兩種方案應(yīng)用于腦血栓形成治療的效果對(duì)比分析

張麗娜

兩種方案應(yīng)用于腦血栓形成治療的效果對(duì)比分析

張麗娜

目的探討分析不同方案治療腦血栓形成的臨床效果。方法78例腦血栓形成患者,依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各39例。實(shí)驗(yàn)組患者給予尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉治療,參照組給予疏血通注射劑治療,比較兩組患者的治療效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善程度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于參照組,神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善程度優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉治療腦血栓形成效果顯著,可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況,利于病情康復(fù),具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值,值得臨床推廣。

腦血栓形成；尤瑞克林；奧扎雷格鈉；神經(jīng)功能

腦血栓是臨床上常見的腦血管疾病,其發(fā)病人群以老年人為主,該病是指患者腦血管內(nèi)出現(xiàn)梗塞致使缺血,隨著病情的發(fā)展易引發(fā)腦梗死以及腦出血等嚴(yán)重疾?。?］,為患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅。本文為探究腦血栓形成的有效治療方法,對(duì)本院近1年所收治的39例患者給予尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉治療,并取得了較為顯著的臨床效果,現(xiàn)將具體研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～2015年2月收治的腦血栓形成患者78例。均參照《中國(guó)腦血管病防治指南》［2］中關(guān)于腦血栓形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果確診。依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各39例。實(shí)驗(yàn)組中男22例、女17例；年齡45～78歲,平均年齡(62.3±5.8)歲；病程3～12個(gè)月,平均病程(6.3±1.6)個(gè)月；依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度分型：輕度18例,中度14例,重度7例。參照組中男25例、女14例；年齡47～75歲,平均年齡(62.8±5.5)歲；病程4～11個(gè)月,平均病程(6.5±1.4)個(gè)月；依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度分型：輕度20例,中度13例,重度6例。此次研究納入的患者及其家屬均具有知情權(quán),已經(jīng)簽署知情書,自愿參與此次研究并可積極配合治療。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2治療方法 兩組患者在入院初期均給予降糖、降壓、維持水電解質(zhì)平衡以及預(yù)防感染等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉治療,將0.15PNAU尤瑞克林與100 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,1次/d,將80 mg奧扎格雷鈉與100 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,2次/d。參照組患者給予疏血通治療,將6 ml的疏血通與250 ml生理鹽水混合,靜脈滴注,1次/d。兩組患者均14 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。治療期間可依據(jù)患者的病情變化情況以及影像學(xué)檢查結(jié)果,對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。嚴(yán)密觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),如果患者出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)給予對(duì)癥處理,嚴(yán)重不良反應(yīng)者需停藥。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］基本治愈：治療后,患者的眩暈等癥狀消失,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度＞90%；顯著：患者的眩暈等癥狀基本消失,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為46%～90%；進(jìn)步：患者的眩暈等癥狀有明顯好轉(zhuǎn),神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為18%～45%；無(wú)效：患者的癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),神經(jīng)功能缺損評(píng)分的減少或增加程度＜18%；惡化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加程度＞18%?？傆行?(基本治愈+顯著+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較 經(jīng)治療后,實(shí)驗(yàn)組患者中基本治愈14例,顯著16例,進(jìn)步7例,無(wú)效2例,治療總有效率為94.87%(37/39)；參照組患者中基本治愈6例,顯著12例,進(jìn)步13例,無(wú)效8例,治療總有效率為79.49%(31/39)；兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善程度比較 實(shí)驗(yàn)組治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(28.2±5.3)分,治療后為(11.5±4.0)分；參照組治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(27.8±5.1)分,治療后為(18.3±4.2)分；兩組治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血栓形成是老年人群中的多發(fā)性腦血管疾病,具有發(fā)病急、發(fā)展迅速、后遺癥多等特點(diǎn),具有極高的致殘率與病死率；腦血栓形成是腦出血、腦梗死等疾病的高危因素,患者的腦血管形成血栓后易使大腦內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧情況,致使大腦局部功能受損,影響正常的生活自理能力。

血栓素A2、前列腺素I2對(duì)于血栓形成具有顯著的調(diào)節(jié)作用,血栓素A2可促進(jìn)血栓形成,前列腺素I2可促進(jìn)血栓溶解［4］。疏血通是臨床常用的血栓形成治療藥物,具有良好的活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)功效,但對(duì)于部分患者難于達(dá)到理想的治療效果。奧扎格雷鈉是一種血栓素A2合成酶抑制劑,可與血栓素A2合成酶進(jìn)行選擇性結(jié)合,減少血栓素A2的合成量。在此期間對(duì)于前列腺素I2的合成具有一定的促進(jìn)作用。尤瑞克林屬于人尿激肽酶,可將激肽原轉(zhuǎn)化成血管舒張素以及激肽。在腦血栓患者的缺血部位,在刺激條件下激肽體的表達(dá)能力增強(qiáng),在與激肽受體結(jié)合過(guò)程中,使微動(dòng)脈得以開放,利于新血管的生成［5］,使缺血區(qū)域的血液灌注量上升,從而有效改善神經(jīng)功能缺損情況。

此次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者給予尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療,參照組患者給予疏血通治療,研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的的治療總有效率明顯高于參照組,實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善程度明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)；這一研究結(jié)果充分說(shuō)明尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉治療腦血栓形成效果顯著。

綜上所述,尤瑞克林聯(lián)合奧扎雷格鈉用藥時(shí)腦血栓形成的有效治療方案,可明顯改善患者的神經(jīng)功能缺損情況,提高臨床治療效果,值得在臨床上廣泛推廣并實(shí)踐。

［1］吳成思,封靖,王雪梅,等.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成53例.中國(guó)藥業(yè),2013,22(17):84-85.

［2］陳廷澤,陳立,周成剛,等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成78例臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(7):1242.

［3］吳宗武,周波,鄧紅亮,等.尿激酶聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死120例效果觀察.山東醫(yī)藥,2011,51(47):104-105.

［4］雷北平,李干香.高壓氧在加、穩(wěn)壓不同階段吸氧對(duì)治療腦血栓形成療效的影響.臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(1):140-142.

［5］霍春青,趙桂燕,馮新燕,等.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓形成的療效.中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(z2):251-252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.149

2015-11-20］

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