針對(duì)注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)的護(hù)理效果研究

譚玉波

針對(duì)注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)的護(hù)理效果研究

譚玉波

目的分析注射用左氧氟沙星所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及給予相應(yīng)護(hù)理措施的臨床效果。方法選取520例注射用左氧氟沙星的患者,并對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析探討。結(jié)果35例出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)過(guò)有效的治療和相應(yīng)的護(hù)理后,不良反應(yīng)均消失,且不會(huì)對(duì)以后的生活造成影響。結(jié)論左氧氟沙星注射過(guò)程中的不良反應(yīng)依然存在,只有患者和醫(yī)護(hù)人員良好溝通,且加大檢查力度,密切觀察患者病情,才能降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

左氧氟沙星；護(hù)理；不良反應(yīng)分析

作為具有廣譜抗菌效果的左氧氟沙星已在臨床中得到廣泛應(yīng)用,其可以對(duì)多種病癥進(jìn)行治療,尤其對(duì)于結(jié)核桿菌具有一定殺滅、抑制作用,故對(duì)于結(jié)核患者的治療有輔助作用。但是根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道［1］,注射左氧氟沙星所帶來(lái)的不良反應(yīng)依然存在,針對(duì)于此,本文將對(duì)本院注射左氧氟沙星的患者進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月所接收的520例患者,所有患者均進(jìn)行過(guò)左氧氟沙星的注射治療,其中男352例,女168例,年齡最大74歲,最小19歲,平均年齡(45.18±9.61)歲；浸潤(rùn)性肺結(jié)核378例、結(jié)核性胸膜炎89例、肺炎18例、其他病癥35例。所有患者均靜脈滴注甲磺酸左氧氟沙星注射液,200ml/d,分2次進(jìn)行。以2周為治療周期,同時(shí)對(duì)患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及常規(guī)檢查指標(biāo)的變化進(jìn)行觀測(cè)記錄,其中35例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的,低血糖12例,皮膚過(guò)敏20例,失眠3例。在35例不良反應(yīng)患者中,男22例,女13例,患者用藥時(shí)間＜2 h 5例,＞2 d、＜5 d 23例,7例患者用藥達(dá)到7 d。且不良反應(yīng)的發(fā)生人群多以中老年為主。主要原因是由于反應(yīng)的變態(tài)性和人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(Central Nervous System)共同作用而導(dǎo)致的,對(duì)35例不良反應(yīng)患者的護(hù)理方法如下。

1.2 方法

1.2.1 認(rèn)真核對(duì),規(guī)范用藥 在進(jìn)行靜脈滴注治療的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要給藥物避光,使用專用的避光輸液器并及時(shí)調(diào)整靜脈滴注的速度,控制在1 h以上滴完,選擇的針頭應(yīng)為小號(hào)6號(hào),并選擇在外周血管處進(jìn)行注射。當(dāng)患者出現(xiàn)皮膚紅腫的現(xiàn)象,應(yīng)停止注射,并間隔5～6 h后進(jìn)行熱敷按摩等方法減輕癥狀。注射左氧氟沙星出現(xiàn)的不良反應(yīng),最為明顯的則是頭部不適,胃部惡心以及嘔吐［2］,如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者早期出現(xiàn)這一問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)匯報(bào),更改治療方案。

1.2.2 密切觀察病情,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 注射左氧氟沙星的患者特別容易出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,包括皮膚斑丘疹,藥疹等,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。護(hù)士要密切觀察病情,通知醫(yī)生給予處理,及時(shí)給予抗過(guò)敏藥物及進(jìn)行生命搶救。

1.2.3 監(jiān)察患者的生命體征 對(duì)患者的生命體征及意識(shí)進(jìn)行記錄分析,如患者出現(xiàn)昏迷,則應(yīng)用氧氣吸入,并對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行記錄,以為主治醫(yī)師提供參考。一旦患者出現(xiàn)休克以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂,則由相應(yīng)科室制定緊急救助方案,同時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄,并傳達(dá)給醫(yī)院相關(guān)部門,安排專門護(hù)理人員時(shí)刻對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理。

1.2.4 心理護(hù)理 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后,心理會(huì)出現(xiàn)緊張以及恐懼感,針對(duì)這種情況的發(fā)生,首先護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通,并寬慰患者,幫助患者心情放松,同時(shí)向患者詳細(xì)講述治療后的效果,以及一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)后的治療過(guò)程和結(jié)果,以增強(qiáng)患者對(duì)于藥物的了解,平穩(wěn)心態(tài),使其能夠配合相關(guān)的治療。

1.2.5 科學(xué)化干預(yù) 在用藥前,進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢查,并向患者以及家屬告知用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),以及用藥過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。患者如有過(guò)既往過(guò)敏史,或過(guò)敏體質(zhì)等,不得隱瞞,應(yīng)立即與醫(yī)師交流。

2 結(jié)果

35例不良反應(yīng)患者經(jīng)過(guò)有效的治療和相應(yīng)的護(hù)理后,不良反應(yīng)均消失,且不會(huì)對(duì)以后的生活造成影響。

3 討論

左氧氟沙星［3］屬于吡酮酸類藥物。其對(duì)腸桿菌科細(xì)菌中的多數(shù)細(xì)菌具有良好的抵制效果,痢疾桿菌等細(xì)菌的抵抗作用更加顯著,抗菌活性高。但是左氧氟沙星所帶來(lái)的不良反應(yīng)較多,多見(jiàn)以下幾種：①胃腸功能的不適,多見(jiàn)惡心以及嘔吐,部分患者出現(xiàn)腸痙攣；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如失眠、緊張和頭痛；③皮膚性過(guò)敏,多以皮疹為主。部分患者也會(huì)出現(xiàn)靜脈炎以及關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象。因此,在進(jìn)行左氧氟沙星藥物治療時(shí),需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往過(guò)敏史,且孕婦以及未成年人不可應(yīng)用此藥物治療。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)檢查藥品質(zhì)量,保證藥品的妥善保存,不可經(jīng)過(guò)陽(yáng)光直射出現(xiàn)變色渾濁。且應(yīng)用此藥物時(shí),盡量避免和其他注射藥物同時(shí)使用,注意滴注的速度。

在醫(yī)學(xué)臨床中,抗生素可謂是分門別類,且應(yīng)用范圍廣泛,但是其本身所帶來(lái)的不良反應(yīng)較多,因此醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升自身技能,進(jìn)行治療前需要詳細(xì)檢查藥品,閱讀注意事項(xiàng),并及時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn),熟悉新型藥品的藥理作用和副作用才能最大程度的避免注射時(shí)不良反應(yīng)的存在。

綜上所述,左氧氟沙星注射過(guò)程中的不良反應(yīng)依然存在,只有患者和醫(yī)護(hù)人員良好溝通,且加大檢查力度,密切觀察患者病情,才能降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

［1］朱麗華,沈華美.注射用左氧氟沙星不良反應(yīng)的護(hù)理體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(4):374.

［2］李雪芬.甲磺酸左氧氟沙星注射液常見(jiàn)不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理.環(huán)球中醫(yī)藥,2013(S1):167-168.

［3］蔡虹萍.56例左氧氟沙星靜脈滴注致不良反應(yīng)分析與護(hù)理體會(huì).中國(guó)藥業(yè),2012,21(5):72-73.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.150

2016-04-22］

163461 黑龍江省大慶市第二醫(yī)院結(jié)核一科