牛子宮脫出的綜合療法

朱海根,朱三根,王軍,許冬英,曾昭猛,王金仁

（1.江西省吉安縣油田農(nóng)技綜合站;2.吉安縣北原農(nóng)技綜合站;3.吉安縣畜牧獸醫(yī)局343100）

牛子宮脫出的綜合療法

朱海根1,朱三根2,王軍3,許冬英3,曾昭猛3,王金仁3

（1.江西省吉安縣油田農(nóng)技綜合站;2.吉安縣北原農(nóng)技綜合站;3.吉安縣畜牧獸醫(yī)局343100）

牛子宮脫出是臨床上的常見病，救治不當會導致死亡。隨著養(yǎng)牛業(yè)的不斷發(fā)展，飼養(yǎng)條件的不斷改善，牛品種改良的不斷深入，胎兒個體偏大，導致牛子宮脫出的現(xiàn)象時有發(fā)生。筆者出診多例病例，現(xiàn)將近年出診的兩例歸納于下。

1 病因

1.1 妊娠期間營養(yǎng)不良、運動不足以及牛衰老等情況引起的子宮收縮力減弱，產(chǎn)道松弛。

1.2 胎兒過大、胎兒畸形、胎水過多致使子宮過度擴張，造成子宮韌帶松弛。

1.3 難產(chǎn)助產(chǎn)不當，強行拉出胎兒造成子宮體、子宮頸和產(chǎn)道損傷。

1.4 產(chǎn)道炎癥以及胎衣不下等引起牛的強力努責致使子宮脫出。

1.5 胎衣不下時，在陰戶外使用垂吊過重物體，也會導致子宮脫出。

2 臨床癥狀

子宮全脫出時，子宮全部外翻于陰戶外，呈不規(guī)則的長圓袋狀，末端有明顯的凹陷，子宮體表面布滿大小形狀不一的子宮息肉，息肉上附有殘缺胎盤，病初脫出的子宮呈鮮紅色，黏膜附有粘液，隨著脫出時間的推移，脫出的子宮會發(fā)生充血、淤血水腫繼而呈暗紅色、紫色，子宮肌肉如果凍，極易損壞出血，最后因纖維素滲出、擦傷、污染等而呈黑色。若脫出時間過長而得不到妥善的保護和治療，則極易發(fā)生破裂壞死，最終導致牛死亡。

3 病例

3.1 病例一

2014年12月23日清晨，吉安縣油田鎮(zhèn)福塘村周某電話求診，他家一頭十歲老母牛發(fā)生子宮脫出，待筆者趕到，發(fā)現(xiàn)該牛因夜間產(chǎn)子，天寒地凍天氣惡劣，畜主未注意牛已臨盆，沒有采取增加墊料、補充營養(yǎng)等特服措施，導致患畜整個子宮全部翻出平鋪于地，腳盆大小猶如蒲團，胎衣未全脫落，粘連在子宮上，患畜已奄奄一息，當時未作治療處理。

3.2 病例二

2015年10月20日吉安縣油田鎮(zhèn)青觀村劉某一頭八歲黃牛發(fā)生子宮脫出。畜主訴：患畜生產(chǎn)時胎兒較大，生產(chǎn)過程中頻繁強力努責，畜主見胎兒遲遲不下，于是親自將胎兒強行拽拉出來，當時未發(fā)現(xiàn)子宮脫出，也未考慮到子宮脫出的可能性，等到發(fā)現(xiàn)時，患畜已臥地不起，所以急來求診。筆者到達現(xiàn)場時只見患畜躺臥于地，精神不振，子宮脫出平鋪于地，呈不規(guī)則的長圓袋狀，表面水腫，破裂出血，質(zhì)如果凍，因污染嚴重且脫出時間較長部分子宮呈現(xiàn)污黑色。遂立馬采取救治措施，將患畜移至戶外平整寬敝場地進行固定，用塑料布墊托脫出子宮。

4 治療

4.1 清理患部。用0.1%高錳酸鉀溶液清洗脫出的子宮，腐膜爛肉全部剔除，再用3%明礬水溶液反復沖洗。

4.2 清除水腫。用小三棱針散刺子宮水腫部位，不宜過深且要盡量避開血管，再用消毒綁帶纏綁整個脫出的子宮，邊擠壓邊收緊綁帶，以加速水腫液的滲出。

4.3 麻醉。為避免整復手術過程中患畜的強烈掙扎，用2%普魯卡因溶液15毫升作交巢穴注射。

4.4 整復。墊高患畜后驅(qū)。術者將手消毒后，涂上潤滑油，助手則用消毒好的塑料布將子宮兜起，使脫出子宮略高于陰門，待患畜安靜不掙扎時，從子宮凹陷處著手，向盆腔內(nèi)推送，兩手交替進行，助手用手在陰門兩側(cè)幫助擠壓，以防換手時患畜的強烈掙扎造成子宮重新脫出，也便于子宮向盆腔內(nèi)推進，。如此反復，逐漸將脫出的子宮緩緩全部推進到盆腔，然后術者調(diào)整姿勢將手順著子宮內(nèi)壁深入腹腔，將子宮輕輕擺動展平使其復位。

4.5 子宮復位后，用注射器向子宮內(nèi)推入稀釋后的5瓶80萬單位青霉素溶液約50ml。然后進行陰戶縫合。

4.6 為加強子宮收縮并防止子宮內(nèi)出血，肌注麥角新堿15ml、止血敏20ml。為防止繼發(fā)子宮炎，肌注青霉素1600萬單位，連用三天。

4.7 加強護理，結合中藥進行治療，黨參50g，黃芪50g，當歸50g，白術40g，陳皮40g，升麻30g，柴胡30g，甘草30g，共研末，紅棗10顆為引，開水沖服，每日1劑，連服3天。

4.8 患畜經(jīng)二十余天精心護理和及時治療后完全康復。

5 體會

發(fā)現(xiàn)牛子宮脫出，要加強保護避免掙扎加重病情，要防止污染和及時治療，治療時間越早效果越好。治療原則宜洗、送、服三種步驟進行。洗要干凈徹底，送要輕柔緩慢，服要扶元固本。按此綜合治療方案進行，患畜一般預后良好。

S853.45

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1003-8655（2016）06-0053-01