補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥輔助治療腫瘤患者因化療致白細(xì)胞減少癥的療效分析

于淼

補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥輔助治療腫瘤患者因化療致白細(xì)胞減少癥的療效分析

于淼

目的研究補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥對(duì)于腫瘤化療患者白細(xì)胞減少癥的臨床效果。方法129例因腫瘤化療治療出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥患者,隨機(jī)分成觀察組(65例)和對(duì)照組(64例)。給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療,給予觀察組患者補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥治療。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為89.23%明顯高于對(duì)照組的76.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥治療腫瘤化療所致白細(xì)胞減少癥效果確切,值得臨床推廣。

補(bǔ)氣生血；溫補(bǔ)腎陽；化療；白細(xì)胞減少癥

腫瘤化療治療后最常見的并發(fā)癥就是白細(xì)胞減少癥,其可能因?yàn)榛熤委煂?duì)患者骨髓有一定的抑制作用,且與血細(xì)胞的半壽期有關(guān),粒細(xì)胞的半壽期是6～8 h,因而化療的方案、患者身體耐受能力等因素都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)一定下降。在臨床治療中,西醫(yī)多采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等刺激白細(xì)胞生長,隨著中醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,其在腫瘤化療致白細(xì)胞減少癥的治療上也有顯著療效,現(xiàn)就其采用補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥進(jìn)行治療的效果進(jìn)行研究,并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月～2015年9月收治的129例因腫瘤化療治療導(dǎo)致白細(xì)胞減少癥的患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成觀察組(65例)和對(duì)照組(64例)。觀察組男43例,女22例,年齡54～73歲,平均年齡(63.4±5.7)歲；對(duì)照組男45例,女19例,年齡55～75歲,平均年齡(64.9±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,口服利可君20 mg/次,3次/d；口服氨肽素片5片/次,3次/d。觀察組患者則給予補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥治療,主要中藥成分有阿膠、黃芪、人參、苦參、當(dāng)歸、大棗等,1劑/d,分早晚口服。兩組患者均連續(xù)治療10 d為1個(gè)療程,4個(gè)療程后進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組治療效果。顯效：臨床癥狀明顯改善,且白細(xì)胞計(jì)數(shù)在治療期間連續(xù)2次升高到＞4.0×109/L；有效：臨床癥狀明顯緩解,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在治療期間連續(xù)2次上升高＞90%；無效：治療后患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床癥狀沒有明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效23例,有效35例,無效7例,總有效率為89.23%,對(duì)照組顯效19例,有效30例,無效15例,總有效率為76.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.498,P＜0.05)。

3 討論

自然環(huán)境的污染、人類生活節(jié)奏的加快、生活方式的不健康等因素都導(dǎo)致腫瘤的發(fā)病率日益提高。在惡性腫瘤治療上,化療是主要的治療方法之一,但是由于腫瘤細(xì)胞與人體正常細(xì)胞之間存在代謝方面的根本性差異,所以在化療治療中存在一定的選擇差,當(dāng)化療藥物無法正確識(shí)別腫瘤細(xì)胞,誤將正常細(xì)胞當(dāng)做腫瘤細(xì)胞殺滅時(shí),就會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的毒副作用［1］。白細(xì)胞減少癥是腫瘤化療治療中最為常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,在臨床癥狀上表現(xiàn)為四肢酸軟無力、頭暈失眠、乏力、脈細(xì)弱無力等［2］。白細(xì)胞減少癥嚴(yán)重影響到腫瘤患者的生活質(zhì)量,也不利于患者繼續(xù)進(jìn)行化療治療,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致化療治療停止,影響腫瘤的有效控制,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重感染而死亡。因此在腫瘤化療致白細(xì)胞減少癥的患者臨床治療中,必須采取安全有效的方法提高白細(xì)胞計(jì)數(shù),提高患者的身體素質(zhì),確?；熤委煹捻樌M(jìn)行。

對(duì)于白細(xì)胞減少癥,西醫(yī)上還沒有有效的藥物,中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤是多種因素長期作用于人體導(dǎo)致的正氣受損、氣滯血瘀、癌毒內(nèi)生,患者的臟腑器官受創(chuàng),虛實(shí)交織,故而中醫(yī)學(xué)提倡采用扶正固本之法幫助患者恢復(fù)氣血,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,且其毒副作用少。要減輕化療治療對(duì)機(jī)體帶來的損傷,使白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,應(yīng)采用補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥輔助治療［3］。張葆青等［4］運(yùn)用健脾補(bǔ)腎法治療骨肉瘤化療后的白細(xì)胞減少癥,主要中藥成分是黃芪、當(dāng)歸、太子參、鹿角膠,結(jié)果顯示其治療總有效率明顯高于采用利血生、鯊肝醇等西藥治療的對(duì)照組。魏濤等［5］應(yīng)用益氣補(bǔ)血藥物治療腫瘤化療后的白細(xì)胞減少癥,主要中藥為女貞子、阿膠、當(dāng)歸,結(jié)果顯示其治療總有效率高于采用常規(guī)西藥治療的總有效率。

在本次研究中,給予觀察組患者補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥治療,方中的大棗、黃芪、人參是補(bǔ)氣良藥,黃芪具有生血生肌、排膿毒的功效,其中含有黃芪多糖具有改善患者內(nèi)皮細(xì)胞吞噬能力的效果,能提高細(xì)胞免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,且能促進(jìn)腎細(xì)胞數(shù)量的增加,加快生長速度。人參中含有人參皂苷,能增強(qiáng)患者神經(jīng)功能的活性,減輕患者的疲勞、四肢無力、失眠等癥狀,而且還能改善血液循環(huán)。大棗具有增加患者白蛋白、總蛋白的效果,具有保肝的功效。當(dāng)歸、阿膠則是補(bǔ)血藥物,能活血、補(bǔ)血、潤腸、滋陰潤燥,與大棗、人參、黃芪等補(bǔ)氣藥物聯(lián)用具有顯著補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽之功效,應(yīng)用于白細(xì)胞減少癥患者能增強(qiáng)骨髓的造血能力,促進(jìn)血細(xì)胞的新生和發(fā)育,延緩腫瘤細(xì)胞的生長,對(duì)因白細(xì)胞減少癥出現(xiàn)的無力、頭暈、疲倦、失眠等癥狀具有顯著療效。結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)腫瘤化療所致白細(xì)胞減少癥應(yīng)用補(bǔ)氣生血、溫補(bǔ)腎陽類中藥輔助治療效果顯著,能促使患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)盡快恢復(fù)正常,且不良反應(yīng)少,具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

［1］鄧建平,周敏,李鳧堅(jiān),等.李鳧堅(jiān)治療抗癆藥物導(dǎo)致白細(xì)胞減少癥的臨床經(jīng)驗(yàn).浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014(3):280-282.

［2］侯靜霞.十全大補(bǔ)湯治療化療后白細(xì)胞減少癥86例.陜西中醫(yī),2012,33(6):682-683.

［3］張凡凡,王瑩瑩,楊莉,等.對(duì)腫瘤放化療后白細(xì)胞減少的中藥用藥規(guī)律分析.世界中醫(yī)藥,2015(6):928-931.

［4］張葆青,楊偉毅,石宇雄.健脾補(bǔ)腎法治療骨肉瘤化療后白細(xì)胞減少癥17例.陜西中醫(yī),2007,28(7):841-843.

［5］魏濤,鄒三鵬,劉倩平,等.補(bǔ)血生白湯治療化療后白細(xì)胞減少癥45例.陜西中醫(yī),2009,30(6):698,748.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.198

2015-11-11］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院藥劑科