奶牛真胃炎的辨證施治

李愛萍

(甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局南坪工作站，甘肅莊浪744000)

奶牛真胃炎的辨證施治

李愛萍

(甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局南坪工作站，甘肅莊浪744000)

奶牛真胃炎是奶牛真胃的表層黏膜發(fā)生炎癥而損傷胃氣、障礙水谷腐熟運化和氣血運行的一種胃腸疾病。本病以圍產(chǎn)期奶牛、泌乳高峰期牛、老年牛、犢牛和體弱的成年奶牛多發(fā)。近年來，隨著奶牛養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展，奶牛品種不斷改良，追求優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)奶牛是奶牛場發(fā)展的目標(biāo)。高產(chǎn)乳量需要大量的營養(yǎng)補充，而多數(shù)牛場粗飼料不足，提高精飼料比例。為追求高產(chǎn)乳量，對處于泌乳期、尤其是圍產(chǎn)期的奶牛常因攝入精料過早過多，成為誘發(fā)本病的直接原因。據(jù)報道西北地區(qū)的奶牛場此病曾高達30%—40%，且胃腸道繼發(fā)感染的情況多，在治療上效果不理想。筆者從奶牛場診療中總結(jié)了奶牛真胃炎的發(fā)病原因、機理、鑒別診斷以及辨證施治方法，僅供同仁們參考。

1 病因病理

飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼喂粗硬不易消化的霉?fàn)€、質(zhì)量欠佳的飼料和過多稀粥狀的、營養(yǎng)不足的飼料。時饑時飽，飼喂無定時，或者有毒物質(zhì)的刺激等，都可引起真胃的生理功能障礙，胃內(nèi)物質(zhì)酵解又產(chǎn)生大量有機酸類及腐解產(chǎn)物，這些有害物質(zhì)又加速真胃黏膜炎癥的發(fā)生，導(dǎo)致真胃功能失常。有些傳染病、寄生蟲病、消化道疾病也能促使真胃炎的發(fā)生和發(fā)展。

2 辨證

臨床上證型主要是積熱和虛寒兩型。

2.1 積熱型：本病發(fā)展緩慢，初期表現(xiàn)消化擾亂，食欲減退、擇食、反芻減少等一些前胃弛緩癥狀。隨病程的延長，精神不振，鼻鏡干燥，結(jié)膜潮紅或黃染，口涎粘稠，口色赤，有難聞的臭氣。觸診真胃區(qū)病牛敏感疼痛，糞便干，色變深，呈球狀，表面有粘液或偽膜。發(fā)展到真胃擴張階段，則見病牛食欲、反芻停止，多為左側(cè)臥，肌肉震顫，空嚼磨牙，有時發(fā)出吭聲，瓣胃、腸蠕動音隨病情發(fā)展而減弱至廢絕。右側(cè)腹圍顯著增大，真胃區(qū)觸診為震水音，末期精神萎頓，眼球下陷，糞便色黑如醬油狀，脫水嚴重。

2.2 虛寒型：精神沉郁，被毛粗亂，口色蒼白，反芻停止，長期呈消化不良，口內(nèi)較濕潤，全身衰弱，消瘦，耳鼻發(fā)涼，糞稀軟，腹痛異嗜。

3 鑒別診斷

真胃阻塞：鼻鏡干燥龜裂，食欲反芻廢絕，排糞干小，糞球黑褐色，被以棕色粘液，將患牛站立保定，沿季肋部后下方真胃區(qū)，向前上方用手掌用力沖壓，可觸診到大小如橄欖球狀真胃阻塞體，推壓可移動。部分牛站前高后低姿勢，可通過直腸檢查觸摸到阻塞膨大后移的真胃體。

真胃左方變位：鼻鏡干濕不定，糞便少干硬呈球狀，表面有粘液，左側(cè)倒數(shù)1—3肋間叩診可聽到清脆的鋼管音。

真胃右方變位：體溫40℃以上，右腹部明顯膨大，在右側(cè)肋骨弓下方真胃區(qū)，觸診為震水音，疼痛顯著，叩診為鋼管音。

4 治法

積熱型宜清熱疏導(dǎo)為主；虛寒型宜補脾溫陽為主。

4.1 積熱型：①清中湯：黃連30g、梔子50g、半夏30g、草豆蔻45g、陳皮35g、白茯苓35g、甘草30g,水煎候溫灌服。②二陳湯：半夏60g、橘紅60g、白茯苓50g、炙甘草45g，加黃連35g、枳實45g。水煎候溫灌服。

4.2 虛寒型：①黃芪建中湯：黃芪60g、桂枝45g、炙甘草60g、大棗20枚、芍藥60g、生姜45g、紅糖100g（產(chǎn)后牛用量），水煎去渣加紅糖，候溫灌服。②四君子湯：黨參60g、白術(shù)45g、茯苓45g、炙甘草75g，加干姜30g、肉豆蔻30g、木香25g。水煎候溫灌服。

5 臨床案例

筆者在甘肅省奶牛繁育中心花莊奶牛場參與臨床診療中，利用加味黃芪建中湯，個別奶牛配合西藥。共治療奶牛真胃炎26例，治愈23例，其中大多是發(fā)生在圍產(chǎn)期奶牛。①中藥黃芪60g、桂枝45g、白芍50g、乳香35g、烏賊骨45g、黃連30g、黃柏30g、厚樸40g、枳殼30g、焦山楂50g、神曲60g、炒麥芽30g、萊菔子25g、生姜30g、甘草25g。藥量根據(jù)家畜個體大小而定，每劑煎兩汁，混合沖磺胺脒片、飴糖灌服，每日一劑。對體質(zhì)虛弱者可適當(dāng)加補益藥，如黨參、白術(shù)等。②西藥用，病初可內(nèi)服液體石蠟。如有腹瀉可灌服保護性和收斂性藥物，如0.1%高錳酸鉀液5000—10000ml，次硝酸鉍，人工鹽等，如大便干結(jié)，可灌服硫酸鎂500—700g，蘇打150—200g，加水灌服。如有出血可同服鞣酸等，結(jié)合10%葡萄糖1000ml、5%葡萄糖氯化鈉1000ml，10%鹽水500ml，慶大霉素100—200萬單位，氫化可的松200—400mg，5%碳酸氫鈉500ml，靜脈注射。

6 小結(jié)

奶牛真胃炎發(fā)病現(xiàn)狀及治療中存在的主要問題是，因大多數(shù)牛場粗飼料不足，精飼料比例過高，因而奶牛真胃炎發(fā)病率高，且群發(fā)情況居多，以冬春季為發(fā)病的高峰，多數(shù)病例需要靜脈注射治療，給獸醫(yī)造成很大的工作壓力和強度。特別是治療需使用大量的抗生素，必須隔離治療且有很長時間的棄奶期，給奶牛養(yǎng)殖業(yè)造成很大的經(jīng)濟損失。所以，奶牛場為了減少損失，對奶牛真胃炎病初不使用抗生素，時常造成病情延誤，相當(dāng)多的病例在真胃炎的后期，往往造成真胃黏膜的充血、出血及變性壞死，大量毒素的吸收造成自體中毒，有的繼發(fā)真胃潰瘍和穿孔，這是奶牛真胃炎病例大量死亡的主要原因。有些病例真胃黏膜炎癥控制好了，但長時間胃動力不足，慢食飼草，很難發(fā)揮高泌乳量性能。所以，在奶牛真胃炎初期、中期，需要療效高、不產(chǎn)生抗奶，能保護胃粘膜的中藥治療，對中、后期奶牛采用中西藥結(jié)合治療更有效。

S853.33

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1003-8655（2016）06-0022-02