml,對(duì)照組患者治療后的β-HCG水平為(53.38±17.25)ng/ml。觀察組治療后β-HCG水平明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.3729,P<0.05)。

3 討論

早期先兆流產(chǎn)是臨床上較為常見的、多發(fā)的婦科疾病［4］,屬于自然流產(chǎn)的一種,臨床表現(xiàn)是腹痛、陰道流血、下腹墜脹、腰酸等［5］,病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)胚胎死亡或者出現(xiàn)母體并發(fā)癥,對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。

中醫(yī)學(xué)講,先兆流產(chǎn)屬胎漏和胎動(dòng)不安范疇,其致病因素很多,其病機(jī)關(guān)鍵是脾腎虧虛和沖任不固,致患者流產(chǎn)的主要病因是腎虛［6］。中醫(yī)學(xué)上將腎臟定義為先天之本,主要生理作用是生殖,即腎臟藏精；將脾臟定義為后天之本,主要生理作用是氣血生化。腎旺則胎穩(wěn),氣血旺則胎足。若患者出現(xiàn)腎氣不足、脾虛血少的臨床表現(xiàn),則對(duì)會(huì)胎兒造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致沖任不固、胎失所養(yǎng),進(jìn)而致使早期先兆流產(chǎn)發(fā)生。

補(bǔ)腎安胎飲中藥組方的臨床作用是補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血清熱,其中桑寄生、菟絲子、川續(xù)斷、杜仲均可對(duì)患者起到安胎養(yǎng)胎、健脾益氣的作用［7］；熟地、白芍的臨床作用是養(yǎng)血,使患者血?dú)馔?胎有所養(yǎng),胎有所載并發(fā)育正常；黃芩、苧麻根的臨床作用是清熱、熱血,可以幫助患者進(jìn)行有效安胎。根據(jù)以上敘述可知,本組方的臨床作用是補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血清熱,可針對(duì)早期先兆流產(chǎn)主因進(jìn)行對(duì)癥治療,藥性較為平和,在治療早期先兆流產(chǎn)患者過程中療效確切。

根據(jù)本次探究中β-HCG水平檢測結(jié)果可知,早期先兆流產(chǎn)的有效治療方法之一就是促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞分泌β-HCG,進(jìn)而顯著增加甾體激素的分泌量并有效維持妊娠,并通過抑制淋巴細(xì)胞的免疫性以保護(hù)滋養(yǎng)層不受到母體免疫性攻擊,保證胚胎的正常發(fā)育。

本次探究中,治療后,觀察組患者中有效40例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,臨床治療總有效率96.00%；對(duì)照組患者中有效16例,好轉(zhuǎn)20例,無效14例,臨床治療總有效率72.00%。觀察組治療臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.7143,P<0.05)。觀察組患者治療后的β-HCG水平為(80.88±15.55)ng/ml,對(duì)照組患者治療后的β-HCG水平為(53.38±17.25)ng/ml。觀察組治療后β-HCG水平明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.3729,P<0.05)。以上對(duì)比結(jié)果說明,將補(bǔ)腎安胎飲治療應(yīng)用于早期先兆流產(chǎn)患者治療過程中可顯著增強(qiáng)患者的臨床療效。

綜上所述,在治療100例早期先兆流產(chǎn)患者時(shí)應(yīng)用補(bǔ)腎安胎飲治療的臨床療效顯著,對(duì)良好改善患者的β-HCG水平在一定的積極作用,值得臨床推廣。

［1］段祖珍,潘紅燕,陳莉,等.補(bǔ)腎健脾安胎飲配合情志療法治療早期先兆流產(chǎn)54例.江西中醫(yī)藥,2016,47(7):49-51.

［2］張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)63例.中國藥業(yè),2013,22(5):114-115.

［3］陸燕珍,鄔意芬,傅波珍,等.黃體酮膠丸治療早期先兆流產(chǎn)62例.中國藥業(yè),2013,22(3):89-90.

［4］冷冬月,陳雙鄖.固腎安胎丸對(duì)腎陰虛型早期先兆流產(chǎn)的療效及激素水平的影響.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(6):55-56.

［5］高麗萍,周峰,薛娟,等.早期先兆流產(chǎn)的相關(guān)因素和妊娠結(jié)局分析.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(6):409-411.

［6］鄒雙優(yōu),譚相斌.孕康糖漿聯(lián)合黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察.安徽醫(yī)藥,2013,17(11):2020.

［7］齊群艷.中西醫(yī)結(jié)合治療早期先兆流產(chǎn)21例臨床觀察.中國中醫(yī)藥科技,2014(z2):214.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.124

2016-10-19］

122000 朝陽市中醫(yī)院